牡 丹 江 医 学 院

1、 牡 丹 江 医 学 院 教 案 系 部： 临床系 教研室： 诊断教研室 课 程： 诊断学 教 师： 庄 彦 华 职 称： 教授 2004至2005学年 第二学期授课题目诊断学（腹部）授课方式理论学 时2授课时间及 对 象05年5月9日02本医17-24班年 月 日 专业 班年 月 日 专业 班年 月 日 专业 班本单元教学内容或教学步骤（按教学大纲要求）时间分配第六章 腹部第一节 腹部的体表标志和分区一、体表标志二、腹部分区：（一）四区分法；（二）九区分法。第二节 视诊一、腹部外形：（一）腹部膨隆；（二）腹部凹陷。二、呼吸运动三、腹壁静脉四、胃肠型和蠕动波五、腹壁其他情况第三节 触诊一、腹壁

2、紧张度：（一）腹壁紧张度增加；（二）腹壁紧张度减低。二、 压痛 反跳痛痛305020牡丹江医学院教案1牡丹江医学院教案教学目的与 要 求掌握腹部体表标志及分区方法掌握腹部视诊的主要内容及触诊的方法教学重点腹部的分区（四区法、九区法）腹部视诊所见腹部紧张度、压痛、反跳痛的触诊教学难点腹部外形变化的临床意义腹壁静脉方向的判断方法教学方法及手段多媒体结合病历详细讲解本课题方面的新进展有的教材介绍七区分法外语词汇每单元10个umbilicus ascites quadrant xiphoid process bulge retraction peristalsis caput medusae pneu

3、moperitoneum tenderness课外作业及复习思考题1、腹部视诊包括哪些内容?如有静脉曲张，应如何进一步检查?2、全腹部膨隆见于哪些情况?如何进行鉴别?3、腹部的分区法有哪几种?参考资料诊断学第6版 主编陈文彬、潘祥林 人民卫生出版社教研室主任审查意见 主任： （签字）2授课题目诊断学（腹部）授课方式理论学 时2授课时间及 对 象05年5月10日02本医17-24班年 月 日 专业 班年 月 日 专业 班年 月 日 专业 班本单元教学内容或教学步骤（按教学大纲要求）时间分配三、脏器触诊：（一）肝脏触诊；（二）脾触诊；（三）胆囊触诊；（四）肾触诊；（五）膀胱触诊；（六）胰触诊。四、

4、腹部包块：（一）正常腹部可触到的结构；（二）异常肿块。五、液波震颤 六、振水音45351010牡丹江医学院教案3牡丹江医学院教案教学目的与 要 求掌握脏器触诊的方法及临床意义教学重点肝胆脾等脏器触诊教学难点掌握腹部触诊方法及脏器触诊的方法掌握脏器触诊所见及临床意义，教学方法及手段多媒体结合病历详细讲解本课题方面的新进展无外语词汇每单元10个mvrphys lovercoisievs glaidthll sueeccrsion spbash fluctuation hepatojugular reflux liver thrill courvoisier sign flucuation fric

5、tion succussion splash课外作业及复习思考题1、触及腹部包块时应注意什么?2腹部的分区法有哪几种?3、当检查触及肝脏时，应从哪些方面描述?参考资料诊断学第6版 主编陈文彬、潘祥林 人民卫生出版社教研室主任审查意见 主任： （签字）4授课题目诊断学（腹部）授课方式理论学 时2授课时间及 对 象05年5月12日02本医17-24班年 月 日 专业 班年 月 日 专业 班年 月 日 专业 班本单元教学内容或教学步骤（按教学大纲要求）时间分配第四节 叩诊一、腹部叩诊音二、肝脏及胆囊叩诊三、胃泡鼓音区及脾脏叩诊四、移动性浊音五、肋脊角叩痛六、膀胱叩诊第五节 听诊一、肠鸣音二、血管杂音

6、三、摩擦音四、搔弹音第六节 腹部常见病变的主要症状和体征一 胃十二指肠溃疡402535牡丹江医学院教案5牡丹江医学院教案教学目的与 要 求掌握叩诊的方法及临床意义教学重点移动性浊音的叩诊方法及临床意义教学难点腹水与巨大卵巢囊肿的鉴别教学方法及手段多媒体本课题方面的新进展无外语词汇每单元10个Shifting dullness ruler pressing test gurgling sound friction soundScratch peptic ulcer 课外作业及复习思考题4、正常腹部有哪些叩诊音，其变化有何临床意义?5、试述移动性浊音的检查方法及其临床意义?参考资料诊断学第6版 主

7、编陈文彬、潘祥林 人民卫生出版社教研室主任审查意见 主任： （签字）6授课题目诊断学（腹部）授课方式讲课学 时2授课时间及 对 象05年5月13日02本医17-24班年 月 日 专业 班年 月 日 专业 班年 月 日 专业 班本单元教学内容或教学步骤（按教学大纲要求）时间分配二 急性腹膜炎 三 肝硬化四 急性阑尾炎 五 肠梗阻六 腹部包块2030202010牡丹江医学院教案7牡丹江医学院教案教学目的与 要 求了解腹部常见病变的主要症状和体征教学重点腹部常见病变的主要症状和体征教学难点症状及体征缺乏直观感教学方法及手段多媒体本课题方面的新进展无外语词汇每单元10个Acute peritoniti

8、s liver cirrhosis appendicitis Rovsing sign intestinai Obstruction abdominal mass课外作业及复习思考题1. 门脉高压有那些表现？2. 侧支循环有那几条？参考资料诊断学第6版 主编陈文彬、潘祥林 人民卫生出版社教研室主任审查意见 主任： （签字）8授课题目诊断学（脊柱四肢）授课方式理论学 时2授课时间及 对 象05年5月16日02本医17-24班年 月 日 专业 班年 月 日 专业 班年 月 日 专业 班本单元教学内容或教学步骤（按教学大纲要求）时间分配第八章 脊柱与四肢检查第一节 脊柱检查一、脊柱弯曲度；二、脊柱活

