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文档简介
1、科室科室疑难病例讨论记录本疑难病例讨论记录本利辛县中山医院利辛县中山医院20182018 年年疑难病例讨论记录本疑难病例讨论记录本讨论时间讨论时间地点地点主持人主持人参参 加加人人 员员经治医师经治医师( (报告报告病史病史) )各级医师意见各级医师意见住院医师住院医师主治医师主治医师副主任医师副主任医师科主任或者科主任或者主任医师主任医师主持人总结主持人总结记录医师:记录医师:科室科室急危重患者抢救记录本急危重患者抢救记录本20182018 年年利辛县中山医院利辛县中山医院急危重患者抢救记录急危重患者抢救记录抢救时间抢救时间抢救地点抢救地点姓名姓名抢救人员抢救人员职称职称患者姓名患者姓名性别
2、性别年龄年龄住院号住院号诊断诊断病史记录病史记录抢抢 救救 经经 过过及措施及措施抢救结果抢救结果记录者记录者科室科室死亡病例讨论记录本死亡病例讨论记录本利辛县中山医院利辛县中山医院20182018 年年死亡病例讨论记录死亡病例讨论记录讨论时间讨论时间地点地点主持人主持人参参 加人加人 员员经治医师(报告病史)经治医师(报告病史)死者姓名死者姓名性别性别年龄年龄住院号住院号职业职业死亡时间死亡时间死亡诊断死亡诊断诊疗抢救经过及措施诊疗抢救经过及措施死因分析死因分析经验教训经验教训主持人主持人总结总结记录医师:记录医师:科室科室医疗质量控制检查记录本医疗质量控制检查记录本利辛县中山医院利辛县中山
3、医院20182018 年年医疗质量控制检查记录医疗质量控制检查记录检查时间检查时间检查人检查人被查科室被查科室病案(历)号病案(历)号存在问题存在问题原因分析原因分析整改措施整改措施持续改进情况持续改进情况签签名:名:科室科室(科内、科间、全院)会诊记录本(科内、科间、全院)会诊记录本利辛县中山医院利辛县中山医院20182018 年年会诊记录会诊记录会诊时间会诊时间会诊地点会诊地点患者姓名患者姓名性别性别年龄年龄住院号住院号参加人员及职参加人员及职称称简要病史及实简要病史及实验室检查验室检查会诊(处理)会诊(处理)意见意见科室科室科室培训学习记录本科室培训学习记录本利辛县中山医院利辛县中山医院20182018 年年科室培训记录科室培训记录学习时间学习时间学习地点学习地点参加人员参加人员培训学习内容培训学习内容主讲人主讲人学习内容记录学习内容记录科室科室医疗安全(不良)事件登记本医疗安全(不良)事件登记本利辛县中山医院利辛县中山医院20182018 年年医疗安全(不良)事件报告登记本医疗安全(不良)事件报告登记本发生时间发生时间地点地点报告时间报告时间患者姓名患者姓名性别性别年龄年龄住院号住院号不不良良事事件件当当事事
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