预防接种技术操作

1、预防接种技术操作要点预防接种技术操作要点免疫规划科免疫规划科2014年1月1. 皮内接种法皮内接种法2. 皮下接种法皮下接种法3. 肌内接种法肌内接种法4. 口服法口服法皮内接种法皮内接种法定义：将少量疫苗注入人体表皮定义：将少量疫苗注入人体表皮 和真皮之间的方法和真皮之间的方法 适用疫苗：卡介苗适用疫苗：卡介苗 注射部位：上臂三角肌外下缘皮内注射部位：上臂三角肌外下缘皮内操作方法操作方法：1.1. 核对姓名，询问核对姓名，询问“三史三史”，向受，向受 种者或家属做好解释工作种者或家属做好解释工作; ;2. 2. 家长抱紧儿童，露出儿童胳膊；家长抱紧儿童，露出儿童胳膊；3. 3. 核对疫苗与接

2、种单，检查疫苗质核对疫苗与接种单，检查疫苗质 量，抽取药液量，抽取药液; ;4. 4. 选定注射部位，用选定注射部位，用75%75%酒精常规消毒皮肤，酒精常规消毒皮肤，待干，排尽注射器内空气，直至针头上有一小滴待干，排尽注射器内空气，直至针头上有一小滴疫苗出现为止，查对安瓿。左手绷紧注射部位皮疫苗出现为止，查对安瓿。左手绷紧注射部位皮肤，右手持注射器，食指固定针管，针头斜面向肤，右手持注射器，食指固定针管，针头斜面向上，与皮肤呈上，与皮肤呈10101515角角刺入皮内。待针头斜刺入皮内。待针头斜面完全进入皮内后，放平注射器，再用左手拇指面完全进入皮内后，放平注射器，再用左手拇指固定针栓，但不要

3、接触针头部分，然后右手轻轻固定针栓，但不要接触针头部分，然后右手轻轻推动活塞，注入疫苗推动活塞，注入疫苗0.1ml0.1ml，使注射部位形成一，使注射部位形成一个圆形皮丘，隆起的皮肤几乎个圆形皮丘，隆起的皮肤几乎变白并显毛孔变白并显毛孔，针，针管顺时针方向旋转管顺时针方向旋转4545角后，拔出针头。勿按摩角后，拔出针头。勿按摩注射部位。注射部位。皮下接种法皮下接种法 定义：将少量疫苗注入皮下组织的方法定义：将少量疫苗注入皮下组织的方法 适用疫苗：乙脑疫苗、适用疫苗：乙脑疫苗、甲肝疫苗、甲肝疫苗、 流脑疫苗、麻疹疫苗、流脑疫苗、麻疹疫苗、 风疹疫苗风疹疫苗、麻腮疫苗、麻腮疫苗、 麻腮风疫苗、麻腮

4、风疫苗、 A+CA+C群流脑疫苗群流脑疫苗 接种部位：上臂外侧三角肌下缘附着处接种部位：上臂外侧三角肌下缘附着处操作方法操作方法：1.1. 核对姓名，询问核对姓名，询问“三史三史”，向受，向受 种者或家属做好解释工作种者或家属做好解释工作; ;2. 2. 家长抱紧儿童，露出儿童胳膊；家长抱紧儿童，露出儿童胳膊；3. 3. 核对疫苗与接种单，检查疫苗质核对疫苗与接种单，检查疫苗质 量，抽取药液量，抽取药液; ;4 4 . .接种人员吸取疫苗后，皮肤常规消毒，待干，接种人员吸取疫苗后，皮肤常规消毒，待干，排排尽注射器内空气，直至针头上有一小滴疫苗出现为尽注射器内空气，直至针头上有一小滴疫苗出现为止

5、，查对安瓿。左手隆起注射部位皮肤，止，查对安瓿。左手隆起注射部位皮肤，右手持注右手持注射器，食指固定针栓，针头斜面向上，与皮肤呈射器，食指固定针栓，针头斜面向上，与皮肤呈30 30 40 40 角角，快速刺入针头长度的，快速刺入针头长度的1/31/32/32/3，放松，放松皮肤，左手固定针皮肤，左手固定针管，管，回抽无血回抽无血，注入疫，注入疫苗，快速拔出针头，用苗，快速拔出针头，用消毒干棉球稍加按压针消毒干棉球稍加按压针眼部位。若有回血，应眼部位。若有回血，应更换注射部位，重新注更换注射部位，重新注射。射。肌内接种法肌内接种法定义：将少量疫苗注入肌肉组织定义：将少量疫苗注入肌肉组织 内的方法

