舒适护理对肠息肉电切术患者舒适度及满意度的影响

1、    舒适护理对肠息肉电切术患者舒适度及满意度的影响    沈绚丽【摘 要】目的：探索研究舒适护理对肠息肉电切术患者舒适度和满意度的影响。方法：选取136例进行电切术治疗的肠息肉患者为研究对象，分为对照组和观察组，各68例。对照组患者采用常规护理，观察组在对照组的基础上实施舒适护理。结果：观察组患者疼痛发生率均显著小于对照组（p<0.05）;观察组患者的舒适度和护理满意度显著高于对照组（p<0.05）。结论：与常规护理相比，对肠息肉电切术患者实施舒适护理可有效缓解术后疼痛，提高舒适度，提升护理满意度，有利于促进疾病的恢复进程。【关键词】舒适

2、护理，肠息肉电切术，舒适度，满意度r573a1672-3783（2020）10-30-01肠息肉经常会引发一些症状，如慢性腹泻、腹胀、便血等，若不尽早进行治疗，就会导致严重的贫血、营养不良，甚至是进一步诱发恶性变化1。随着临床医学技术的发展，采用电切除术治疗结肠息肉成为目前临床应用最广泛的方法，不仅可以有效切除息肉，而且还可以止血，具有较高的安全性、舒适性2。然而，一些病人在术前心理太多紧张，肠道准备不足、清洁性不好，或医护人员之间配合不协调等，都会影响手术中的观察与操作，增加息肉切除的难度，提高术后并发症发生的风险。此外，术后对患者病情的监测与管理不到位，病情变化报告不及时等，都会耽误处理的

3、时机，影响病人的康复3。所以，对肠息肉电切术患者采用科学的护理干预措施非常有必要。1 材料与方法1.1 一般资料选取2019年1月至2020年1月期间在我院消化内科接受电切术治疗的136例肠息肉患者作为本次研究对象。按患者就诊顺序编号方式观察组和对照组，单号患者纳入对照组，双号患者纳入观察组，各68例。两组患者的性别、年龄、学历、息肉直径、数量、类型分布等一般资料相比差异不明显，无统计学意义（p>0.05），具有可比性。1.2 方法对照组患者实施常规的护理干预，主要包括术前准备、术中操作、术后监测等常规内容。观察组患者在对照组的基础上实施舒适护理干预，具体包括：（1）术前舒适护理。心理干

4、预：对患者进行个性化的疏导，利用简单易懂的语言解释肠息肉及电切术的相关知识，协助病人帮助患者建立疾病康复的信心，促使患者积极主动的配合治疗和护理。饮食指导：对病人开展术前的饮食健康宣教，提醒患者及家属在术前三天开始摄入半流质食物，术前一天开始摄入流质食物，在手术当天禁止摄入饮食。肠道准备：术前一天指导病人遵医嘱晚餐后1小时服用1盒电解质散（复方聚乙二醇），监测病人是否存在腹痛、腹胀等不良反应。在手术当天六点指导病人再服用2盒电解质散，监测排便状况，做好手术准备。（2）术中舒适护理。病人进入手术室前，责任护理人员提前30分钟调节适宜的温度和湿度，温度宜2224，湿度宜50%60%。进入手术室后，

5、护理人员应主动与病人沟通，提醒病人注意保暖，术中全过程陪护病人，利用软枕头垫在病人头肩下以保持手术体位，但不能影响正常的呼吸。主动关心、询问病人，解惑答疑，给予安慰，实时告知病人手术进展，帮助病人调整体位保证舒适感，适当按摩以防止肢体麻木。手术过程中尽可能的降低患者非必要情况的暴露，当病人出现腹痛、腹胀等不良症状时，应及时指导病人配合转移注意力，鼓励、安慰病人。手术完成后协助病人整理后进入病房，告知家属手术情况。（3）术后舒适护理。详细介绍术后要注意的情况，鼓励、肯定病人，促使其保持积极向上的乐观心理。密切监测病人的各项生命体征，如出现腹痛难忍时，应采取适当的措施加以缓解，可按照病人意愿播放一

