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文档简介

1、目 录痛风的基础知识痛风的饮食注意事项如何预防痛风什么是痛风呢?痛风:是人体内嘌呤的物质的新痛风:是人体内嘌呤的物质的新陈代谢发生紊乱,尿酸的合成陈代谢发生紊乱,尿酸的合成增加或排出减少,造成高尿酸增加或排出减少,造成高尿酸血症,血尿酸浓度过高时,尿血症,血尿酸浓度过高时,尿酸以钠盐的形式沉积在关节、酸以钠盐的形式沉积在关节、软骨和肾脏中,引起组织异物软骨和肾脏中,引起组织异物炎性反应。炎性反应。痛风的临床表现 1、急性发作期的痛风病症状:发作时间通常是下半急性发作期的痛风病症状:发作时间通常是下半夜。该阶段的痛风症状表现为脚踝关节或脚指,手夜。该阶段的痛风症状表现为脚踝关节或脚指,手臂、手指

2、关节处疼痛、肿胀、发红,伴有剧烈疼痛臂、手指关节处疼痛、肿胀、发红,伴有剧烈疼痛。使用显微镜观察,会发现患处组织内有松针状尿。使用显微镜观察,会发现患处组织内有松针状尿酸盐沉淀。就是尿酸盐沉淀引起的剧烈疼痛。请注酸盐沉淀。就是尿酸盐沉淀引起的剧烈疼痛。请注意,发病期的血尿酸由于已经生成沉淀,所以尿酸意,发病期的血尿酸由于已经生成沉淀,所以尿酸值比平时最高值低值比平时最高值低 痛风的临床表现 2间歇期的痛风病症状:该阶段的痛风症状主要表现是血尿酸浓度偏高。所谓的间歇期是指痛风两次发病的间隔期,一般为几个月至一年。如果没有采用降尿酸的方法,发作会频繁,痛感加重,病程延长。 痛风的临床表现 3慢性期

3、的痛风病症状:该阶段的痛风症状主要表现是存在痛风石,慢性关节炎、尿酸结石和痛风性肾炎及并发症。此时痛风频繁发作,身体部位开始出现痛风石,随着时间的延长痛风石逐步变大。 高尿酸血症高尿酸血症高尿酸血症:是指血尿酸浓度超过正常范围的上高尿酸血症:是指血尿酸浓度超过正常范围的上限。限。 正常值范围正常值范围 高尿酸血症高尿酸血症 umol/L (mg/dl) umol/L (mg/dl)男性男性 150380(2.46.4) 420(7.0)女性更年期前女性更年期前 100300(1.65.0) 350(6.0) 更年期后更年期后 同男性同男性 同男性同男性 高尿酸血症是引起痛风的危险因素高尿酸血症

4、是引起痛风的危险因素 但高尿酸血症者仅一部分(但高尿酸血症者仅一部分(15%)发展为临床痛)发展为临床痛风风 高尿酸血症患者只有出现尿酸盐(尿酸钠)结高尿酸血症患者只有出现尿酸盐(尿酸钠)结晶沉积、关节炎和(或)肾病、肾结石等时,晶沉积、关节炎和(或)肾病、肾结石等时,才能称之为痛风才能称之为痛风高尿酸血症高尿酸血症痛风痛风?痛风的认识误区痛风的认识误区 误区一:高尿酸就是痛风,必须用药误区一:高尿酸就是痛风,必须用药 误区二:痛风发作时血尿酸一定会高误区二:痛风发作时血尿酸一定会高 误区三:控制高嘌呤饮食就可以防止痛误区三:控制高嘌呤饮食就可以防止痛 风及其复发风及其复发 误区四:痛风发作时

5、应马上用降尿酸药误区四:痛风发作时应马上用降尿酸药 误区五:痛风发作时需要抗感染治疗误区五:痛风发作时需要抗感染治疗 误区六:痛风是急性病,红肿痛好了就误区六:痛风是急性病,红肿痛好了就 不需要治了不需要治了 痛风的饮食注意事项控制总的饮食量,消除超重或肥胖。减重应循序渐进,否则容易导致酮症或者痛风急性发作。痛风的饮食注意事项避免饮酒 酒精在体内会代谢为酒精在体内会代谢为乳酸影响肾脏的尿酸乳酸影响肾脏的尿酸排泄,同时酒精本身排泄,同时酒精本身会促进会促进ATP分解产生尿分解产生尿酸,故患者须禁酒,酸,故患者须禁酒,尤其是啤酒最容易导尤其是啤酒最容易导致痛风发作,应绝对致痛风发作,应绝对禁止。咖

