新密市学校结核病疫情应急处置预案-结核病防治网

1、新密市卫生局新密市教育体育局关于印发新密市学校结核病疫情应急处置预案的通知新密卫字（2008） 128号各乡镇卫生院、各办事处社区卫生服务中心、局直各单位、各乡 镇、各办事处中心校、局属各学校：为防止结核病在学校的暴发和流行，根据中华人民共和国 传染病防治法、突发公共卫生事件应急条例、结核病防治管 理办法和学校卫生条件基本标准等有关规定，现制定新 密市学校结核病疫情应急处置预案，望认真贯彻执行。二oo八年六月三十日新密市学校结核病疫情应急处置预案结核病是由呼吸道传播的一种慢性传染病，除了头发、牙齿 和指甲外，其它任何部位都可能患病。一人患病，和他接触的其 他人都会受到传染，特别是儿童，一旦感染

2、，一生中的任何时候 都可能发病。我国是世界上结核病高负担国家之一，患病率仅次 于印度。全国目前有450万活动性肺结核病人，占全球病人的四分之一，每年死于结核病13万人，是结核病人家庭因病致贫、 因病返贫的主要原因。我市亦有数千例结核病人在人群中传播细 菌，严重地影响着广大人民群众的身体健康。学校是人群较为密集的场所,更易引起结核病的暴发和流行。在我国，学校结核病暴发流行事件时有发生。为防止结核病 在我市学校的暴发和流行，保护广大师生的身体健康和生命安 全，根据中华人民共和国传染病防治法、突发公共卫生事件 应急条例、结核病防治管理办法和学校卫生条件基本标准 等有关规定，特制定本预案。一、目的一旦

3、学校中发生结核病疫情，应立即启动本预案，除对传染 源（肺结核病人）进行隔离治疗外，迅速对其周围的密切接触者 进行结核病筛查，最大限度的控制结核病的传播和蔓延，减少结 核病对其他学生的危害，防止结核病在学校的暴发和流行。二、组织建设市教育体育局体卫艺科具体负责学校的结核病防治工作。各 学校应建立由主管卫生工作的副校长任组长的结核病防治工作 领导小组，组长为开展结核病防治工作的第一责任人，在市结核 病防治工作领导小组的统一领导下开展各项防治工作。在学校发 生结核病疫情时，结核病防治工作领导小组即为结核病疫情应急 处置小组，市结核病疫情应急处置小组责成市卫生防疫站/结核 病防治所组织技术力量开展结核

4、病疫情应急处置工作。三、应急响应等级和启动条件应急响应等级共分四级，即四级、三级、二级、一级。其启动条件是：当某校的教职员工和学生中发生一例活动性 肺结核病人（包括结核性胸膜炎一一下同）不管痰菌阳性与否即 启动四级应急响应；如在一个月内发生两例活动性肺结核病人不 管痰菌阳性与否即启动三级应急响应；如在一季度内发生三例活 动性肺结核病人不管痰菌阳性与否即启动二级应急响应；如在一 个月内发生三例活动性肺结核病人不管痰菌阳性与否即启动一 级应急响应。1'对患者的处置：教职员工：全休隔离强化治疗两个月，强化治疗阶段由校医 /村医或家庭成员监督服药，经市结防所复查确认已不具有传染 性由结防所出具

5、证明方可正常工作，但必须完成全疗程治疗，巩 固治疗阶段由校医或健康教育教师监督服药。学生：退学隔离强化治疗两个月，强化治疗阶段由村医或家 庭成员监督服药，经市结防所复查确认已不具有传染性由结防所 出具证明方可返校学习，但必须完成全疗程治疗，巩固治疗阶段 由校医或健康教育教师监督服药。所有肺结核病人的抗结核药品由市结防所免费提供，有合并 症需要用辅助药品者自费，参加新农合的病人辅助药品费或需要 住院的重症结核病人按新农合规定给予报销。2、应急响应行动：四级响应行动：对其密切接触的教师、同班和一个宿舍的同 学在病人发现15天内进行结核病筛查，筛查率达到95%以上。三级响应行动：对其密切接触的教师、

