住院医师规范化培训通科培训手册

1、四平市中心人民医院住院医师规范化培训通科培训考 核 手 册科别：姓名：导师：毕业时间：年月日使用说明：1、为贯彻执行卫生部关于实施 临床住院医师规范化培训试行办法 ，特制定本手册。2、本手册为住院医师通科培训阶段考评纪录。3、外出进修者应将手册带往进修医院，由所在科室负责考核，并请科主任或带教导师将考核成绩填入手册，带回培训中心。4、 本手册一律用黑色或蓝色墨水钢笔填写，字迹要清楚，要妥善保管，不得撕页或自行涂改。心血管内科（ 3 个月）总分 1000 分考核项目标准分值考 核 内 容考核得分带教导师签名实践时间100 按考勤记分，每缺勤一天扣2 分专业理论30 诊疗常规50 常用药物的应用1

2、20 常见病、多发病的病因，病理，生理，治疗；急危重症的抢救原则。专业技能100 病历书写质量（抽查10 份大病历，按分级管理标准评分）100 体格检查：要求系统、全面、正确、无漏项。每缺一项扣 5 分；阳性体征遗漏扣 10 分；体检无序扣 15 分。100 临床知识：查房病理报告； 对高血压和症状性高血压、急性风湿病和心瓣膜病、心律失常等进行病情分析。（续表）考核项目标准分值考 核 内 容考核得分带教导师签名专业技能100 技术操作项目：心脏按压术 20 分4 次，人工呼吸术20 分4 次，静脉穿刺 20 分10 次，导尿术 20 分10 次，腹腔穿刺20 分4 次，单项完不成者按比例扣分。

3、100 技术操作能力：对心脏按压术，人工呼吸术，静脉穿刺，导尿术，腹腔穿刺等要熟练掌握。100 熟记临床检验正常值，会读x 线胸片、会操作心电图机和阅读心电图。医德医风30 贯彻规章制度，遵章守纪。40 遵守职业道德，文明廉洁医。30 为病人服务，热情周到。说明： 1、此表由带教导师组织考核，填写考核得分并签名。2、所有考核不记负分。呼吸内科（ 3 个月）总分： 1000分考核项目标准分值考 核 内 容考核得分带教导师签名实践时间100 分按考勤记分，每缺勤一天扣2 分专业理论30 分诊疗常规50 分常用药物的应用120 分常见病、多发病的病因、病理、生理、治疗：急危重症的抢救原则专业技能10

4、0 分病历书写质量（抽查10 份大病历，按分级管理标准评分）100 分体格检查：要求系统、全面、正确、无漏项。每缺一项扣 5 分；阳性体征遗漏扣 10 分：体检无序扣 15 分。100 分临床知识：查房病历报告； 对上呼吸道感染、慢性支气管炎、 各型肺炎、肺气肿等进行病情分析。100 分技术操作项目：心脏按压术 20 分4 次，人工呼吸术20 分4 次，静脉穿刺 40 分10 次，胸腔穿刺 20 分4 次，单项完不成者按比例扣分。（续表）说明： 1、此表由带教导师组织考核，填写考核得分并签名。2、所有考核不记负分。考核项目标准分值考 核 内 容考核得分带教导师签名专业技能100 分技术操作能力

5、：对心脏按压术，人工呼吸术，静脉穿刺，导尿术，胸腔穿刺等要熟练掌握。100 分熟记临床检验正常值，会读x 线胸片、会操作心电图机和阅读心电图。医德医风30 分贯彻规章制度，遵章守纪。40 分遵守职业道德，文明廉洁医。30 分为病人服务，热情周到。消化内科（ 3 个月）总分 1000 分考核项目标准分值考 核 内 容考核得分带教导师签名实践时间100 按考勤记分，每缺勤一天扣2 分专业理论30 诊疗常规50 常用药物的应用120 常见病、多发病的病因，病理，生理，治疗；急危重症的抢救原则。专业技能100 病历书写质量（抽查10 份大病历，按分级管理标准评分）100 体格检查：要求系统、全面、正确

6、、无漏项。每缺一项扣 5 分；阳性体征遗漏扣 10 分；体检无序扣 15 分。100 临床知识：查房病历报告； 对急性胃肠炎 、食道炎、上消化道出血、 胆囊炎、胰腺炎等进行病情分析（续表）说明： 1、此表由带教导师组织考核，填写考核得分并签名。2、所有考核不记负分。考核项目标准分值考 核 内 容考核得分带教导师签名专业技能100 技术操作项目：心脏按压术 15 分3 次，人工呼吸术15 分3 次，静脉穿刺 20 分10 次，洗胃 20 分4 次，腹腔穿刺 20 分4次，十二指肠引流10 分2 次单项完不成者按比例扣分。100 技术操作能力：对心脏按压术，人工呼吸术，静脉穿刺，腹腔穿刺、洗胃、十

