(9)骨关节MRI考试历年真题

1、检查技术及影像解剖 1、MRI诊断关节疾病的优势主要是：A、时间分辨率高 B、密度分辨率高 C、软组织对比分辨率高 D、多参数成像 E、多方向扫描 2X线显示成人关节间隙组成是: A骨端和关节软骨  B骨端和关节腔  C关节腔和关节液  D关节软骨和关节液 E关节软骨、关节腔和关节液 3软骨的构成是：A软骨细胞  B软骨细胞和基质  C软骨细胞、基质和纤维   D软骨细胞和软骨

2、母细胞   E钙化软骨和软骨细胞 4躯干骨不包括：E A脊柱   B肋骨   C胸骨   D骨盆   E颅骨 5下列骨骼肌肉系统MRI信号正确的是：A神经：T1WI低信号，T2WI高信号  B肌腱：T1WI低信号，T2WI等信号  C肌肉：T1WI低信号，T2WI低信号  D骨皮质：T1WI低信号，T2WI低信号   E软骨：T

3、1WI等信号，T2WI低信号 6.骨髓的主要成分是：A.红细胞    B.脂肪细胞    C.白细胞    D.网状细胞    E.神经纤维 7、 关于黄骨髓的信号特征，不正确的是: A. 水抑制图像上为低信号  B.  T1WI上为高信号  C. T2WI上为稍高信号  D. 脂肪抑制图

4、像上为低信号  E. 与皮下脂肪信号一致 8正常肩关节SE T1加权像：A、可分辨二头肌腱  B、皮质骨为高信号  C、关节盂缘为高信号  D、透明软骨为较高信号  E、透明软骨为低信号  9有关肩关节T1加权像，下列不正确的是：A、肱骨头骨骺为高信号   B、肌腱韧带附着处无信号   C、关节盂缘为均匀一致的低信号   D、肱骨皮质无信号 

5、60;E、肱骨头和关节盂的透明软骨为低信号 10肩关节的斜矢状位图像主要用来显示：B A冈上肌及肌腱的长轴面   B冈上肌及肌腱的垂直面   C肩胛下肌的长轴面  D肩胛下肌的垂直面   E冈下肌和小圆肌 注解：肩关节撞击综合症和卡压综合症90%以上涉及冈上肌及肌腱的损伤，所以肩关节的斜矢状位主要用来观察该肌腱。 11以下不是肩袖组成结构的是: A冈上肌及其肌腱 B肩胛提肌及其肌腱 C冈下肌及其肌腱 D肩胛

6、下肌 E小圆肌 12正常肘关节矢状位SE T1加权像显示：E A、肱骨滑车与桡骨头关节凹构成关节 B、肱骨小头与尺骨半月切迹（鹰嘴）构成关节 C、肱三头肌在掌侧 D、肱肌在背侧 E、肱骨后方有脂肪垫  注解：肘关节轴位断层解剖。 13正常近侧腕管平面横轴位SE T1加权像显示：A、头状骨在近排腕骨正中 B、大多角骨在尺侧 C、豆状骨在尺侧 D、近排腕骨弓背向前 E、腕管位于腕背侧 14中立位横断面图像上，腕管中位于屈示指浅肌肌

7、腱前方的等信号结构是: A正中神经     B桡神经    C尺神经     D指神经      E腋神经 注解：腕管综合症又称迟发性正中神经麻痹，正中神经进入手掌部的腕管处，受到压迫后产生的食指、中指疼痛、麻木和拇指肌肉无力感等症侯。 15.下列关于三角纤维软骨的描述，错误的是: A. 位于尺腕关节之间   B.&#

8、160;起于桡骨远端的尺侧面，止于尺骨茎突   C. 形态类似蝴蝶结，信号强度均匀一致   D. 周围的半月板起于尺骨茎突，附着在三角软骨的远侧面   E. MRI图像不易区分三角纤维软骨与其周围的半月板 16. 矢状位上，正常膝关节半月板边缘部形态为：A.圆形   B.三角形   C.“弓带状”（bowtie）   D.正方形   E.