6、内的方法 适用疫苗：乙肝疫苗、白破疫苗、适用疫苗：乙肝疫苗、白破疫苗、 百白破疫苗百白破疫苗 接种部位：上臂外侧三角肌中部接种部位：上臂外侧三角肌中部操作方法操作方法：1.1. 核对姓名，询问核对姓名，询问“三史三史”，向受，向受 种者或家属做好解释工作种者或家属做好解释工作; ;2. 2. 家长抱紧儿童，露出儿童胳膊；家长抱紧儿童，露出儿童胳膊；3. 3. 核对疫苗与接种单，检查疫苗质核对疫苗与接种单，检查疫苗质 量，抽取药液量，抽取药液; ;4.4. 吸取疫苗后，消毒皮肤待干，吸取疫苗后，消毒皮肤待干，排尽注排尽注射器内空气，射器内空气，左手拇指和食指叉开，绷紧左手拇指和食指叉开，绷紧注射

7、部位肌肉，右手持注射器注射部位肌肉，右手持注射器( (以执毛笔以执毛笔式式) )，中指固定针栓，与皮肤呈，中指固定针栓，与皮肤呈9090角角，在左手拇指和食指之间快速刺入针头长度在左手拇指和食指之间快速刺入针头长度的的2/32/3，放松皮肤，固定，放松皮肤，固定针管，针管，回抽无血回抽无血，注入，注入疫苗后快速拔出针头，疫苗后快速拔出针头，用消毒干棉球稍加按压用消毒干棉球稍加按压针眼部位。针眼部位。注射法注意事项注射法注意事项1.1.操作者应着装整洁，戴口罩，洗手；操作者应着装整洁，戴口罩，洗手；2.2.应做到应做到“五个准确五个准确”，即受种者、疫苗、剂量、，即受种者、疫苗、剂量、途径和时间

8、均准确；途径和时间均准确；3.3.做到做到“三查对三查对”，即操作前、中、后查对；，即操作前、中、后查对；4.4.皮肤消毒部位未留间隙，由内向外螺旋式涂擦，皮肤消毒部位未留间隙，由内向外螺旋式涂擦，直径直径5 5，自然待干，禁用口吹干；，自然待干，禁用口吹干；5.5.严格执行安全注射要求：接种前方可打开或严格执行安全注射要求：接种前方可打开或取出注射器具。在注射过程中防止被针头误取出注射器具。在注射过程中防止被针头误伤。注射完毕后不得回套针帽，注射器具直伤。注射完毕后不得回套针帽，注射器具直接投入安全容器内，统一销毁；接投入安全容器内，统一销毁；6.6.接种记录与观察：接种记录与观察： 接种后

9、及时做好各项记接种后及时做好各项记录。录。 受种者在接种后观察受种者在接种后观察3030分钟。分钟。7.接种姿势：接种姿势：如在儿童左上臂接种，家长取坐位，如在儿童左上臂接种，家长取坐位，儿童应坐于家长腿上；家长左臂抱紧儿童应坐于家长腿上；家长左臂抱紧儿童，使儿童头部靠在家长左肩部；儿童，使儿童头部靠在家长左肩部；将儿童右臂置于家长身后；家长用右将儿童右臂置于家长身后；家长用右臂固定儿童双腿，右手握住儿童左手，臂固定儿童双腿，右手握住儿童左手，防止在接种过程中乱动。防止在接种过程中乱动。大年龄儿童可取坐位或立位，注射大年龄儿童可取坐位或立位，注射侧的手叉腰。侧的手叉腰。口服法口服法定义：将疫苗吞咽进人体内的方法定义：将疫苗吞咽进人体内的方法适用疫苗：适用疫苗：脊灰疫苗脊灰疫苗操作方法：操作方法：1.1.核对受种者姓名和疫苗品名；核对受种者姓名和疫苗品名；2.2.月龄稍大的儿童月龄稍大的儿童用消毒的药匙用消毒的药匙将脊灰疫苗直接喂入口中或用凉将脊灰疫苗直接喂入口中或用凉开水送服咽下。开水送服咽下。3.3.月龄小的儿童，喂服脊灰疫苗时月龄小的儿童，喂服脊灰疫苗时可将糖丸疫苗碾碎，干服或用少许可将糖丸疫苗碾碎，干服或用少许凉开水调成糊状服用，