西格列汀联合二甲双胍治疗初诊2型糖尿病的疗效及安全评价

1、西格列汀联合二甲双肌:治疗初诊2型糖尿病的疗效及安全评杨清敏（河南省宏力医院内分泌科 河南 新乡453400）【摘要】fi的：观察并分析西格列汀联合二甲双肌治疗2型糖尿病的疗效 及安全性。方法：选择2型糖尿病患者共98例，随机分为观察组和对照组，每 组49例，观察12周，观察组服用西格列汀联合二甲双肌肠溶片，对照组仅服用 二甲双脈肠溶片，观察两组治疗前后空腹血糖、餐后血糖、糖化血红蛋口及低血 糖事件等不良反应的发生情况。结果：两组患者治疗前空腹血糖、餐后血糖及糖 化血红蛋白均无显著性差异（p>0.05）,治疗12周后，两组患者空腹血糖、餐 后血糖及糖化血红蛋口均有明显下降，差异有统计学意

2、义（pv0.05）,并且观察 组上述指标变化低于对照组，差异有统计学意义（pv0.05）,两组均无低血糖反 应，其它不良反应发生率较低。结论：西格列汀联合二甲双弧治疗方法降糖效果 明显，安全性好。【关键词】2型糖尿病；西格列汀；二甲双月恥 疗效【中图分类号】r453【文献标识码】a【文章编号】2095-1752 （2016） 19-0207-021 资料与方法1.1资料选取2014年10月至2015年6月我院门诊收治的初诊2型糖尿病患者98 例，其屮男52例，女46例，年龄2065岁。98例患者均符合1999年who2 型糖尿病诊断标准。入选标准：（1）未经药物治疗的初诊2型糖尿病患者；（2）

3、 空腹血糖≤ll.lmmol/l,糖化血红蛋口 6.5%8.5%； （3）体重指数22kg/m2 35kg/m2o排除标准：（1） 1型糖尿病；（2） 2型糖尿病合并糖尿病急性并发症、 发热、应激等情况；（3）肝肾疾病：谷丙转氨酶及谷草转氨酶高于正常上限的2 倍，血肌阳1大于105umol/l； (4)严重的心脑血管疾病；(5)妊娠、哺乳期患者; (6)有明显影响血糖的疾病；(7)接受类固醇激素等影响血糖的药物治疗者。将98例患者随机分为观察组及对照组各49例，两组患者在年龄、性别、病程上 等差异无统计学意义(p>0.05)o1.2方法所有患者均完善空腹血糖、餐后血糖、糖化

4、血红蛋白、血脂、肝肾功能、身 高、体重等检查，符合上述条件者入组，两组在治疗前空腹血糖、餐后血糖及糖 化血红蛋白均无显著性差异(p>0.05)o观察组给予西格列汀(杭州默沙东) loomg/次，1次/d,二甲双呱肠溶片(贵州天安)0.5"次，3次/d,对照组仅给 予二甲双肌肠溶片(贵州天安)0.5“次，3次/d,同时对两组患者进行饮食、运 动等糖尿病健康宣教。1.3观察指标观察治疗前后空腹血糖、餐后血糖、糖化血红蛋白的变化及不良反应发生的 情况，包括低血糖、胃肠道反应等。1.4统计学方法应用spss 13.0统计软件,数据以x-±s表示，计数资料用&

5、;chi;2检验, 计量资料用t检验。2.结果2.1两组患者治疗前空腹血糖、餐后血糖及糖化血红蛋白均无显著性差异(p >0.05),治疗12周后，两组患者空腹血糖、餐后血糖及糖化血红蛋白均有明显 下降，差异有统计学意义(pv0.05),并且观察组上述指标变化低于对照组，差 异有统计学意义(p<0.05),具体见下表。*2.2?不良反应发生情况比较观察组出现不良反应4例(8.16%),分别为恶心1例，腹痛1例，腹泻2 例，对照组出现不良反应3例(6.12%),分别为腹痛1例，腹泻2例，两组间不 良反应差异无统计学意义(p>0.05)o不良反应发生后均给予二甲双呱减量为0.25&

6、quot;次，3次/d,症状逐渐缓解，未终止治疗。3 讨论2013年发表在美国医学会杂志的研究结果显示，中国糖尿病患病率高达 11.6%,患者数量已达1.14亿，约占全球糖尿病患者总数的三分之一，糖尿病并发 症正严重危害着人类的健康，防控糖尿病已刻不容缓。二甲双呱是目前治疗2型糖尿病的一线用药，降糖作用机制有抑制肝脏糖异 生、提高外周组织对葡萄糖的摄取和利用、改善胰岛素敏感性、升高glp-1水平 等。还有许多降糖以外的作用，如心血管保护作用、抗肿瘤等。本研究结束时,观察组的fbg为(5.7&plusmn;1.5) mmol/l, 2hpg为 (8.5&plusmn;1.5) m

7、mol/l, ?hbalc 为(6.2&plusmn;08) %,而对照组的 fbg 为(6.9&plusmn;1.7) mmol/l, 2hpg 为(10.2&plusmn;1.9) mmol/l, ?hbalc 为(7.0&plusmn;0.5) %,差异均有统计学意义(p均&lt;0.05),提示，西格列汀联 合二甲双肌治疗初诊2型糖尿病有显著的降糖效果，且有良好的耐受性及依从性, 值得临床推广。【参考文献】段丽君，张扬，江霞等西格列汀联合二甲双呱治疗初诊2型糖尿病的效果 观察j 中国综合临 <2013,29(4):379-382.甘喜西格列汀联合二甲双呱治疗初诊2型糖尿病的疗效观察卩.临床医学 工程,2014,21(12):1577-1578.3李婉媚.西格列汀联合二甲双孤治疗2型糖尿病患者的有效性和安全性研 究j.临床和实验医学杂201342(12):922-923