9、椭圆形  17正常膝关节的解剖或MR表现是：A、前交叉（十字）韧带附于股骨内侧髁的外面   B、后交叉（十字）韧带附于股骨外侧髁的内面   C、髌韧带（腱）位于髌下脂肪垫前方   D、膝交叉（十字）韧带表现为高信号   E、膝交叉（十字）韧带表现为中等信号  18正常膝关节的特点或表现是：A、透明软骨含型胶原组织为主 B、纤维软骨含型胶原组织为主 C、纤维软骨含型胶原组织为主 D、纤维软骨表现为高信号

10、60;E、纤维软骨表现为中等信号  19.正常膝关节冠状位MRI不显示: A.  内侧副韧带  B. 外侧副韧带  C. 十字韧带  D. 膝横韧带  E. 髂胫束 注解：膝横韧带呈圆索状，水平位，横行连接结构，外侧半月板前端。 20 关于前交叉韧带的正常MRI表现，错误是: ASE序列矢状位上，前交叉韧带表现为一致的低信号或由几条低信号带组成   B横断位上，可显示前交叉韧带

11、的股骨附着点   C正常前交叉韧带在SE序列上表现为低信号(或等信号），与后交叉韧带的信号强度相同   D前交叉韧带的胫骨附着部分比其股骨附着部分粗大   E正常情况下，矢状位后交叉韧带比前交叉韧带容易显示 21踝关节SE T1加权像显示：B A、三角韧带位于关节外侧 B、跟腱止于跟骨后方 C、透明软骨为低信号 D、距舟关节在冠状位显示最好 E、距跟前后关节在冠状位显示最好  22、关于关节软骨的信号特征，不正确的是

12、：A、T1WI上为等信号  B、T2WI上为高信号  C、T2WI上信号低于关节积液  D、STIR上为低信号  E、GE图像上为高信号 23、关于MRI在肌肉骨关节系统应用的优点，错误的是:  A、评价骨髓异常  B、显示隐形骨折和骨挫伤  C、显示肌腱、韧带和软骨  D、骨肌系统肿瘤的分期  E、对软组织肿瘤的定性诊断，具有较高的特异性 骨关节创伤性病变(包括韧带肌腱损伤及骨挫伤) 

13、24、骨折不愈合的X线征象是: A、两骨折端移位   B、两骨折端分离   C、两骨折端骨质硬化   D、两骨折端成角   E、两骨折端重叠  25. 有关肩关节病变，不正确的是：A.MRI可显示肩袖结构  B.肩袖破裂时，质子密度像容易辨认  C.MRI可显示肌腱炎病变  D.肌腱完全断裂时，T2加权像可显示肩峰下-三角肌下滑囊  E.肩袖破裂时，T1加权

14、像可显示肌腱破裂处的液体 26肩袖撕裂通常指: A冈上肌腱撕裂  B冈下肌键撕裂  C肩胛下肌键撕裂  D小圆肌撕裂  E冈上、冈下肌键、肩胛下肌键和小圆肌键同时撕裂 27女性，42岁。外伤后右肩活动障碍，肩关节斜冠状位T2WI显示，肱骨大结节外上方高信号影充填，正常低信号影消失。应诊断为：A右肩关节积液  B右冈上肌肌腱不完全性撕裂  C右冈上肌肌腱完全性撕裂   D右肩关节脱位  E右肱骨大结

15、节骨折 注解：冈上肌肌腱就附着在肱骨大结节外上方。 28. 肩关节脱位，移位: A.向上   B.向前   C.向外   D.向下   E.向后   注解：常见的是肩关节前脱位，致伤原因有跌倒压在外展并强力被迫过顶（overhead）的手臂上、肩部的直接击打、手臂强力被迫外旋。 29 肘部最常见的骨折类型是:  A外上髁撕脱性骨折   B内上髁骨折

16、   C髁上骨折   D尺骨鹰嘴骨折   E桡骨小头骨折 30前臂骨折最重要及需首先纠正的错位是:  A侧方错位  B旋转错位  C成角错位  D短缩错位  E分离错位 注解：在骨科的骨折复位中，上肢最主要讲求的是对位，所以首先需要纠正的旋转错位。31、前臂孟氏骨折表现是:A、尺骨近1/3骨折伴肘关节桡骨脱位  B、尺骨中1/3骨折伴肘关节桡骨脱位 

