东北企改医院经营现状分析及策略

1、    东北企改医院经营现状分析及策略    赵书杰陈梦园摘要：转制压力下，企改医院经营状况持续下滑，人员流失严重，亟待政策扶持及医院自身挖潜。医院积极调整经营策略，采取有效措施保证正常医疗服务，同时研究医院解决困境的具体措施。关键词：东北;企改医院;经营现状;分析;策略改革开放以来，地方政府综合实力不断加强，国企医院弊端不断显现，且随着社会的发展，大型国企迫切需要回归主业，弱化办社会职能1。在企业管理下，医院医疗管理相对滞后，经营自主权低、职工积极性差、危机意识不强，且服务及市场竞争能力弱，医院亟待需要脱离企业，融入现代化的医院管理模式，实现医院的可持

2、续、健康发展2。在国资委大力推动之下，2020年伊始，黑龙江省大庆市原中石油所属医院从企业正式剥离，结束长达30年的企业隶属关系。1企改医院经营现状1.1经营状况举步维艰。东北医药行业多年以药养医的积习以及畸变的行业规则，形成医院创收能力差、人员活力不足等弊端。而近两年国家医改大环境之下，西药、中成药、医用耗材等医用品相继取消加成，企改医院在当前市场情形下已明显表现出不适应。1.2医护人员老龄化。东北医院大多薪酬制度仍采取以年资及职称为先的原则，这种按资排辈的分配方式，导致年轻群体收入偏低，不能获得与其劳动等价值的薪酬待遇。以护士为例，高年资护士岗位基本薪酬可达一万多元，经验丰富但不承担夜班及

3、基础护理工作，低年资护士基本薪酬仅四千元，需承担倒夜班及基础临床护理，薪酬与劳动强度不匹配。1.3整体缺乏市场活力。原隶属中石油时，企业对医院实行哺喂式管理，由企业顶层管理部门设计模板，多级单位各部门一体化管理。这种模式下，医院经营压力小，无需自行考虑管理问题，缺乏市场活力。受东北经济文化相对落后的拖累，医疗系统在技术更新上缺乏竞争力。而南方医疗行业发展迅速，新生科技如雨后春笋蓬勃发展，对全国人才也产生虹吸。2医院应对经营不佳情况下的具体举措1.1合理调整预算。为保证医疗工作平稳运行，医院快速做出反应，实施精细化管理，对医院面临风险重新评估，进行预算调整及资源调配3。医院降低人员、采购、维修及

4、维护运营成本，一是对耗材实施限价、限量使用，减少高价值耗材的使用并合理替代;二是对物资实行多级审批及防控物资全程溯源，保证医疗服务物资足额且不浪费;三是减少外雇人员数量，降低固定成本支出。1.2合理调配人力资源。医院在实际工作中不仅兼顾效率和作风，还强调职工担当作为，充分落实“以患者为中心”的思想，保持全球突发公卫事件服务无折扣。医院建立人力资源补偿及激励机制，对“苦、险、累、危”岗位职工给予积极价值导向，为医院凝聚力量、提高抗击风险的能力。人员合理调配后可减少科室人员聚集，降低职工在院内交叉感染的机会，可以保证出现突发公卫事件外紧急任务或其他突发事件的情况下，医院的医疗工作依然能有序正常开展

5、6。1.3积极构建互联网医院。发挥原企业医院智慧医院及信息化建设的优势，开展网上问诊等互联网服务，开展发热门诊网上平台，利用微信平台进行患者健康科普，同时借助网络远程指导危重患者急救转运，完善急救及转运绿色通道;逐步将诊疗领域拓展到数字家庭医生、在线心理咨询、院后康复指导等一系列服务功能5。3企改医院经营困境的解决措施3.1改革现行事业单位薪酬分配机制，扩大绩效工资在职工薪酬中的占比。按照事业单位工资套改模式，目前医院可分配绩效工资额度仅占职工固定工资额度总量的20-30%，在激发职工积极性方面明显不足。可将原固定工资中70-80%左右做为绩效工资分配，依据劳动价值、工作量、技术能力、及劳动强

6、度等指标进行考核。3.2职业生涯规划，满足职工获得感。职业生涯的发展对职工非常重要，医院管理者需要关心职工发展，发现职工自身价值并使其价值最大化，为职工提供平等的发展道路和机会。医院需要重视职工的职业生涯规划，形成医院和职工共同成长的共赢局面。3.3打造医院核心文化和员工归属感。积极扩大再就业再生产，减少对外承包承揽及雇佣业务。医院不能通过裁员解决问题，裁员不仅是将富余人员推向社会造成社会负担，更会造成职工心理上的伤害，人人自危没有归属感。资深员工在医院奉献多年，却需要为改革造成的医院经营惨淡埋单，年轻员工会产生危机感，不利于医院长期的发展。3.4政府行政主管部门应加快医院拓宽经营范围办理进度

7、。受原有医院事业单位性质的限制，医院不能开展创收业务。为缓解政府财政压力，可鼓励医院依托自身优势开办具有创收能力的社会职能，如医养结合、医院院内制剂、营养配餐、家庭医护服务、消毒洗涤等。一方面医院可自行消化富余人员，减少政府负担，另一方面可加大医院创收能力，缓解医院面临经营压力。3.5应加大对医院公益服务投资力度。国有医院不仅需要治病救人，还承担着公卫事件处理、疾病救助及人民健康宣教等社会责任。因此，需要政府加大力度或鼓励引导社会资本投资公益医疗服务，使医院公益性质得到足够重视并获得相应地位。参考文献1横纵观企业医院改革专访中国医院协会企业医院分会金永成j. 张晓利.  中国医院院长. 2018（17）2新形势下企业医院改革的必要性和模式分析j. 陆娟.  中小企业管理与科技（上旬刊）. 2019（09）3重大突发卫生公共事件下 公立医院经济运营的“为”与“不为”n. 高彦茜，冯丹.  中国会计报. 2020-06-05 （006）4全球突发公卫事件下公立医院的精细化管理n. 刘莉莉.  中国会计报. 2020-05-29 （010）.gm5互联网医院发热