COB乳腺癌诊疗系统需求分析

1、COB乳腺癌诊疗系统1.1需求概述根据NCCN(=National Comprehensive Cancer Network)乳腺癌临床实践指南，横向根据乳腺癌不同发病期分为5种类型，纵向根据相应诊疗过程分为检查、治疗、监测/随访三大部分。该系统采用分层的思想，以纵向三步（即检查、治疗、监测/随访）构成系统主要的三层，层与层之间根据不同的参数进行过渡，例如，从检查层到治疗层检查层里，辩证得到相应的发病期后，进行相应指标的全面检查；不同的指标就会指向治疗层里不同的下步治疗。（不同病人的疾病类型，早在检查层就已经定下来了，之所以分层，是希望系统逻辑更清晰，也便于提高以后代码的效率时，能省一些模块且

2、不同层的模块也许能更集中好调用一些。而不是逐层选择，否则？似乎会涉及到显式调用，效率远低于隐式调用，这个不一定）。具体来说：1 检查。2 治疗。这是一个大的板块，不同疾病类型涉及的治疗方式不同，而且都是多步进行的，相当于一个可以进一步细化的模块。这里想到两种细化手段：(1) 将治疗层按照一般的治疗手段进一步分6层，包括：保乳手术、全切手术、化疗与辅助化疗、放疗与辅助放疗、内分泌治疗、其它治疗。现在问题是： 还有一个“中医治疗”，是一个独立的阶段，把西医整理好后再加（并行关系）。(2) 按照NCCN2.1的流程图，5种类型疾病流程分别处理。这里采用第二种。3 监测/随访。1.2业务场景先画一个p

3、323的业务场景图1. 0期LCIS(Tis,N0,M0)2. 0期DCIS(Tis,N0,M0)3. I期(T1,N0,M0);IIA期(T0,N1,M0;T1,N1,M0;T2,N0,M0);IIB期(T2,N1,M0;T3,N0,M0); (T3,N1,M0)4. 局部晚期浸润性乳腺癌 IIIA期(T0，N2，M0;T1，N2，M0;T2，N2，M0;T3，N2，M0); IIIB期(T4，N0，M0;T4，N1，M0;T4，N2，M0);IIIC期(任何T，N3，M0)IV期(任何T，任何N，M1) 5. 复发或期乳腺癌6 另外，有一个术前化疗，虽然不是一种疾病，只是一种治疗过程中的一

4、个手段，但由于其特殊性，这里单独作为一个类似于其它疾病模块的模块来处理。特殊在于，该模块和其它的疾病治疗模块一样，也要经过分期归类、全面检查、治疗和术后的监测随访。主要业务场景如下图所示：1.3需求说明1.3.1系统环境1.3.2功能需求说明需求编号概述说明REQ_001保乳手术·先手术，然后判断病人的手术切缘，根据切缘状况再判断下一步干什么（保乳手术患者为获得阴性切缘可行再次切除，保乳手术不能做到阴性切缘时应行全切）·这些都属于医生工作站的，为医生提供一个界面，察看术前术后的各项数据，比如术前影像，术后影像，手术切缘影像，各项监测指标等，以进行进一步判断REQ_002全乳

5、切除·为医生提供一个界面，以判断手术前后的各项参数，决定下一步干什么REQ_003术后重建根据病人的手术状况进行不同程度的重建REQ_004常规化疗REQ_005术前化疗REQ_006全身化疗REQ_007常规放疗REQ_008辅助放疗REQ_009全乳放疗REQ_010内乳淋巴结放疗REQ_011锁骨上区域放疗REQ_012胸壁放疗REQ_013肿瘤床加强照射REQ_014术前放疗REQ_015常规内分泌治疗REQ_016辅助内分泌治疗REQ_017曲妥珠单抗REQ_018新的内分泌临床试验1.4功能详述1.4.1 FUN_001保乳手术1 功能编号：FUN_0012 功能描述：通

6、过界面3 功能目的：支持REQ_0014功能页面：1.4.2 FUN_002全乳切除1 功能编号：FUN_0022 功能描述：3 功能目的：4 功能页面：1.4.3 FUN_003术后重建1 功能编号：FUN_0032 功能描述：3 功能目的：4 功能页面：1.4.4 FUN_004常规化疗1 功能编号：FUN_0042 功能描述：3 功能目的：4 功能页面：1.4.5 FUN_005术前化疗1 功能编号：FUN_0042 功能描述：3 功能目的：4 功能页面：1.4.6 FUN_006全身化疗1 功能编号：FUN_0042 功能描述：3 功能目的：4 功能页面：1.4.7 FUN_007常规

7、放疗1 功能编号：FUN_0072 功能描述：3 功能目的：4 功能页面：1.4.8 FUN_008辅助放疗1 功能编号：FUN_0072 功能描述：3 功能目的：4 功能页面：1.4.9 FUN_009全乳放疗1 功能编号：FUN_0092 功能描述：3 功能目的：4 功能页面：1.4.10 FUN_010内乳淋巴结放疗1 功能编号：FUN_0102 功能描述：3 功能目的：4 功能页面：1.4.11 FUN_011锁骨上区域放疗1 功能编号：FUN_0102 功能描述：3 功能目的：4 功能页面：1.4.12 FUN_012胸壁放疗1 功能编号：FUN_0122 功能描述：3 功能目的：4