17、0;C、尺骨远1/3骨折伴肘关节桡骨脱位  D、桡骨骨折伴肘关节桡骨脱位  E、桡骨骨折伴肘关节尺骨脱位 32腕部外伤，临床检查鼻烟窝部肿胀及压痛，应考虑: A舟骨骨折 B月骨骨折 C三角骨骨折 D大多角骨骨折 E桡骨远端骨折  注解：鼻烟窝为位于手背外侧部的浅凹，近侧界为桡骨茎突，窝底为手舟骨和大多角骨，又由于手舟骨骨折发生率大于大多角骨骨折，所以  注意克雷斯骨折的诊断标准：Colles骨折系指发生于桡骨远端距腕关节面2cm范围内的松质骨骨折，向掌侧成

18、角，且远断端向背侧移位者而言。 33、外伤性髋关节脱位最常见的类型是: A、后脱位  B、前脱位  C、半脱位  D、中心脱位  E、骨折脱位 34、检查膝关节半月板损伤最敏感的序列是:  A、SE T1WI   B、FSE T2WI  C、SE T2WI  D、扰相GRET2*WI  E、扰相GRE T1WI 35有关膝关节十

19、字韧带的MRI，错误的是：A、正常前后十字韧带在T1WI上信号强度相同。B、矢状位易于显示。C、撕裂后T2WI信号增高。D、检查时膝关节轻度外旋有助于十字韧带的显示。E、撕裂时韧带形态可呈波浪形。 注解：前后十字韧带在T1WI上信号强度有差异，前交叉T1呈等低信号，后交叉T1呈低信号。 36、膝关节十字韧带撕裂时，错误的是：A、形态呈波浪状  B、韧带内可见高信号  C、正常韧带轮廓分裂  D、横轴位易于显示  E、检查时膝关节应摆轻度外旋位 37下列对半月板桶柄状撕裂的MRI表现的描

20、述，错误的是:A半月板体部宽度变窄  B双后十字韧带征  C半月板体部变锐  D半月板体部变短  E蝴蝶结样半月板的层数减少 注解：半月板桶柄状撕裂，撕裂下来的半月板碎片向内侧游离移位至后交叉韧带下方，双后交叉韧带征是半月板桶柄状撕裂的典型征象。 38.  内侧半月板内见线形高信号，未抵至半月板关节面，损伤程度为: A.  0度  B. 度  C. 度  D. 度 &

21、#160;E. 度 39下列半月板损损伤MRI表现描述，正确是: A关月板损伤的MRI表现分为5度 B半月板内高信号抵至半月板关节面为关月板II度损伤 C半月板撕裂表现为线样高信号，半月板变性表现为圆形、椭圆形高信号 D桶柄状撕裂为半月板体部横向垂直撕裂，撕裂的内侧缘移向髁间窝 E半月板撕裂为III度半月板损伤 注解：桶柄状撕裂为半月板体部纵向垂直撕裂。 40、外伤后关节囊内出现“积脂血征”的原因是:  A、骨折线延及关节面  B、骨端粉碎性骨折 

22、0;C、滑膜囊撕裂积气  D、骨折伴关节脱位  E、血液及骨髓脂肪进入关节 骨感染性病变(化脓性骨髓炎) 41.CT诊断慢性骨髓炎优于X线平片是：A.检出骨膜增生  B.空间分辨率高  C.检出骨增生  D.检出细小死骨 E.检出血管增生  注解：慢性化脓性骨髓炎经久不愈的原因是因为脓腔或死骨的存在。 42急性化脓性骨髓炎的最大危害是： A. 骨内外脓肿的形成  B. 骨膜下脓肿形成&#

23、160; C. 干骺端骨质破坏  D. 感染侵入关节   E .死骨形成  43、急性化脓性骨髓炎骨膜下脓肿形成时间一般在：A、2天3天以内  B、3天4天  C、5天7天  D、8天10天  E、10天以后 注解：急性化脓性骨髓炎骨膜下脓肿形成的这一时间接近发生x-线所能观察到骨膜反应的时间（2周）。 44、骨脓肿（Brodie氏脓肿）属于: A、急性骨髓炎 

