浅议上消化道出血护理探究

1、浅议上消化道出血护理探究【摘要】目的主要探讨了消化道出血时的相关护 理工作。方法 对于我院80例急性上消化道出血患者进行了 详细的分析，并且对其术后的相关护理工作进行了一定的观 察与记录。结果明显的提高了患者的康复率，并且相应的 并发症也在一定程度上降低了。结论通过对于消化道出血 进行了相关护理，不但可以及时的发现患者的病情变化，并 做出一定的处理措施，而且还可以有效的缩短患者的住院周 期，让患者更快的康复，从而在一定程度上减轻了患者的经 济负担。【关键词】上消化道出血；护理；康复上消化道出血指的是屈氏韧带以上的消化道出现了出 血现象，一般为中等动脉出血，自行止血具有一定的困难， 当出现上消化

2、道出血时，主要表现为呕血、便血、腹痛以及 不同程度的周围循环衰竭等症状，如若不及时的进行治疗， 则可能导致生命危险，本文主要研究了我院自2010年6月 至2012年12月上消化道出血的80例患者，具体总结如下 所示。1 一般资料此次实验的患者共有80例，其中男性患者为48例，女性患者为32例，年龄由16岁-81岁之间不等，而胃、十二 指肠溃疡患者为36例，肝硬化患者为24例，而应激性溃疡 以及急性糜烂性胃炎患者为9例，胃癌患者为5例，而胆道 出血患者为6例，并且这些患者都存在不同程度的呕血、便 血以及休克等症状。2护理办法2. 1常规性护理当患者入院后对其进行常规性护理。 重症患者采取卧床休息

3、，并注意保暖以及床上大小便、晕倒、 摔伤以及因活动而产生的大出血等。当患者的出血量较大 时，可以采取休克卧位，或是将患者的下肢抬高到30并， 其若出现呕血时，可将其头偏向一侧，防止患者出现窒息等 症状。与此同时，还应做好相应的急救措施与所需的物品， 充分的做到'三及时”，即及时的发现患者的病情变化、及 时的报告医生以及及时的进行相应的抢救，从而对于患者进 行及时有效的抢救与护理，大大的降低了并发症发生的概 率。2. 2心理护理上消化道出血患者由于突然性呕血以有 便血等现象，而很容易使其情绪产生紧张以及恐惧，由此使 得出血症状加重了，因此，要对于患者的心理进行一定的护 理，首先就要求护理

4、人员对于患者进行一定的思想教育，并 关心与体贴患者，科学详细的对其讲解病情，并详细的叙述 各种治疗的具体措施，以及注意事项与如何配合医务人员进 行相关治疗等，最终减轻患者的心理压力，使其情绪得到一 种稳定，不但可以使得医患关系更加的良好，而且还可以提 高患者配合治疗的积极性与主动性。2.3三腔二囊管压迫止血护理对需要进行三腔二囊管护理的患者，可以在使用前针对患者的实际心理状况，耐心 的对其进行相关讲解，使其情绪得到一种安定，以便在日后 的相关护理时，能够积极的配合治疗。插管前对于患者的 通畅性进行详细的检查，注意其胃囊以及食管囊是否有漏气 以及注气后出现膨胀等现象，并做出记录。在对于两个气 囊

5、进行了注气测量时，一般将胃气囊充150ml-200ml的气, 而压力为40mmhg-50mmhg而食管气囊则为100ml- 150ml,压 力在 30mmhg-40mmhg 之间。2. 4饮食护理 对于出血量不多，也无任何呕吐症状发生，并且临床诊断其无明显出血活动的患者，可以采取温凉、 清淡以及无刺激性的流质食物，而对于急性大出血，并且食 管与胃底有出血症状的患者，应当禁止进食，当其出血现象 停止后，可以改为流质食物，由最初的少量多餐，也可以慢慢的转化为普通食物。并进食时，也要细细咀嚼，以免造成 食道以及胃粘膜的再次损伤。2.5健康指导对患者的家属要进行上消化道出血知 识的相关讲解，以使得能够

6、了解与掌握，并且学会观察早期 的出血病症以及应急护理措施，当患者出现呕血或是大便较 黑时，应当使其卧床休息，并平复其情绪，尽量减少患者的 活动量，禁止进食，一定要告知家属禁食的重要性。详细 的说明所需要采取的相关措施以及辅助性检查，并说明患者 以及家属所需要进行相关配合。在进行争论胃镜检查或是进 行止血护理时，应提前留置胃管，并且在术后也要注意相关 护理等。让患者的情绪时刻处于稳定、乐观的态度，尽量 减少其紧张与恐惧的心理，并合理的安排其生活，切记要戒 烟戒酒。在用药时，一定要在医生的指导下进行服用，不 要乱用药物，以免导致患者出现出血症状，病情稳定后，也 要定期到医院进行复查。3结果此次实验

7、的80例患者，全部抢救成功，无死亡案例， 并且都已康复。4讨论4.1抢救与处理及时当患者的上消化道出血量较大， 并不易止血时，可以会造成缺血性休克，此时，应当立即采 取一定的止血措施以及抗休克护理。4.2观察与判断正确首先应当确定患者出现出血的原 因与部位，并且正确的估量出出血量，由此根据出血量以及 患者的生命体征来判断输液以及输血的速度，与此同时，还 要密切的关注患者的呕吐物以及大便情况，从而判断出患者 的出血情况是否停止，或是产出第二次出血症状，对于患者 的病情进行密切的观察，以便能够及时的做出相应的护理措 施。4.3精心护理在对上消化道出血患者进行护理时，要 特别的小心，尤其是心理护理以及饮食护理方面，要尽量的 减少患者由于恐惧、紧张以及饮食不当等原因，而产生了再 次出血等现象，使得病情更加的严重，因此，在对于上消化 道出血患者进行相关护理时，要认真仔细的观察其病情变 化，如此不但可以有效的提高抢救措施的成功率，防止再次 出血以及并发症等发生，从而使得患者康复并出院。参考文献1 卢俏宁消化性溃疡引起上消化道出血的护理a. 第二十一届全国中西医结合消化系统疾病学术会议暨国家 级中西医结合消化系统疾病新进展学习班论文汇编 c1.2009 年.2 林云萍.肝硬化并上消化道出血诱因分析及护理对