郧县南水北调移民疾病控制服务的实践与体会

1、那县南水北调移民疾病控制服务的实践与体会柯华 柴玲（湖北省员1（县疾病预防控制中心442500）【中图分类号】r18【文献标识码】a【文章编号】1672-5085 （2010）33-0428-02 【摘要】 目的 为配合郞县南水北调中线工程移民行动，那县疾控中心制作了 移民健康服务包，对移民中0-6岁预防接种，肺结核与艾滋病感染者药物治疗、 随访以及高血压、糖尿病和重性精神病人健康档案和管理进行了有益探索，抓好 了移民迁、安两地疾病预防控制服务保障和对接工作，实现了两地卫生部门、移 民三方都满意。【关键词】南水北调中线工程 移民疾病预防控制南水北调是中央的工程，国家的行动。它承载着几代中国人的

2、梦想，肩 负着解决北方供水不足、实现南北经济齐飞的国家战略。那县是南水北调中线工 程核心水源地。为配合南水北调中线工程，员县外迁移民涉及8个乡镇的h8 个村的7176户，共计30264人，移民安置涉及湖北省个县市区的37个乡镇 的71个点，移民搬迁任务十分艰巨。为配合移民外迁工作顺利推进，那县卫生 部门认真落实了移民迁、安两地疾病预防控制服务保障和对接工作。1主要工作成效1.1开展了重点传染病防治知识宣传教育。制作了移民健康服务包，编 写了移民疾病预防控制知识宣传内容，印发了告知书，做到一户一册；组织疾控 专业人员深入移民乡镇开展卫牛知识送移民讲座20余场次。1.2掌握了 0-6岁儿童及重点疾

3、病服务对象底数。通过摸底，共调查出 外迁乡镇0-6岁儿童移民2195名，查出移民中2型糖尿病222人，高血压病人 622人，重性精神病人103名。1.3规范收集了外迁移民基木公共卫牛服务档案。以村为单位规范收集 t2195名0-6岁儿童预防接种情况，15名肺结核病人治疗检查备忘录；己查出 的糖尿病、高血压、重性精神病人等重点对象的健康档案达100%o1.4落实了移民基本公共卫生服务档案移交、对接和搬迁途中卫生安全 保障工作。每批次移民健康资料移交率达100%；移民搬迁途中无生病伤亡现象， 卫生安全保障率达100% o2工作作法与经验2.1制定方案，明确任务。一是深入调查研究。县卫生局多次组织疾

4、控 中心及移民乡镇卫生院负责人召开移民公共卫生服务座谈会，对移民中06岁儿 童预防接种，肺结核与艾滋病感染者药物治疗、随访以及高血压、糖尿病和重性 精神病人健康档案和管理等情况进行了商讨，并将有关工作与移民指挥部进行了 沟通。二是制订各项方案。在深入调研和试点经验的基础上，县卫生局制订了娜 县南水北调移民搬迁卫生保障与服务工作方案和搬迁卫生保障工作方案、 移民疾病预防控制服务工作方案等方案，从搬迁前公共卫生服务项目调查、 搬迁中疾病防治、搬迁后健康信息交接等各个环节，从移民群众的疾病预防、就 医等生活细节，从儿童接种证、村级预防接种资料册、居民健康档案、重点人群 健康信息及随访时间工作要素，都

5、做到了通盘考虑，规定了服务内容、数量、标 准和资料质量要求，明确了工作吋间节点，提前准备。2.2加强领导，明确责任。移民疾病预防控制服务实行县卫生局统-指 挥协调、疾控中心负责技术指导、卫生院具体组织实施的组织方式。一是县卫生 局成立了移民搬迁卫生保障与服务领导小组。二是县疾控中心成立了移民公共卫 生服务技术指导小组，对移民乡镇公共卫生服务工作现场指导。三是每个移民乡 镇组建两套工作专班。-套专班负责移民搬迁途中的健康保障和移民安置地健康 资料移交，一套专班负责搬迁前移民发放健康服务包，落实健康检查，建立并收 集健康档案，两套队伍交替运行，确保工作全面有序推进。四是落实包保责任。 做到移民疾病

