运动想象疗法对脑卒中平衡及日常生活能力的影响研究

1、运动想象疗法对脑卒中平衡及日常生活能力的影响研究（1青岛大学医学院附属烟台毓璜顶医院 山东 青岛264000）（2青岛大学医学院附属医院 山东 青岛266003）【摘要】目的：探究运动想象疗法对脑卒中平衡及日常生活能力的影响。 方法:抽取院内2012年1月至2014年3月收治的90例脑卒中患者为研究对象， 进行随机分组后，将其分为对照组、干预1组与干预2组，对照组给予常规治疗， 研究1组与研究2组均实施运动想象疗法，对比以上三组患者治疗4周后及治疗 8周后的fma评分、bi指数评分及肌力评分。结果：治疗4周后，研究1组脑 卒中患者的fma评分、bi指数评分及肌力评分均明显优于研究2组与对照组，

2、 与此同时，研究2组患者的fma评分、bi指数评分及肌力评分均优于对照组，p <0.05；治疗8周后，研究1组与研究2组的fma评分、bi指数评分及肌力评 分无明显差异且均明显优于对照组，pv0.05。结论：运动想象疗法可以改善脑 卒中患者的平衡能力，提升患者的生活质量，值得临床推广。【关键词】运动想象；脑卒中；平衡；日常生活能力【中图分类号】r742【文献标识码】a【文章编号】2095-1752 （2016） 30-0097-02脑卒中是致死率及致残率极高的疾病，存活的脑卒中患者中有70%80%的 患者有不同程度残障，50%的患者出现牛活自理障碍。对患者的平衡及日常牛 活产牛极大的影响

3、，我院为脑卒中患者实施运动想象疗法，观察其临床疗效，对 该疗法的影响进行研究，现报道如下。1. 资料和方法1.1基线资料选取木院90例脑卒中患者为研究对象，收治时间为2012年1月至2014年 3月，采取随机分组，分为对照组、研究1组及研究2组，每组30例脑卒中患 者。对照组：16例男性患者，14例女性患者；年龄范围为(4575)岁，平均 年龄为(56.32&plusmn;8.03)岁。研究1组：男性患者：女性患者二14： 16；年龄范围为(4676)岁，平均 年龄为(57.13&plusmn;8.24)岁。研究2组：男性患者17例，女性患者13例，年龄为(4675)岁，平均年

4、 龄为(56.93&plusmn;8.12)岁。将以上三组脑卒中患者的基线资料进行对比，p>0.05o1.2方法对照组：给予患者常规治疗，包括床上良肢位的摆放；神经肌肉促进技术; 训练日常生活能力；坐、站位的平衡训练；针灸、按摩；红外线治疗及神经肌肉 电刺激治疗等。研究1组与研究2组均在常规治疗的基础上实施运动想象疗法即在安静、舒 适的病房内，收听运动想象磁带，在医务人员陪同下；患者取仰卧位，将身体放 松，调整身体状态，引导患者将脚部肌肉紧张与放松交替，按照由下至上的顺序 对腿、上肢、手等部位进行紧张与放松交替；随后进行时长为10分钟的间断运 动想象；随后令患者将注意力集中在身体

5、及周围环境中，引导患者体会及感受自 己的身体并注意病房周围的声音，最后医生从10至1进行倒数，倒数至1吋患 者睁开双眼，每次治疗15分钟。研究1组患者每日给予2次训练，训练时长4周，研究2组患者每日进行一 次训练，训练时长8周。1.3观察指标观察并对比以上三组脑卒中患者治疗4周与治疗8周的fma评分、bi指数 评分及肌力评分。meyer评定法(fma)鉴定脑卒中患者的平衡能力，患者得分越高则说明其 平衡能力越好。用barthel指数对患者的日常生活活动能力及其独立性进行评定，得分越 高则说明患者的依赖性越小o采取肌力评定的方式对患者肌肉功能进行评估，分值越高则说明患者肌肉功 能越好。1.4统计

6、学处理本文数据均经过spss20.0版进行处理，三组脑卒中患者的fma评分、bi指 数评分及肌力评分均采用(x-&plusmn;s)表示，用t进行检验。以p值小于0.05, 表示三组脑卒中患者在治疗后各项指标差异明显，统计学具有科学意义。2. 结果经4周治疗后，研究1组脑卒中患者的fma评分、bi指数评分及肌力评分 均优于研究2组与对照组，同时研究2组患者的fma评分、bi指数评分及肌力 评分均优于对照组，p<0.05；同吋治疗8周后，研究1组与研究2组的fma评 分、bi指数评分及肌力评分无明显差异且均明显优于对照组，pv0.05。具体结 果如表1所示。3. 讨论存活的脑卒中患

7、者均可出现不同程度的平衡受损情况，对日常生活及身体恢 复均有一定影响2。常规治疗是临床治疗中较为常用的治疗方式，可以在一定程度上改善肢体运 动功能，但是难以提升患者的生活能力及平衡能力，患者经常规治疗8周后其 fma评分、bi指数评分及肌力评分仍处于较差的水平。运动想象疗法是为了提升患者运动功能而进行运动想象的治疗方法，治疗中 没有运动输出，根据日常的记忆对大脑特定区进行刺激，达到提升运动功能的目 的3。从而改善神经机能与支配肌肉机能，获得与运动训练一致的临床效果。 对于脑卒中患者而言，可以激发积极性，提升运动功能。本次研究结果显示，经过为期4周的治疗，研究1组脑卒中患者的fma评 分、bi指数评分及肌力评分均明显优于研究2组与对照组，同时研究2组患者的 各项评分均优于对照组，p<0.05；治疗8周后，研究1组与研究2组的fma评 分、bi指数评分及肌力评分无明显差异且均明显优于对照组，pv0.05。进一步 说明常规治疗与运动想象疗法结合可以显著提升脑卒中患者的平衡及日常生活能力，值得进行推广实施。表1对比以上三组脑卒中患者的fma评分、bi指数评分及肌力评分(n,x&plusmn;s,分)【参考文献】徐艳云运动想象疗法对脑卒中后患者上肢运动功能康复效果的系统评价 j生物技术世界，2016, 0(3):179-179.孙莉敏，吴毅，尹大志等运动想象训练促进脑卒中患