9、动度；三、脊柱压痛与叩击痛；四、脊柱检查的几种特殊试验 第二节 四肢与关节检查一、上肢：（一）长度 （二）肩关节（三）附关节 （四）腕关节及手二、下肢：（一）髋关节 （二）膝关节（三）踝关节与分足 第九章 神经系统检查 第一节 颅神经检查 颅神经共12对，应按顺序检查，对颅脑痛变的定位诊断极为重要。402025 15牡丹江医学院教案9牡丹江医学院教案教学目的与 要 求掌握脊柱的弯曲度，活动度，压痛检查掌握关节，四肢形态变化，掌握颅神经检查方法及临床意义教学重点脊柱正常的弯曲度、及异样、四肢关节的形态异样颅神经检查方法教学难点颅神经检查方法，脊柱、四肢形态异常教学方法及手段多媒体教学本课题方面的

10、新进展无外语词汇每单元10个kyphosis gittu bordosis scoliosis four limbs arliculus acropuchy cobles lordosis organic课外作业及复习思考题1.何谓脊柱前凸、后凸、侧凸？2.何谓杵状指、反甲？ 3.膝外翻、膝内翻概念?.参考资料诊断学第6版 主编陈文彬、潘祥林 人民卫生出版社教研室主任审查意见 主任： （签字）10授课题目诊断学（神经）授课方式理论学 时2授课时间及 对 象05年5月26日02本医17-24班年 月 日 专业 班年 月 日 专业 班年 月 日 专业 班本单元教学内容或教学步骤（按教学大纲要求）时

11、间分配第二节 运动功能检查一、肌力：肌力分为6级，为0-5级二、肌张力三、不自主运动四、共济失调第三节感觉功能检查一、浅感觉检查：包括痛觉、触觉、温度觉二、深感觉检查：包括运动觉、位置觉、震动觉三、复合感觉检查：包括皮肤定位、两点辨别、实体及图形觉第四节神经反射检查 一、浅反射二、深反射三、病理反射四、腹膜刺激征第五节自主神经功能检查40153510牡丹江医学院教案11牡丹江医学院教案教学目的与 要 求掌握肌力、肌张力等运动功能检查掌握感觉功能检查及各项神经反射检查方法及意义，了解自主神经检查教学重点运动功能检查及意义神经反射检查方法教学难点神经反射的检查方法，运动功能检查教学方法及手段多媒体

12、教学本课题方面的新进展无外语词汇每单元10个muscle power muscle tone abnormal movements tremor static intentional ataxia athetosis 课外作业及复习思考题1.何谓肌力、分几级、分别是怎样情况？ 2.何谓肌张力？3.浅感觉、深感觉包括哪些？4.浅反射、深反射概念参考资料诊断学第6版 主编陈文彬、潘祥林 人民卫生出版社教研室主任审查意见 主任： （签字）12授课题目诊断学（病历书写）授课方式理论学 时2授课时间及 对 象05年5月27日02本医17-24班年 月 日 专业 班年 月 日 专业 班年 月 日 专业 班

13、本单元教学内容或教学步骤（按教学大纲要求）时间分配第三篇病历书写病历是医务人员通过问诊、查体、实验室及器械检查，诊断与鉴别诊断、治疗、护理等全部医疗活动收集的资料。整理形成的全部医疗工作的真实记录。第一章病历书写的基本规则和要求第二章病历书写的种类、格式与内容第一节住院期间病历一住院病历是最完整的病历模式，必须掌握。要求在病人入院24小时内完成。二住院期间常用医疗文件第二节门诊病历第三节常用检查申请单书写要求第三章医疗机构病历管理规定加强病历管理，保证病历资料客观、真实、完整。根据管理条例管理，共16条。第六篇诊断疾病的步骤和临床思维方法第一章诊断疾病的步骤第二章临床思维方法第三章临床诊断的内

14、容和格式5104010 5 10 20牡丹江医学院教案13牡丹江医学院教案教学目的与 要 求掌握病历书写的基本要求，掌握住院病历的书写，了解表格病历的书写教学重点病历书写的基本要求，住院病历书写的内容教学难点住院病历的书写教学方法及手段多媒体教学本课题方面的新进展医疗机构病历管理规定（16条）外语词汇每单元10个general data chief complaints illness history present past review systems personal marital childbearingmenstual family课外作业及复习思考题1.病历书写的基本要求包括那些

15、？2.何谓主诉？3.现病史包括那些内容？参考资料诊断学第6版 主编陈文彬、潘祥林 人民卫生出版社教研室主任审查意见 主任： （签字）14授课题目诊断学（内镜检查）授课方式理论学 时2授课时间及 对 象05年6月10日02本医17-24班年 月 日 专业 班年 月 日 专业 班年 月 日 专业 班本单元教学内容或教学步骤（按教学大纲要求）时间分配第五篇器械检查第四章内镜检查第一节基本原理简介第二章上消化道内镜检查（一）适应症（二）禁忌症（三）检查方法（四）上消化道疾病的内镜诊断1.炎症；2.溃疡；3.肿瘤。第三节下消化道内镜检查（一）适应症（二）禁忌症（三）检查方法（四）结肠疾病的内镜诊断1545 40牡丹江医学院教案15牡丹江医学院教案教学目的与 要 求掌握上消化道及下消化道内镜检查的适应症及禁忌症，了解基本原理。教学重点上消化道及下消化道内镜检查的适应症、禁忌症及内镜诊断教学难点内镜检查的适应症、禁忌症及诊断。教学方法