洗牙配合含醋治疗牙结石疗效观察

1、洗牙配合含醋治疗牙结石疗效观察【摘要】目的：探讨洗牙配合含醋治疗牙结石的疗效。 方法：选取2012年1-12月笔者所在医院收治的90例牙结 石患者，采用随机数字表法将其分为观察组和对照组，各45 例，观察组采用洗牙配合含醋治疗，对照组釆用单纯洗牙治 疗，对比两组治疗后牙结石改善程度及牙周情况。结果：经 治疗后，观察组牙结石治愈43例，治愈率为95. 6%,对照组 治愈41例，治愈率为91. 1%,差异无统计学意义（字2=0.71, p>0. 05）o经治疗后，两组患者均存在牙龈出血、牙齿酸胀 疼痛、进食时有牙本质敏感症的情况，但观察组发生例数少 于对照组，差异有统计学意义（p1/3冠面，

2、0. 05）,具有可 比性。1. 2方法1.2. 1洗牙仪器选用瑞士迷你ems超声波洗牙机。嘱 患者坐于治疗椅上，用漱口水漱口以清洁口腔，仰面朝上， 靠于治疗椅后枕垫上。对洗牙机行常规消毒，将洗牙机机头 置于需清理的牙齿表面，采用超声震除牙齿表面结石，小块 结石可直接震除，大块或位置较深结石可用刮匙刮除，为达 到洁净效果，对堆积色素的牙面应用喷砂抛光处理。两组均 行洗牙治疗，观察组除洗牙外，配合含醋治疗。1.2.2含醋 观察组洗牙后，嘱患者于每晚刷牙前均含 醋（食用白醋，总酸6. 00 g/100 ml） 35 min,吐出后不 需牙膏，直接刷牙，刷完后用清水漱口，以1周为一疗程。1. 3观察

3、指标及评价标准观察两组治疗后牙结石改善程度，并对治疗后牙周异常 情况进行分析。治愈：牙结石及软垢彻底清除；改善：牙结 石及软垢少量存在。1.4统计学处理所得数据采用spss 13.0统计学软件进行处理，计量资 料以均数土标准差（x±s）表示，采用t检验，计数资料采 用字2检验，p0. 05）o详见表lo2.2治疗后两组患者牙周异常情况比较经治疗后，两组患者均存在牙龈出血、牙齿酸胀疼痛、 进食时有牙本质敏感症的情况，但观察组发生例数少于对照 组，差异有统计学意义（字2=3. 85, p0. 05）。详见表2o 所有伴有牙周异常的患者均给予抗过敏药物或抗过敏牙膏， 症状于3 d后均消失。

4、3讨论牙结石又叫牙石，形成原因复杂，但根本上同各类无机 盐类沉积有关3。如当唾液中的c02浓度较低时，可促使 无机盐在牙齿表面沉积，而退化细胞的磷酸盐酵素则可促使 有机磷水解生成磷沉淀堆积于牙齿表面，且当唾液在口腔内 细菌作用下造成ph值升高后可促进蛋白类物质分解，造成 钙盐沉积4。早期牙结石较软，刷牙即可清除掉，当结石 沉积达到一定程度及时间后可钙化变硬，持久刺激牙周组 织，压迫牙龈，阻碍周围血液循环，可造成牙周感染，引起 牙龈发炎萎缩，最终可致牙周组织完全破坏5。牙结石的 存在不但影响形象，且容易造成牙龈出血、牙龈炎及口臭等, 而此时采用常规手段很难清理干净，故洗牙应作为首选方 案。牙结石

5、除有无机盐类沉淀外，还包含有矿化的菌斑，在 洗牙过后含醋，可起到杀菌作用。食用醋对多种病原微生物 有杀灭作用，可抑制口腔内细菌生长，防治口臭；且其中的 醋酸成分可通过与无机盐类结合，形成可溶解的醋酸盐，起 到溶解牙结石的功效。在洗牙后配合醋酸治疗，可维持牙齿 的清洁度，保证口腔卫生。但同时有报道指出，醋酸能够软 化结石，同时也可以破坏牙釉质，造成牙釉质脱矿，故为避 免由此造成的牙齿酸化腐蚀，含醋刷牙并不适宜持续应用 6。本研究中发现，单纯洗牙与洗牙配合含醋治疗牙结石 疗效上，两者并无显著性差异，而治疗后牙周异常情况上的 差异反映出洗牙配合含醋治疗牙结石对促进牙周康复作用 明显。分析后认为在洗牙

6、后坚持1周的含醋刷牙，保证了口 腔清洁度，消除隐藏细菌，减少了炎症反应，并降低了牙结 石发生的可能性，相比单纯洗牙意义更大，虽然均存在伴有 牙周异常的患者，但经给予抗过敏药物或抗过敏牙膏后，所 有患者牙周症状于3 d后均消失。洗牙毕竟是牙结石治疗的最终方案，在平时生活中，养 成良好的口腔护理习惯，可完全避免牙结石的发生。最简单 有效的方法就是按时刷牙，掌握正确规范的刷牙方法，且每 日早晚或饭后均刷牙，刷牙时间保持在5 min以上，可完全 达到去除口腔残留物，防治牙结石的效果。已经出现的牙结 石，通过刷牙也可起到牙龈按摩作用，可促进其周围血液循 环，通过清除表面附着菌斑，可防止牙齿被腐蚀与无机盐

7、堆 积形成新的结石。另外，牙结石患者在进食时应当双侧咀嚼, 让双侧牙齿均能得到摩擦和促进唾液的排放，且进食含有较 多纤维成分的粗制食物，有利于牙齿面的清洁。水果蔬菜类 无禁忌，苹果、香蕉、青菜等对于牙面清洁均有益，但应尽 量避免甜食或黏性较大食物如番薯、年糕等，其附着于牙齿 表面难以清除，容易造成细菌蓄积为牙结石形成提供基础。综上所述，在平时生活中注意按时规律刷牙，保持口腔 清洁，增加纤维类食物摄入量，对于维持牙齿健康，防治牙 结石意义较大。牙结石出现后定期洗牙，配合含醋治疗，可 有效清除结石沉积，适时含醋后刷牙，对牙结石预防有利。参考文献1 杜艾盈，刘雅贞中学生牙结石与牙龈炎的关系分析 j.中国现代药物应用,2008, 2 (23)： 207-208.2 王明亮牙结石的防治j.家庭医学，2005, 4 (10)：36.3 周彬，毛靖，王岩，等牙结石体外溶解及再沉积的 实验研究j.华中科技大学学报,2007, 36 (1)： 91-93.4 江志芬，郭清泉牙周病治疗与疗效观察j.泸州医 学院学报，2004, 27 (2)： 153-154.5 姬广国，王志锋.洗牙配合含醋治疗牙结石患者67