7、二指肠引流等要熟练掌握。100 熟记临床检验正常值，会读x 线胸片、腹部平片、心电图、会使用三腔管医德医风30 贯彻规章制度，遵章守纪。40 遵守职业道德，文明廉洁医。30 为病人服务，热情周到。神经内科（ 3 个月）总分 1000 分考核项目标准分值考 核 内 容考核得分带教导师签名实践时间100 按考勤记分，每缺勤一天扣2 分专业理论30 诊疗常规50 常用药物的应用120 常见病、多发病的病因，病理，生理，治疗；急危重症的抢救原则。专业技能100 病历书写质量（抽查10 份大病历，按分级管理标准评分）100 体格检查：要求系统、全面、正确、无漏项。每缺一项扣 5 分；阳性体征遗漏扣 10

8、 分；体检无序扣 15 分。100 临床知识：查房病历报告；对偏头痛、三叉神经痛、 多发性神经根炎、 病毒性脑膜炎、脑血栓、脑出血等进行病情分析100 技术操作项目：心脏按压术 20 分4 次，人工呼吸术20 分4 次，静脉穿刺 20 分10 次，眼底镜检查20 分10，腰椎穿刺20分4 次，单项完不成者按比例扣分。说明： 1、此表由带教导师组织考核，填写考核得分并签名。2、所有考核不记负分。专业技能100 技术操作能力：对心脏按压术，人工呼吸术，静脉穿刺，腰椎穿刺、眼底镜检查要熟练掌握。100 熟记临床检验正常值，会读x 线胸片、心电图、脑电图、脑血流图、脑声波医德医风30 分贯彻规章制度，

9、遵章守纪。40 分遵守职业道德，文明廉洁医。30 分为病人服务，热情周到。通科培训阶段自我鉴定签名：年月日科室意见：签名：年月日培训中心意见：签名：年月日四平市中心人民医院住院医师规范化培训专科培训考 核 手 册（心血管内科）科别：姓名：导师：毕业时间：年月日使 用 说 明：1、为贯彻执行卫生部关于实施 临床住院医师规范化培训试行办法 ，特制定本手册。2、本手册为住院医师通科培训阶段考评纪录。3、外出进修者应将手册带往进修医院，由所在科室负责考核，并请科主任或带教导师将考核成绩填入手册，带回培训中心。4、 本手册一律用黑色或蓝色墨水钢笔填写，字迹要清楚，要妥善保管，不得撕页或自行涂改。专科培训

10、考评表（第一年度）总分：1000 考核项目标准分值考核内容考核得分带教导师签名实践时间100 按考勤记分，每缺勤一天扣 2 分工作量15 完成 规 定 分管 的 床 位数，床位使用率不低于所在科室平均使用率25 专科 门 诊 不少 于 一 个月，值班累计不少于45次30 参加危重病人救治不少于 10 例30 书写大病历不少于20分基础理论50 解、生理、病理生化、遗传、免疫、药理等（按培训内容分阶段考核）专业理论50 诊疗常规；专科常见病、多发病的病因，发病机制，临床症状、体征，诊断、鉴别诊断与治疗；急危重症的抢救。专业技能70 病历书写质量（抽查10份大病历，按医院分级管理标准评分）20 病

11、史采集（床旁考核）50 体格检查（床旁考核）80 疾病诊断、鉴别诊断的正确性及分析能力60 技术操作（含手术）数量：见明细表60 技术操作（含手术）能力：见明细表60 医技科室常用检查掌握水平公共必修课25 医学统计学25 文献检索25 计算机应用45 外语论文60 完成有一定水平论文一篇（第一作者）省级以上杂志发表，每篇加5分科研能力20 能进行医学研究选题，掌握科研理论，开展新技术每项加 5 分；获 4等奖加 10 分； 三等奖加20 分医德医风30 贯彻规章制度，遵章守纪。（由轮转科室得分按百分比折算）40 遵守职业道德，文明廉洁医。 （由轮转科室得分按百分比折算）30 分为病人服务，热

12、情周到。（由轮转科室得分按百分比折算）说明： 1、带教导师每年度参照专科培训内容命题考核，根据标准分植进行评分并签名2、技术操作项目见明细表，可根据实际情况选择操作。但所列项目在三年内必须完成。3、常见疾病见明细表，为考核诊断、鉴别诊断的正确性及分析能力之项目，三年内完成。专科培训考评表（第二年度）总分：1000 考核项目标准分值考核内容考核得分带教导师签名实践时间100 按考勤记分，每缺勤一天扣 2 分工作量15 完成 规 定 分管 的 床 位数，床位使用率不低于所在科室平均使用率25 专科 门 诊 不少 于 一 个月，值班累计不少于45次30 参加危重病人救治不少于 10 例30 书写大病

