共创成长路-赛马会社区青少年培育计划

1、共创成长路-赛马会社区青少年培育计划乙部（第二层）培育活动：活动评估报告（20_）中一/二/三（*每级须独立递交一份报告）第一部分：机构及学校资料甲部：机构资料机构名称：冲文）（英文）机构地址：计划负责人姓名及签署：博士 先生女士 小姐其他，请注明：计划负责人职位：服务单位电话：服务单位电邮：第二层培育活动报告联络人姓名：博士 先生女士 小姐其他，请注明：联络人职位：联络人电话：联络人电邮：联络人传真：请在适当位置13。 本机构独立营办由香港赛马会慈善信托基金资助的共创成长路赛马会社区 青少年培育计划。本机构联合以下机构之服务单位营办由香港赛马会慈善信托基金资助的共创成 长路赛马会社区青少年培

2、育计划。联合机构名称# :仲文）（英文）联合机构负责人 姓名及签署：博士 先牛 女士 小姐 其他，请注明：联合机构负责人 职位：联合机构服务单位负 责人电话：联合机构服务单位负 责人电邮：#如超过一间联合机构，请自行加上储存格填写每间联合申请机构的以上五项资料。所营办计划的区域（只可回其中一个区域产中西南及离岛区深水土步区屯门区东区及湾仔区九龙城及油尖旺区元朗区观塘区沙田区荃湾及葵青区黄大仙及西贡区大埔及北区（机构印章）（联合机构印章）（机构授权人士签署）（联合机构授权人士签署）*每间联合机构必须盖印章及由授权人士签署。（日期）（日期）乙部：学校及服务推行单位资料在过往一年，本机构联系下列学校

3、及/或社会服务单位共同推行共创成长路赛马会 社区青少年培育计划。学校资料参加者年级参加者人数学校名称：仲文）（英文）学校名称：仲文） （英文）学校名称：仲文） （英文）服务推行单位资料参加者年级参加者人数服务推行 单位名称：仲文）（英文）服务推行 单位名称：仲文）（英文）服务推行 单位名称：（中文）（英文）*如有更多学校及服务推行单位资料'请自行增加储存格。第二部分：乙部（第二层）培育活动基本资料活动总称：活动形式：活动日期：20年月日至20年月日总活动节数/时数：共节，共小时服务对象：参加人数：参加者人，导师 人，家长人核心参加者人数（即第二层培育活动的主要对象）：参加者人，导师 人

4、，家长人平均每节出席率：%请简略介绍计划详情（包括：节数及每节内容）:第三部分：formc 参加者主观成效评估表报告收回问卷总数：份a请以两点总结参加者对计划的观戚。（参考form c第1题第一部分的总计表）l2.b. 请以两点总结参加者对工作员的观感。（参考form c第1题第二部分的总计表）l2.c. 整体而言'参加者认为在计划中'最值得欣赏的地方包括些什么？（参考formc第2.1题）d. 整体而言'参加者对工作员的意见包括些什么？（参考form c第22题）e. 请以两点总结计划对参加者的帮助。（参考form c第3题） k2.f. 整体而言，参加者从计划中学到

5、最重要的东西包括些什么？（参考form c第41题）g. 参加者认为计划中有些什么地方需要改善？（参考formc第4.2题）第四部分：formd-导师主观成效评估表报告收回问卷总数：份a. 请以两点总结导师对计划的观感。（参考form d第1题第一部分的总计表）1.2.b. 请以两点总结导师对自己的观感。（参考form d第1题第二部分的总计表）2.c. 请以两点总结计划对参加者的帮助。（参考form d第2题的总计表）1.2.d. 整体而言，导师们在带领本计划的得着包括些什么？（参考form d第31题）e. 整体而言，导师们认为本计划最值得欣赏的地方包括些什么？（参考form d第3.2

6、题）f整体而言，导师们在带领本计划吋面对的困难包括些什么?（参考form d笫33题）g整体而言，导师们认为本计划有些什么地方需要改善？（参考form d笫34题）第五部分：应用其他评估机制以了解参加者对计划及工作员的观感 （例如：透过工作员的观察及填写每节小组评估表等）第六部分：额外评估机制a评估方法：b.评估结果：第七部分：有矢乙部（第二层）培育活动质性数据的结论总括而言，若将form c及form d所有质性数据*分成三类:1）正面 2）负面3）不能确定你所得到的印象是卜列哪一种:（请复制回到适当地方） 正擁见多于负幘、见 负龌、见多王正励意见 正面与负面慧见数量相约 因质性数据的问题，

7、未能作出判断*质，性数据包括:form c问卷中的第2题和第4题及fonn d问卷中的第3题第八部分：结论a.活动宗旨及其达致程度：（1代表完全不能达致；5代表完全能够达致）（请复制/到适当地方）活动宗旨请参考申请表格-乙部（第二层）培育活动第2.1项达致程度12345b.乙部（第二层）培育活动所涵盖的青少年正面发展构念及其达致程度：（1代表完 全不能达致；5代表完全能够达致）（请复制/到适当地方）涵盖的青少年正面发展构念请参考申请表格-乙部（第二层）培育活动第2.2项达致程度12345c请你写下五个你认为是最重要的结论：（例如：课程对参加者有帮助；课程对 参加者没有帮助）1.2.递交的文件清单:列印版本（hardcopy）:1. 乙部（第二层）培育活动评估报告2. form c总计表*3. form d总计表*请以横向方式列印总计表电子版本（softcopy ）:1. 乙部（第二层）培育活动评估报告2. form c数据输入表及总计表（即整份附件十五）3. form d数据输入表及总计表（即整份附件十九）递交报告前请覆核以下各项：1. 报告是否已由机构和联合机构申请人签署？2. 是否已