6、些舒缓的音乐或影视作品来转移疼痛的注意力，严重时可遵医嘱肌肉注射度冷丁以缓解疼痛。1.3 评价指标1.3.1 疼痛发生情况记录两组患者术后疼痛发生的情况，统计疼痛发生率并进行比较。利用视觉模拟评分法（vas）对无偿献血者的疼痛程度实施评估4。1.3.2 舒适度采用简化的舒适状况量表（中文版）对两组患者的舒适度进行评估5，该量表包括4个维度、30个条目，即：心理精神10条、社会文化8条、环境7条、生理5条。采用14likertscale评分法，满分120分，分值越大代表舒适度越高。1.3.3 护理满意度采用本院自制的调查问卷对两组患者的护理满意度进行评估和比较，分为非常满意、基本满意和不满意3个

7、层次。满意度（%）=（总例数-不满意例数）/总例数×100%。1.4 统计学处理通过spss16.0软件对所得数据进行统计分析。计量资料比较采用t检验，计数资料比较采用2检验。以p<0.05为差异有统计学意义。2 结果2.1 两组患者疼痛发生情况比较两组患者疼痛发生情况比较如下表1所示。可见，观察组与对照组患者疼痛的发生率分别为36.8%和57.4%，且两者相比差异具有统计学意义（p<0.05）。3 讨论肠息肉病变部位处于大肠黏膜，此病癌变的可能性比较高，如果不尽早切除息肉进行治疗，会使得疾病加速恶化，尤其是肠息肉的体积变大时，不但会严重影响患者的身体健康，而且还会增大疾

8、病治疗的难度6。随着临床医学技术的不断进步与发展，利用电切除术治疗肠息肉已在消化道疾病中获得了广泛的应用，具有简单、便捷、无痛、疗效好等特点，且并发症发生率更低7。然而，电切术操作仍具有一定的侵入性，具有应激反应，因此采用科学的护理干预加以辅助对疾病恢复极为重要。舒适护理属于现代护理模式的一种新形式，具有整体性、创造性和有效性的特征，其目的在于帮助病人实现生理、心理、精神、社会方面的需要，降低不愉悦程度或者缩短不愉悦时间，从而转变了传统护理模式下“病”和“人”分离的状态，充分体现了人性化护理的本质特征8。本研究通过对肠息肉电切术患者实施舒适护理干预，其结果显示：观察组患者的疼痛发生率为57.4

9、%，显著小于对照组（疼痛发生率36.8%），提示舒适护理能显著缓解术后的疼痛感。而观察组舒适度评分为110±15.8、护理满意度为89.7%，均显著大于对照组（舒适度评分86.1±11.9、护理满意度70.6%），表明舒适护理可以有效增加舒适度，提升护理满意程度。在术前、术中、术后全过程对肠息肉切除术病人实施舒适护理干预，突出显示了这种护理模式的优点，促进病人更加明确治疗目标，积极配合治疗和护理，从而缓解了由于未知所引起的不良感受，使生理、心理、精神、社会需求获得尊重和满足，显著提升安全感与舒适感。4 结论与常规护理相比，对肠息肉电切术患者实施舒适护理可有效缓解术后疼痛，提

10、高舒适度，提升护理满意度，有利于促进疾病的恢复进程。参考文献查倩倩，钮美娥，汪茜雅，等.肠息肉切除术后患者未按时复查肠镜行为意向的质性研究j.中国护理管理，2018，18（12）：50-53.常琛.肠镜下结肠息肉高频电凝电切除术中的護理配合j.中国实用医药，2019，14（23）：156-157.侯若楠，李玉峰，许素环.国内临床护理路径在内镜下大肠息肉切除术患者中应用效果的meta分析.中国实用护理杂志，2017，33（28）：2234.王慧，孔兰新.腹腔镜下根治性肾切除术患者围手术期实施加速康复外科护理的应用效果j.中国实用护理杂志，2018，34（27）：2096-2101.杨展，张宝凤，张利娟，等.增强型体外反搏单次治疗时间对冠心病患者生活质量、舒适度、临床疗效的量效研究j.河南医学研究，2019（16）：2907-2909.李敏，张萌，崔世芳.无痛肠镜下高频电凝电切治疗