13、历不少于20份基础理论50 解、生理、病理生化、遗传、免疫、药理等（按培训内容分阶段考核）专业理论50 诊疗常规；专科常见病、多发病的病因，发病机制，临床症状、体征，诊断、鉴别诊断与治疗；急危重症的抢救。专业技能70 病历书写质量（抽查10份大病历，按医院分级管理标准评分）20 病史采集（床旁考核）50 体格检查（床旁考核）80 疾病诊断、鉴别诊断的正确性及分析能力60 技术操作（含手术）数量：见明细表60 技术操作（含手术）能力：见明细表60 医技科室常用检查掌握水平公共必修课25 医学统计学25 文献检索25 计算机应用45 外语论文60 完成有一定水平论文一篇（第一作者）省级以上杂志发表

14、，每篇加5分科研能力20 能进行医学研究选题，掌握科研理论，开展新技术每项加 5 分；获 4等奖加 10 分； 三等奖加20 分医德医风30 贯彻规章制度，遵章守纪。（由轮转科室得分按百分比折算）40 遵守职业道德，文明廉洁医。 （由轮转科室得分按百分比折算）30 分为病人服务，热情周到。（由轮转科室得分按百分比折算）说明： 1、带教导师每年度参照专科培训内容命题考核，根据标准分植进行评分并签名2、技术操作项目见明细表，可根据实际情况选择操作。但所列项目在三年内必须完成。3、常见疾病见明细表，为考核诊断、鉴别诊断的正确性及分析能力之项目，三年内完成。专科培训考评表（第三年度）总分：1000 考

15、核项目标准分值考核内容考核得分带教导师签名实践时间100 按考勤记分，每缺勤一天扣 2 分工作量15 完成 规 定 分管 的 床 位数，床位使用率不低于所在科室平均使用率25 专科 门 诊 不少 于 一 个月，值班累计不少于45次30 参加危重病人救治不少于 10 例30 书写大病历不少于20份基础理论50 解、生理、病理生化、遗传、免疫、药理等（按培训内容分阶段考核）专业理论50 诊疗常规；专科常见病、多发病的病因，发病机制，临床症状、体征，诊断、鉴别诊断与治疗；急危重症的抢救。专业技能70 病历书写质量（抽查10份大病历，按医院分级管理标准评分）20 病史采集（床旁考核）50 体格检查（床

16、旁考核）80 疾病诊断、鉴别诊断的正确性及分析能力60 技术操作（含手术）数量：见明细表60 技术操作（含手术）能力：见明细表60 医技科室常用检查掌握水平公共必修课25 医学统计学25 文献检索25 计算机应用40 外语论文60 完成有一定水平论文一篇（第一作者）省级以上杂志发表，每篇加5分科研能力20 能进行医学研究选题，掌握科研理论，开展新技术每项加 5 分；获 4等奖加 10 分； 三等奖加20 分医德医风30 贯彻规章制度，遵章守纪。（由轮转科室得分按百分比折算）40 遵守职业道德，文明廉洁医。 （由轮转科室得分按百分比折算）30 分为病人服务，热情周到。（由轮转科室得分按百分比折算

17、）说明： 1、带教导师每年度参照专科培训内容命题考核，根据标准分植进行评分并签名2、技术操作项目见明细表，可根据实际情况选择操作。但所列项目在三年内必须完成。3、常见疾病见明细表，为考核诊断、鉴别诊断的正确性及分析能力之项目，三年内完成。专科培训综合考评表总分：1000 考核项目标准分值考核内容考核得分带教导师签名实践时间100 由所在专科考核得分按百分比折算工作量15 完成 规 定 分管 的 床 位数，床位使用率不低于所在科室平均使用率。25 专科门诊不少于3 个月， 值班累计不少于 135次30 参加危重病人救治不少于 30 例30 书写大病历不少于60份基础理论50 解、生理、病理、生化

18、、遗传、免疫、药理等专业理论50 诊疗常规；专科常见病、多发病的病因，发病机制，临床症状、体征，诊断、鉴别诊断与治疗；急危重症的抢救。专业技能70 专科病历书写质量（抽查 10 份转科病历，按医院分级管理标准评分）20 病史采集（床旁考核）50 体格检查（床旁考核）80 疾病诊断、鉴别诊断的正确性及分析能力50 技术操作数量。 （由科室考核 得 分 按百 分 比 折算）70 技术操作能力（由所在专科考核得分按百分比折算），60 医技科室常用检查（检验）掌握水平（由所在专科考核得分按百分比折算）公共必修课25 医学统计学25 文献检索25 计算机应用45 外语论文60 发表论文 3 篇。科研能力20 由科室季度考核，考核