24、60;B、慢性骨髓炎  C、亚急性骨髓炎  D、硬化性骨髓炎（Garre氏骨髓炎）  E、骨膜下脓肿 注解Brodie氏脓肿: Chronic abscess, Brodies abscess是一种局限性的慢性化脓性骨髓炎，在儿童及青年较为常见。脓肿大都局限于长骨的干骺端，以胫骨上下端及桡骨的下端多见。脓腔逐渐为肉芽组织所代替。其X线表现为长骨干骺端中心部位的圆形骨质破坏区，边缘较整齐，周围有一环形骨质硬化带。破坏区中很少有死骨，偶尔可见有小死骨。 关节炎症性病变 

25、关节结核 45指出不是骨髓干骺端结核的X线表现：A 、边缘清楚，圆形椭圆形骨破坏 B 、病灶偏于一侧，靠近骨骺板 C 、骨硬化及碎片样死骨 D、骨皮质破坏轻， E 针状骨膜反应  注解：骨皮质破坏轻，但髓腔内破坏重。骨关节结核的一个特点骨质破坏重，但修复表现轻。化脓性椎体骨髓炎表现与脊柱结核不同之处：增生硬化明显，而针状骨膜反应就是对骨质破坏区的修复表现。 46. 下列关于关节结核CT表现错误的叙述是: A、韧带附着处轻微骨质缺损，伴极少量新生骨B、多仅位

26、于髋关节和膝关节  C、关节囊增厚广泛钙化，关节间隙增宽，相邻骨膜增生 D、关节面凹凸不平，并可见小死骨 E、关节间隙层面半圆形、卵圆形水样低密度影 注解：关节结核的早期，关节腔内大量液性渗出时，关节间隙会增宽；但是后期关节出现纤维性强直时，关节间隙明显变窄。相邻骨膜增生少见或轻微。 47、骨干结核早期为渗出性病变，X线片上可仅表现为: A、无阳性征象 B、软组织肿胀 C、骨质稀疏 D、局限性骨质破坏 E、轻度骨膜反应 注解：骨干结核渗出性病变要发展到一定阶段时，才会出现局限

27、性骨质破坏。 48、 关于儿童骨与关节结核特点的描述，不正确的是:  A. 多见于干骺端  B. 病变多偏心性  C. 骨质破坏为主  D. 易于侵犯关节  E. 常向骨干蔓延 创伤和退变性关节病 49指出不是手部退行性关节病X线所见： A.指骨基底及掌骨头骨刺 B.关节间隙变窄 C.关节面硬化 D.关节边缘骨侵蚀 E.关节半脱位  注解

28、：关节边缘的溶骨性骨质吸收破坏多见于关节结核病变 骨关节代谢性病变 50、骨骺或骨端钙化带凹陷而硬化，在儿童关节病中常见于：A、佝偻病  B、坏血病   C、缺血性坏死   D、粘多糖病   E、关节结核 注解：骨骺或骨端钙化带凹陷而硬化多见于骨质软化病变，尤其Vit D缺乏的小儿患者。 骨肿瘤和肿瘤样病变 51骨质破坏的基本X线表现是: A骨密度减低 B骨小梁稀疏 C骨小梁变细 D骨结

29、构紊乱 E骨结构消失 注解：骨质软化、骨质疏松及骨质破坏均表现为骨质密度减低的基本病理改变，而骨质破坏即局部骨质为病理组织所代替而造成的骨组织消失。 52.  CT示股骨近端呈蜂窝样膨胀性改变，骨皮质呈蛋壳样改变，常见于： A.软骨瘤 B.软骨肉瘤 C.骨囊肿 D.巨细胞瘤 E.成骨肉瘤  注解：骨囊肿信号及高发部位、形态：病变好发于长管骨干骺端松质骨或骨干的髓腔内，病灶内含液体，T1WI为中低信号，等或略高于肌肉；T2WI为均匀性明显高信号，较骨髓组织更亮。边缘高密度硬化线T1WI和

30、T2WI均为低信号。病理性骨折并发囊腔出血时，T1WI和T2WI均呈高信号，随病程进展可出现液-液平面。 53.  MR影像上常可见到液液平面的病变是： A.骨样骨瘤   B.骨母细胞瘤   C.动脉瘤样骨囊肿   D.骨软骨瘤   E.内生软骨瘤  54请选出动脉瘤样骨囊肿错误的描述：A、属非肿瘤。B、30岁以下少见。C、病骨呈膨胀性，溶骨性破坏。D、T1WI低信号，T2WI高信号。E、见到液-液平面。 

