银杏叶在抗血栓中药中临床应用研究

1、银杏叶在抗血栓中药中临床应用研究【摘要】目的探讨银杏叶的有效成分及银杏叶制剂对 老年冠心病患者血栓素(txb2)及前列环素水平的影响。方 法 用放免法测定60例老年冠心病患者及60例健康老人 txb2与前列环素水平，并观察银杏叶制剂对其影响。结果 观察组与对照组比较txb2明显升高，前列环素水平明显降 低，应用银杏叶制剂后txb2显著下降，前列环素水平显著 上升。结论银杏叶制剂能抑制血栓素的释放，刺激前列环 素的合成，从而调节血栓素与前列环素的失衡。【关键词】银杏叶；抗血栓；中药；前列环素本品为银杏科植物银杏ginkgo biloba l干燥叶。成 分含双黄酮：银杏双黄酮(ginkgetin,

2、银杏黄素)、异银 杏双黄酮(isoginkgetin,异银杏黄素)、7-去甲基银杏双 黄酮(bilobetin,白果黄素)、西阿多黄素(sciadopitisin)； 黄酮：芸香武(rutin)、山奈酚(kaempferol)、檎i皮素 (quercetin)、异鼠李素(isorhamnetin)；菇类内酯：银 杏内酯a、b、c (ginkgolid a, b, c)及新银杏内酯a (bilobalide,白果内酯)等lo本研究用放免法测定60 例老年冠心病患者，进行银杏叶制剂进行治疗，现报道如下。1资料与方法1. 1 一般资料 选取我院2010年10月1日-2012年 10月1日60例老年冠

3、心病患者，用放免法测定60例老年冠 心病患者，男30例，女30例，年龄60-78岁，平均年龄67. 8 岁。选取60例健康老人作为对照组。1.2方法通过对银可叶的成要进行分析，并制成制 剂对患者进行治疗，采用放免测定法，具体操作按说明书进 行。2结果观察组与对照组比较txb2明显升高，前列环素水平明 显降低，应用银杏叶制剂后txb2显著下降，前列环素水平 显著上升。3讨论内经说："血气者，喜温而恶寒，寒则涩而不能流, 温则消而去之。”人体血液的流动，需要阳气的温养，冬季 天气寒冷，阳气不足，血流运行缓慢，心、脑等组织血液供 应减少，再有劳累、激动、睡眠等诱发，极易发生胸痹，就 是我们

4、现在所说的冠心病，可以出现胸闷、胸痛、心悸等症, 严重者可以出现心肌梗死、中风等病症。冠心病是冠状动脉 性心脏病的简称，常因冠状动脉血液供应不足；或冠状动脉 粥样硬化产生管腔狭窄或闭塞，导致心肌缺氧而引起，是临 床上最为常见的一种心血管疾病，在我国发病率甚高2o 其形成原因多与体内脂质代谢调节紊乱和血管壁的正常功 能结构被破坏有关。主要表现为心绞痛、心肌梗死、心律失常、心力衰竭或猝死等。发病以中老年人居多。中医认为年 老体衰、情志、饮食、劳逸等因素与本病的发生有关，属 胸痹、真心痛、厥心痛范畴。冠状动脉粥样硬化性心脏病：舒血宁片（每片含银杏 叶总黄酮2毫克），每日3次，每次2片，3个月为一疗程

5、。 高胆固醇血症：冠心酮片（银杏叶的水提取物，每片含黄 酮1.14毫克），每次服4片，1日3次，连续服药1-5个月。 高胆固醇血症伴有高血压者，用银杏叶制剂与银川红舒片治 疗。慢性气管炎：银杏叶、艾叶、生姜各6克，水煎，1 日3次分服；银杏叶9克，水煎，1日3次分服。脑血管 疾病震颤麻木：银杏叶浸膏剂，每次服2毫升，1日2次。 桝皮素、山奈素及异鼠李素混合注射剂，每次2毫升（每毫 升含生药1毫克）,1 h 2次。银杏叶，又称白果树叶、鸭脚 叶，是银杏科落叶乔木银杏的树叶，为药食兼用品。中医认 为，银杏叶具有银杏的性味特征，其性平味甘苦涩，无毒，入肺、肾经,具有清肺胃浊气、化痰定喘、补气养心、益

6、肾滋阴、降脂等功用，适用于咳喘、高脂血症、冠心病等3现代医学营养学研究表明：银杏叶除含多量的粗纤维、胡萝卜素、核黄素、氨基酸外，还含有双黄酮类化合物白果 叶素、芥草酸和银杏黄酮昔等。现代中药研究指出，银杏叶 中的成分有降低血清胆固醇的作用。北美地区防治冠心病协 作组，曾用银杏叶制剂“舒心酮”治疗冠心病83例，血清 胆固醇下降率为41.6%o银杏叶及其制剂的防治心脑血管疾 病作用，主要来源于银杏叶富含的天然药理活性物质黄酮类 成分，它为人体不可缺少的“血-管保护剂”、不仅可降低 血脂，软化血管、加速血流，而且能有效地防治动脉硬化、 冠心病、中风等心脑血管疾病。血小板活化因子(paf)是 由血小板

7、和多种炎症细胞产生的一种内源性磷脂，是迄今发 现最强的血小板集合诱导剂，参与多种疾病如过敏、炎症、 休克、心脑缺血、器官移植排斥等的发生、发展。gbe中银 杏内酯是天然的paf受体拮抗剂，其中以银杏内酯b活性最 强。董竞成等人证实将血小板活化因子(pa)加入血小板孵 化液后能引起离体气管条强烈收缩，使肺组织b-肾上腺受体 的数量减少；先用银杏内酯预处理后，则能拮抗paf的这种 作用，舒张支气管，从而治疗哮喘。方恩伟等人在沙土鼠双 侧颈总动脉结扎缺血再灌注损伤模型中发现血paf增高，给 予银杏内酯后可明显降低血paf,从而减轻缺血性脑损伤， 缩小梗塞范围，减轻脑水肿。通过对银杏叶的有效成分分析并进行临床治疗60例老年冠心病患者，观察组与对照组比较txb2明显升高，前列 环素水平明显降低，应用银杏叶制剂后txb2显著下降，前 列环素水平显著上升。参考文献1 xie zq, zhang qh. ginkgo biloba extractonneurologicaland cardiovascularsystemregulatory mechanisms jguowai yixue: yaoxue fence, 2007, 34 (1)： 35 38.2 sm ith jv, luo y. stu dies on molecular mechan