6、啡及茶则无禁止。咖啡及茶则无限制,多喝水份则可限制,多喝水份则可以促进尿酸排泄及避以促进尿酸排泄及避免尿路结石。免尿路结石。避免摄取动物内脏、海产等动物内脏动物内脏例如肝、肾、脑等例如肝、肾、脑等、海产、海产 (鲍鱼、蟹、龙虾、叁文鱼、沙甸鱼、鳟鱼、鳕鱼鲍鱼、蟹、龙虾、叁文鱼、沙甸鱼、鳟鱼、鳕鱼)、贝壳、贝壳食物、蘑菇等。勿食用鱼的外皮食物、蘑菇等。勿食用鱼的外皮鱼皮含高量嘌呤)。鱼皮含高量嘌呤)。 豆类可以吃(适量)豆类可以吃(适量) 豆类一般可以吃,除非它确实曾引起过您的痛风豆类一般可以吃,除非它确实曾引起过您的痛风发作。统计发现,在所有引起痛风发作的诱因中发作。统计发现,在所有引起痛风发

7、作的诱因中,以啤酒最为常见,以啤酒最为常见占占60%,其次为海产,其次为海产18%,内脏食物,内脏食物14%,而豆类制品则几,而豆类制品则几乎很少引起发作乎很少引起发作2%。同时根据以前国内、日。同时根据以前国内、日本及美国所测量豆类的嘌呤含量除干黄豆外含量本及美国所测量豆类的嘌呤含量除干黄豆外含量都很低,另外是素食者如和尚、尼姑也很少得到都很低,另外是素食者如和尚、尼姑也很少得到痛风,也可间接证明豆类可以食用,因此可以推痛风,也可间接证明豆类可以食用,因此可以推翻民间误传痛风禁忌豆类的说法。翻民间误传痛风禁忌豆类的说法。 黄豆的嘌呤黄豆的嘌呤含量其实比数十种海产、内脏低许多)。含量其实比数十

8、种海产、内脏低许多)。 蔬菜类除晒干香菇、紫菜干不宜大量食用外,如豆芽、豆苗皆可食用,水果则无禁忌。此外应避免蔬菜类除晒干香菇、紫菜干不宜大量食用外,如豆芽、豆苗皆可食用,水果则无禁忌。此外应避免大量食用果糖及维他命大量食用果糖及维他命C。所有五谷根茎类皆可食用所有五谷根茎类皆可食用 每天要喝水2000ml 每天要喝每天要喝 2,000ml以上的水以上的水分,增加尿量,以利尿酸的排分,增加尿量,以利尿酸的排泄。应维持正常标准的体重,泄。应维持正常标准的体重,若体重过重应慢慢减重,减重若体重过重应慢慢减重,减重以每月减轻一公斤以内为宜,以每月减轻一公斤以内为宜,不宜快速减肥及断食不宜快速减肥及断

9、食因会使因会使细胞崩解产生大量尿酸细胞崩解产生大量尿酸,以,以免引起痛风发作。免引起痛风发作。 含嘌呤食物表 含嘌呤食物表含嘌呤食物表可吃(可吃(0-25毫克嘌呤毫克嘌呤/100克食物)克食物) 奶类:奶粉。 主食类:大米、白米、糯米、小麦、燕麦、麦片、面粉、面条、通心 粉、玉米、小米、马铃薯、高粱、甘薯、荸荠、薏苡仁。 肉类:鸡蛋、鸭蛋、皮蛋、猪血。 水产类:海参、海蜇皮。 可吃(0-25毫克嘌呤/100克食物) 蔬菜类:白菜、莴苣菜、苋菜、卷心菜、雪里红、姜、韭菜、韭黄、菜花、韭菜花、葫芦、冬瓜、苦瓜、丝瓜、胡瓜、芹菜、芥菜叶、水瓮菜、胡萝卜、萝卜、茄子、青椒、洋葱、蕃茄、葱、木耳、豆芽、 榨菜、萝卜干、蒜头、辣椒、洋葱。 水果类:橘子、橙、柠檬、葡萄、苹果、番石榴、杨桃、芒果、乳香瓜、木瓜、枇杷、菠萝、桃子、李子、西瓜、蕃茄、香蕉、红枣、黑 枣、梨。 油脂类:瓜子。 其它:葡萄干、龙眼干、西红柿酱、酱油、冬瓜糖、蜂蜜。 宜限量(25-150毫克嘌呤/100克食物) 豆类及其制品:豆腐干、豆腐、豆奶、豆浆、绿豆、红豆、花豆、 黑豆尽量不吃(150-1000毫克嘌呤/100克食物) 豆类及其制品:黄豆。 肉类:鸡肝、鸡肠、猪大肠、猪小肠、猪肝、鸭肝、牛肝。

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