8、 功能页面：1.4.13 FUN_013肿瘤床加强照射1 功能编号：FUN_0132 功能描述：3 功能目的：4 功能页面：1.4.14 FUN_014术前放疗1 功能编号：FUN_0142 功能描述：3 功能目的：4 功能页面： 1.4.15 FUN_015常规内分泌治疗1 功能编号：FUN_0152 功能描述：3 功能目的：4 功能页面：1.4.16 FUN_016辅助内分泌治疗1 功能编号：FUN_0162 功能描述：3 功能目的：4 功能页面：1.4.17 FUN_017曲妥珠单抗治疗1 功能编号：FUN_0172 功能描述：3 功能目的：4 功能页面：1.4.18 FUN_018新的

9、内分泌临床实验1 功能编号：FUN_0182 功能描述：3 功能目的：4 功能页面：1.5 用例模型在讲各个用例之前，先描述一下诊疗系统的概况。 首先，登陆。用户选择自己的登陆权限(目前为3级：行政管理员，医生工作站，患者)，诊疗系统主要涉及医生，所以我们选医生工作站。 第二步，进入医生工作站。站内有医生个人信息系统、工作考勤系统、肿瘤诊疗系统等几大业务系统。我们点击进入肿瘤诊疗系统。 第三步，进入诊疗系统。 Firstly,进入检查阶段。从这里能够得到病人的疾病类型和全面检查的结果，考虑到一些患者个人情况不同，治疗方案会有一些差别(例如，对于年龄70岁、ER阳性、临床上淋巴结阴性、T1期肿瘤

10、且接受辅助内分泌治疗的患者可免予乳腺放疗(1类)，所以，检查部分最后一个界面上，我们在给出病人的疾病类型的基础上，还给出一些备选方案供医生根据病人的全面检查结果进行取舍性选择(例如，假设患者许悠刚好符合上面给出的免乳腺放疗的条件，医生可以勾选“免乳腺放疗”)我们的界面上将列出各类疾病的所有可能的备选方案供选择。然后点击“进入治疗”，进入下一阶段。 Secondly,进入我们的治疗阶段。 该阶段的界面有几个共有的模块，这里做个简单介绍。 1初步诊疗方案图。系统会自动根据NCCN流程规范和医生的备选方案，给出初步诊疗方案图，呈现在该界面上，并且在诊疗全过程中始终呈现(给医生一个直观、全面的引导)。

11、我们的初步设想是，由于该图比较繁杂，所以提供一个小链接，当鼠标接触到该按钮时，无需点击，就会像windows XP界面上带有工具提示的鼠标那样，出现相应的初步诊疗方案图；鼠标离开按钮则图自动消失。(这里的主要问题是链接速度快慢问题，需进一步寻找其它方案，该方案图必须选用最快的链接手段；实在不行就必须简化该图直接放在界面上)。 2导航：诊疗信息树。我们选取初步诊疗方案图的各个治疗节点，作为一个诊疗信息导航树，呈现在界面的左侧，点击树的结点，可以直接跳到该步查阅该治疗节点上的全面的治疗细节。和诊疗方案图比较，树的顺序性较差，但是结构简单，只是方案图上的节点的罗列，至于节点的先后顺序，则是由各个治疗

12、过程页面的“下一步”规范的，而总体的顺序，医生只要参考中的初步诊疗方案图即可。对于还未进行的治疗阶段，当访问该页时相关数据为空。3患者列表：该系统一个很重要的特点就是，每天都有大量的新的患者信息进入，通过使用患者列表，医生可以随时切换到同一疾病类型其他患者的诊疗信息界面，从而，无论在提高医生的诊疗效率还是对病患的全面把握上都有益。4操作说明：为了更好地引导医生的操作，提高系统运行效率，每页安排了简短明确的操作说明。 5菜单栏：一些具有常规能的项：例如，界面信息的增加、删除、修改、保存、另存为、打印、软件视图设置、帮助等。6其它界面的跳转：主要包括5个种，上一步、下一步、回诊疗首页、确定、退出。下面具体探讨各个用例模型。1.5.3 UC_003 3期患者诊疗用例编号UC_003用例名称3期患者诊疗主体领域肿瘤诊疗系统相关需求REQ_001，REQ_004，REQ_008，REQ_009，REQ_013，REQ_010，REQ_011，REQ_012，REQ_015，REQ_016，REQ_017用例定义根据前期辩证结果、全面检查阶段的检查数据和诊疗阶段的中间数据，逐步进行3期患者的治疗，并分析处理各治疗阶段新产生的数据，从而得到最终治疗结果。 角色医生工作站前置条件前期辩证与全面检查的数据已经具备结