6、同级段的同学在病人发现15天内进行结核病筛查，筛查率达到96%以上。二级响应行动：对全校的教职员工和全体学生在病人发现 15天内进行结核病筛查，筛查率达到97%以上。一级响应行动：对全校的教职员工和全体学生在病人发现 15天内进行结核病筛查，筛查率达到98%以上；之后在第三个 月对全校的教职员工和全体学生进行第二次结核病筛查，筛查率 达到99%以上。以上应急响应行动是局属学校的由市结防所直接组织实施， 是乡镇、办事处的由市结防所指定相关医疗卫生机构组织实施。 结核病筛查为有偿服务，按物价部门规定的价格收费。3、对重症感染者的处置：在结核病筛查中发现的重症感染者即结核菌素试验强阳性 的学生是结核

7、病的高危人群，很有可能发生结核病，应给予自费预防性治疗，防止其以后发病。4、应急处置工作总结与效果评价应急响应行动结束后，由市教育体育局体卫艺科和市结核病 防治所联合写出工作总结报告，分别报送市教育体育局和市卫生 局存档，并将总结报告复印件反馈给该学校。效果评价工作由市 结核病防治所年底前汇总报出，每年报告一次。五' 防范措施为避免结核病应急事件特别是一、二级应急事件的发生，应 采取下列防范措施：1、加强学校结核病健康教育工作，普及结核病防治知识， 增强结核病防病意识，保障师生健康。采取多种形式如：选择主 题班会、观看宣传光盘、专题讲座、国旗下讲话、知识竞赛、写 观后感、作文比赛、黑板

8、报、橱窗等形式开展宣传活动，也可根 据本校特点，开展具有特色的结核病健康教育活动。以提高广大 师生结核病防治知识知晓率。2、及时发现可疑肺结核病人。对有咳嗽超过两周或痰中带 血或低热、盗汗的学生应高度怀疑其结核病的可能，应立即动员 其到市结核病防治所检查确诊，发现有病，及早治疗。3、每年对学生开展一次结核病预防性体检，体检率必须达 到95%以上。预防性体检为有偿服务，各学校要通过致家长 一封信、家长会、家长学校等形式向家长宣传开展此项工作的 目的和意义，争取家长的支持和理解，在家长和学生志愿的基础 上对学生进行预防性体检。对没有参加结核病预防性体检的学 生，建立专门档案，定期观察该生身体状况，

9、每季度由班主任向 学校结核病防治领导小组报告一次，学校汇总后向教育体育局体 卫艺科报告。期间，如该生发生结核病，责任由家长承担。在进 行结核病预防性体检时，发现结核菌素试验强阳性庾应者，应转 市结核病防治所进行x线胸片检查和痰检，对确诊为活动性肺结 核者，应进行正规治疗和管理；对结核菌素试验强阳性未定诊为 活动性肺结核者，要在市结防所指导下预防服药。六、责任追究为避免结核病应急事件特别是一、二级应急事件的发生，应 建立责任追究制：1、当学生发生可疑结核病症状或确诊为肺结核病人时，各 级各类医生应积极向市结核病防治所转诊，并写出转诊单，需要 报告疫情时按规定时限报告。学生得到医生告知未按要求及时到 市结防所确诊由此而引发病情加重、感染他人的由该学生家长承 担应该承担的责任。如果接诊医生未及时转诊超过两周者（以转 诊单日期为准）则按传染病防治法的相关条款追究接诊医生 的渎职责任。2、各级各类学校应积极配合市结核病防治所对学生进行结 核病预防性体检和针对疫情发生而采取的应急响应行动。如借故 拒绝上述工作进程，学校主管卫生