西妥昔单抗治疗21例恶性肿瘤患者临床研究

1、西妥昔单抗治疗21例恶性肿瘤患者临床研究【摘要】目的探讨西妥昔单抗联合奥沙利钳及卡 培他滨（xelox方案）用于晚期结直肠癌治疗的临床效果及 安全性分析。方法选取我院41例晚期结直肠癌患者随机分 为常规组（20例）和观察组（21例），前者采用xelox方案 进行治疗，后者加用西妥昔单抗进行联合治疗，最后对两组 的临床疗效及并发症情况进行对比分析。结果观察组总有效 率及疾病控制率均明显高于常规组，（均p0. 05）o结论采用 西妥昔单抗联合xelox方案治疗老年结直肠癌（kras基因野 生型），疗效确切，患者耐受性较好，有助于提高临床治疗 效果，值得临床广泛推广应用。【关键词】结直肠癌；西妥昔单

2、抗；奥沙利钳；卡培他 滨；分析结直肠癌是临床常见的消化道恶性肿瘤，在胃肠道肿瘤 中占第二位，多发于直肠及其与乙状结肠的交界部位，尤其 是60岁以上的老年患者达80%以上，男性患者多于女性，严 重影响了患者的生活质量1。本文对我院收治的41例老年 晚期结直肠癌患者采用西妥昔单抗联合xelox方案治疗老年 结直肠癌（kras基因野生型），疗效确切，现报告如下。1资料与方法1. 1 一般资料选择我院2010年4月到2012年4月期间 因收治的41例晩期结直肠癌患者，其中男29例，女12例; 年龄60-81岁，平均年龄（71.4±6. 2）岁。转移部位：淋 巴结转移18例，肺转移9例，肝脏转

3、移14例。首次治疗17 例，复发转移24例，后者均有明显的病灶，经胸部彩色b 超、x线、ct及mri检查可测得病灶范围。病例纳入标准： 均经病理组织学确诊，kras基因检测均为野生型，卡氏评 分（kps）在60分以上，预计生存期在3个月以上；治疗 前血常规、心电图、肝肾功能检查均基本正常，且不存在化 疗禁忌证；均知情、自愿参加，并签署同意书。随机分为 常规组（20例）和观察组（21例），两组在年龄、性别等方 面比较均无显著性差异（p>0. 05）,具有可比性。icrqi1. 2方法常规组采用xel0x方案治疗，即第id采用奥沙利钳静脉滴注约2h （剂量为130mg/m2）,第l_14d采

4、用卡培 他滨口服（剂量为2000mg/m2, 2次/d）,两周一疗程，共2-4 个疗程；观察组采用西妥昔单抗联合xel0x方案治疗，即在 常规组的治疗基础上，首次给予西妥昔单抗静脉滴注约2h（剂量为400mg/m2）,以后每周均静脉滴注约lh,维持量在250mg/m2o1.3疗效评价标准根据世界卫生组织（who）标准2分 为，完全缓解（cr）、部分缓解（pr）、稳定（sd）及进展（pd）。 其中总有效二cr+pr,疾病控制二cr+pr+sd。1. 4统计学方法spss18. 0计量软件进行数据处理，采用 t检验及x2检验，差异在p0. 05)o从临床实际效果观察， 联合治疗的效果更佳，提高了患者的生活质量，建议作为老 年直肠癌(kras基因野生型)患者的一线治疗手段。综上述 所，对符合指征的老年结直肠癌，采用西妥昔单抗联合xelox 方案治疗，能够提高临床治疗效果，患者耐受性较好，值得 临床广泛推广应用。参考文献1 唐娱，高丽霞靶向治疗晚期结直肠癌新进展j.医 学综述，2011, 17 (17)： 2620-2622.2 孙杰，姜丽娜，潘赛英.西妥昔单抗联合卡培他滨与 奥沙利钳治疗晚期结直肠癌20例j.医药导报,2012, 31(1)