31、55、骨纤维异常增殖发生恶变，最常见恶变为下述哪一种肿瘤： A、骨纤维肉瘤  B、软骨肉瘤  C、巨细胞瘤  D、成骨肉瘤  E、骨血管肉瘤 56、下列疾病属于骨关节肿瘤的是：A.骨囊肿  B.动脉瘤样骨囊肿  C.骨软骨瘤  D.关节内骨软骨瘤病  E.腱鞘巨细胞瘤  57良性软骨肿瘤环形钙化的中心是: A、未钙化的瘤软骨 B、骨结构 C、纤维血管结构 D

32、、纤维脂肪结构  E、坏死组织 58、骨肿瘤的定性诊断，应首选:  A、CT    B、MRI    C、US    D、X线摄影     E、核医学成像 注解：首先这里说的定性应该指的是区别肿瘤的良恶性。X线检查在所有影像学检查中最为重要，它可提示肿瘤的良恶性，甚至作出比较明确的诊断。(引自黄家驷外科学第7版3063页)。当然现在有前沿的研究型文章“1H-MRS对骨

33、肿瘤的定性诊断价值”，体现MR在以后对骨肿瘤定性诊断的潜在优势。 59骨巨细胞瘤在同动脉瘤样骨囊肿CT检查鉴别中，下列哪项最有意义:  A前者膨胀性表现，后者无  B前者可见骨性包壳，后者无 C前者病变周围可见软组织肿物，后者无 D前者病灶内可见分隔，后者无   E前者病变中心可见坏死、液化，后者无 注解：骨巨细胞瘤分良性，良恶交界性和恶性；对于有恶性变的骨巨细胞瘤就会出现病变周围的软组织肿物。 60骨巨细胞瘤的特点或MR表现是： A、多在10岁以下 B、

34、多位于骨干 C、起源于纤维组织 D、无恶性者 E、偶见液-液平面  61.有关骨巨细胞瘤，下列不正确的是：E A.多见于20-40岁之间   B.可恶变   C.注射Gd-DTPA后，可见异常增强   D.可侵犯周围软组织   E.多发生于骨干 注解：骨巨细胞瘤常见于股骨下端、胫骨上端、桡骨下端。 62有关骨巨细胞瘤的叙述，正确的是：A、多见于儿童  B、为良性病变 

35、 C、长管状骨的病变，多位于关节面下  D、病变无增强  E、信号均匀 63、骨内膨胀性病变无周围硬化边缘，下述哪一疾病的X线征象之一：A、软骨粘液样纤维瘤   B、动脉瘤样骨囊肿   C、囊性骨纤维异样增殖症   D、骨巨细胞瘤   E、骨囊肿  64内生软骨瘤最好发生的部位是：A、四肢长骨 B、骨盆 C、颅面骨 D、手足短骨 E、脊柱 

36、0;65、下列病变多见于骨干的是：A、骨囊肿    B、骨巨细胞瘤   C、尤文氏瘤   D、软骨肉瘤    E、以上都不是。 66.最常见的恶性骨肿瘤是A.尤文氏肉瘤   B.骨肉瘤   C.软骨肉瘤   D.恶性骨母细胞瘤   E.骨旁骨肉瘤  67患者男，15岁。左小腿近端疼痛，肿胀。X线片示胫骨干骺端

37、骨质致密呈象牙样及棉絮样，骨膜反应不明显。诊断应首先考虑: A骨纤维异样增殖症   B硬化性骨髓炎   C软骨母细胞瘤    D成骨型骨肉瘤    E内生软骨瘤 68以下关于骨肉瘤MRI检查目的的叙述，不正确的是：A确定诊断  B确定肿瘤骨内浸润范围  C确定肿瘤周围肌肉受累情况  D确定有无跳跃性病灶E确定血管神经受累情况 注解：骨肉瘤的确定诊断，除了MRI检查以外

38、，还需要X片及CT检查观察骨质情况，了解如Codman三角及放射状骨针的形成情况，才能确定诊断 69骨肉瘤X线诊断主要依据为:  C A 骨质破坏  B骨膜增生  C肿瘤骨  D软组织肿瘤  E肿瘤发生转移 70.下述恶性肿瘤可出现成骨性骨转移的是：A、鼻咽癌   B、乳腺癌   C、胃癌   D、甲状腺癌   E、以上均可以  