6、预防控制服务“五保证”，保证告知书发放到每户移民手中；保证 移民将儿童预防接种证妥善保管，随身带走；保证肺结核和艾滋病感染者将治疗 药品一并带走，并交待注意事项；保证为每名患有重点疾病的移民制订份搬迁 途中卫生保障方案；保证每名移民健康档案准确移交。五是加强与安置地沟通协 调。在每批移民搬迁前，与安置地卫生主管部门就移民预防接种资料和居民健康 档案交接方式等进行沟通和协商，达成一致意见，确保两地卫生部门、移民三方 都满意。2.3加强监管，严把质量。为了保证移民健康档案资料完整规范，县疾 控中心专门抽调人员设计摸底调查表格，组织召开了相应培训班，统一技术要求, 把任务落实到具体单位和人员。根据调

7、查情况，对各类资料进行分类，明确了重 点服务对象，并制订了人性化、个体化服务方案。在资料管理上做到“四统一”， 即统一内容、统一打印、统一装订、统一集中保管。因湖北省能实现“一地建卡， 异地接种”，不需要06岁儿童接种情况电子文档外，其它资料要求必须有纸质 文档和电子文档两种。在每批移民外迁启动前，县疾控中心安排专业人员按国 家基本公共卫生服务规范，深入移民乡镇对移民健康档案和高血压、糖尿病、 重性精神病人排查等资料进行核查，并在移民家具货物装车前，深入移民群众中 询问肺结核、艾滋病感染者治疗药品及06岁儿童接种证携带情况，发现问题及 时解决。3几点启示3.1以人为本，带着深厚的感情做好移民疾

8、病预防控制服务。綁县历史 上曾先后经历两次移民搬迁，库区群众感受过背井离乡、重建家园的巨大痛苦。 对此，我们充分体谅移民的心理感受，制作了移民健康服务包，把移民所关心、 我们所关注的扩大国家免疫规划、结核病防治等国家公共卫生惠民政策项目打印 成册，通过开展卫生知识讲座、重点疾病人群排查登记、发放移民告知书等形式， 把相关项目、内容、程序和要求告知移民。针对个别艾滋病感染者的思想顾虑, 为保护个人隐私，在征求个人意见的基础，我们制订了方便其就诊和管理的方案。 为了保证移民搬迁途中安全，县卫生局专门组织有经验的临床专业人员针对高血 压、重性精神病人等人群制订了搬迁途中救护个体方案，配备了急救药品和

9、器械, 并在每辆移民车中安排一名护理人员随行，以便救治重症病人。细微之处见真情, 通过扎实的工作和贴心的服务，协助有关部门化解了移民的思想障碍，使移民积 极配合搬迁大行动。3.2人局为重，充分发挥行业优势积极配合南水北调移民行动。针对部 分移民群众因故土难离等因素，对移民搬迁产生抵触、对抗情绪，我们综合运用 专业知识和专业政策，配合县委县政府做好专业讲解和思想疏导。2010年3月， 柳陂镇移民在武汉市汉南区安置点考察吋无意中看到地上一块写着“血吸虫疫区, 人畜禁止入内”的牌子，个别移民以安置地居住条件恶劣为借口，煽动不明真相 的群众围攻当地政府和咖县党委政府主要领导。县卫生局、县疾控中心领导对

10、此 十分重视，在咨询省卫生厅、省疾控中心和查阅相关文件后，县疾控中心迅速向 县移民指挥部上报了武汉市汉南区已于2007年实现了血吸虫病疫情控制标准的 正式文件，协助县移民指挥部把移民的困惑或情绪消失在无形之中，使这起群体 性事件很快平息。3.3统筹兼顾，实现移民疾病控制服务与迁安两地疾控工作无缝对接。 移民工作是南水北调中线工程中最艰巨的一项工作，为保证移民搬迁工作顺利推 进，县委县政府把移民疾病预防控制服务作为一项重人的政治任务下达给卫生部 门，但移民疾病预防控制服务既没有现成经验可借鉴，又没有成熟模式可套用， 极具挑战性、创新性。在县卫生局统一领导和协调下，有效统筹了县、乡、村三 级工作力量，把它与国家基本公共卫生服务和重大疾病控制项目工作有机结合， 尽力把可预见因素考虑周全。鉴于我县在开展高血压、糖尿病、重性精神病人调 查摸底和建立居民健康档案等工作方面投入了大量的人力、物力和财力，在06 岁儿童预防接种管理和肺结核、艾滋病等两项重人传染病防治工作上倾注了人量 的