39、;71显示早期骨转移病变，最敏感的检查方法是： A、MRI      B、DSA      C、超声      D、CT      E、X线平片 72、有关骨转移病变，错误的是： A、发病率仅次于肺及肝脏转移  B、MRI的检出有高度的敏感性 C、MRI诊断的依据是骨皮质破坏  

40、D、病变多为T1加权像低信号，T2 加权像高信号  E、注射Gd-DTPA可增强 73、 有关转移性骨肿瘤的MRI表现，不正确的是:  A.T1加权像上病灶以低信号为主  B. T2加权像上溶骨性转移灶以低信号为主  C. 有时骨转移病灶可为混杂信号  D. 增强扫描骨转移病灶显著强化  E. 脊柱转移多伴有附件破坏 74、下列肿瘤中，可出现囊状扩张性骨转移最常见于： A、甲状腺癌

41、60;    B、肺癌       C、胃癌       D、直肠癌      E、宫颈癌 骨关节缺血坏死 75、 股骨头缺血坏死的影像诊断，敏感性和特异性均较高的方法是： A、X线平片     B、CT      C、

42、MR      D、B超      E、核素扫描 注解：股骨头坏死的MRI扫描敏感序列：压脂序列 76. 早期股骨头缺血坏死的MRI特征表现是： A.“半月征”   B.“双线征”   C.“卫星征”   D.“牛眼征”   E.“哑铃征” 77、 对于股骨头缺血坏死MRI表述，正确的是: 

43、; A. T1WI可见“双线征”  B. T2WI可见“双线征”  C. 常伴病理性骨折  D. T2WI可见“半月征”  E. T1WI股骨头下方可见带状高信号 78股骨头缺血坏死的双线征是指：AT2WI表现为内侧高信号和外侧低信号   BT1WI表现为内侧低信号和外侧高信号   CT2WI表现为股骨头下方两条平行带状高信号   DT1WI表现为股骨头下方

44、两条平行带状低信号  ET1WI和T2WI均表现为内侧低信号和外侧高信号 注解：双线征的病理基础是：内侧高信号是血管性肉芽组织，外侧低信号为反应性的修复组织，可能由纤维组织或增生骨小梁组成。由双线征围绕的软骨下区即股骨头缺血坏死中心区的黄骨髓信号可在相当长时间内保持正常。 79股骨头缺血坏死时MR显示的“双线征”的特点为： A、在T2加权像显示最好 B、在质子密度加权像显示最好 C、在T1加权像显示最好  D、条状低信号代表充血的肉芽组织 E、条状高信号代表反应性硬化  80

45、、下列不属于股骨头缺血坏死常见X线表现的是： A.股骨头密度均匀增高 B.股骨头限局性疏松、囊变 C.股骨头不均匀硬化 D.髋臼增大 E.关节间隙狭窄 注解：在股骨头缺血坏死早期及中期因是关节面下股骨头的病理改变，所以基本上不会出现关节间隙的变化，只有在股骨头因骨碎裂而塌陷、变形，出现关节面与髋臼不相适应时才会出现骨性关节炎。 81、哪项不符合股骨头缺血性坏死的表现:  A、股骨头相对密度增高   B、股骨头囊变硬化  C、股骨头压缩变形 

46、60; D、股骨头蘑菇状变形   E、股骨头没有骨质疏松  注解：MR上初期可以短时间内呈类似股骨头骨质疏松的一过性骨髓水肿改变，随后在保持正常骨髓信号的中心坏死区域外围出现双线征。 82、无骨髓水肿的病变是：D A.外伤   B.应激反应   C.反射性交感神经营养不良   D.再障   E.一过性骨质疏松 注解：一过性骨质疏松(TOH)，常导致股骨近端一过性骨髓水肿。 83髋部一过性骨质疏松的特点或表现是： A、 股骨近端、髋臼自限性骨髓水肿 B、T1WI为高信号 C、T1WI为等信号 D、T2WI为等信号 E、T2WI为高信号  骨髓浸润性病变(再生障碍性贫血/白血病骨髓瘤) 84.有关骨髓病变，下列不正确的是： A.骨髓浸润病变多按红骨髓形