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文档简介
1、学校27医院暑期实践活动总结 医院暑期实践活动总结 摘 要利用暑期去医院参加临床实践,使医学专业课教师不仅提高了临床实践操作能力,更增强了理论联系临床以及知识的更新,有助于进一步提高教学质量。 关 键 词暑期;实践活动;总结 本人于 202x 年 7 月 16 日至 202x 年 8 月 11 日,在 xx 第三医院康复科进行为期一个月的暑期实践活动,现主要从实践目的、实践收获和实践感受三个方面来阐述自己的体会。 一、实践目的 第一,熟悉常见疾病的运动治疗及作业治疗方法。第二,熟悉言语治疗的评定检查方法。第三,熟悉常用物理治疗仪器的操作方法及考前须知。第四,收集相关典型及特殊临床案例,方便于教
2、学。 二、实践收获 根据我暑期的时间安排,邵主任将我分别安排给运动治疗师、作业治疗师、言语治疗师以及物理治疗师四个经验丰富的带教老师,按照每个治疗科室为期一周的实践时间安排。本人主要以观摩为主(特殊情况下偶尔也会动手操作),当然每个带教老师在接诊新病人时会讲解与疾病相关的知识,操作手法的要领及考前须知,让我感觉在医院的每一天都很充实。现总结如下: (一)观摩流程 由于本人这次实践的时间短内容多,所以整个治疗流程主要以观摩为主,从病人入院康复科康复评定康复方案制定康复治疗处方康复方案实施 康复疗效再次评定调整治疗处方再次实施出院、回访。解放军第三医院以它的脑外科闻名西北地区,设有兰州军区神经外科
3、研究所,其脑外伤抢救成功率 90.23%,到达了国内先进水平。另外在脑出血救治方面有独到之处。它的康复科依托于强大的神经外科,病人主要以脑外伤和脑出血、脑梗后遗症为主。脑卒中脑外伤患者肢体功能康复的最正确时期一般是在发病后三个月以内,这个时期只要患者神志清醒,生命体征稳定,就要开始进行康复治疗,这样能使患者肢体功能恢复的进度加快。当然康复治疗的时间也是越早越好,只要急性期过后,生命体征平稳就可以了。总之发病 6 个月以内都是很有效的康复时期;假设病程延期一年以上,由于肢体的萎缩和废用,那么康复治疗的效果和肢体功能恢复的速度都会大打折扣。所以这个时候就需要各科室的医务人员能够互相协调配合,做好这
4、些患者的早期干预治疗。另外还要做好积极有效的沟通,让患者、患者家属与治疗师配合起来,积极主动地投入康复训练中,使患者早日康复,回归家庭和社会。中风偏瘫卧床的病人,大多都是些行动不便的老人,当然也有些受到意外伤害造成肢体瘫痪的中青年人,在过去,由于康复医学不是很兴旺,他们可能一辈子需要别人的照顾,但是现在,经过一系列有效的康复治疗,很多病人不仅行动有了很大的改善,而且可以通过合理利用轮椅、拐杖、肢具等工具,使腿脚不方便的病人可以自由活动,使失语、牙牙学语者能够自主交流,这样就大大提高了病人的生活质量。暑假期间,我亲眼目睹了一个个患者从早期的行动不便,甚至不能言语,每天经过运动治疗师、作业治疗师、
5、言语治疗师、针灸理疗师等数十种治疗方法的操作治疗后,这些病人一天天康复的过程。这样不仅可以感受整个操作流程中病人的反响及变化,更重要的是可以目睹治疗师按照病人每天的变化而调 整治疗方法,来促使病人康复的整个操作流程。这弥补了我自身缺乏康复操作实践经验的缺乏,更丰盈了我课堂教学的羽翼。 (二)体验操作 实践技能操作是康复治疗技术专业的学生在校学习的重点内容。我们每次上实践实训课的时候,只能让学生充当病人,因为我们都是健康人,治疗操作手法只是模拟病人,无法真正感受病人的实际情况。另外,疾病康复学上实践操作时,我们也是按照书本上先给病人做关节活动技术,再做牵伸软组织的技术,然后增强肌力,中间参加 p
6、nf、rood 技术,最后再做平衡与协调的训练、负重,或是步态训练与纠正。进入医院临床中,我观察每个治疗师的操作,如果按照我们之前的操作思路,治疗一个病人的时间,已远远超过一个半小时,这样的话不仅病人受不了,我们治疗师自己也吃不消,在经过一段时间的观察之后,我感悟到康复治疗操作应用到具体的病人,并不只是教条,并不会完全按照书本上所说的那样做,很多技术和方法可以复合在一起以到达更好的治疗效果,省时又省力。比方关节松动术和肌肉牵伸术以及 rood 的按压技术可以复合起来做,使多块肌肉的肌力训练可以复合,而不是照本宣科地一个技术单纯地只练一块肌肉,当然我们也不能忽略薄弱肌肉的单独训练操作这一环节。一
7、个个偏瘫患者,经过每天数十种治疗方法的操作治疗后,患者经历了被动运动主动运动肌力增强翻身站起行走的真切蜕变。当然这半个月里离不开我们每个治疗师每天每个环节的治疗调整及每个病人的认真配合及坚持锻炼。课本知识源于临床又应用于临床,操作实践将我从课本的理论中解放出来,让我有时间静下心来思考教学中的问题。相对于理论知识临床实践操作确实是专业课教师的软肋,每次给学生讲解操作时我们都习惯按照课本上的条条框框教给学生,缺少对学生独立思 维能力的培养。通过亲身体验临床操作,我意识到临床中每个患者的情况都不尽相同,因此,在以后的教学中要多培养学生分析问题的能力,能够灵活处理临床遇到的各种问题。 (三)感受康复
8、除了临床实践,在医院的这一个月里,我感受最深的就是康复治疗师的工作远比我们想象的要辛苦很多。除了言语治疗师和理疗治疗师外,病人初期的治疗,对运动治疗师和作业治疗师而言都是以被动运动为主的治疗手法。每个病人每次的治疗时间是 3040 分钟,每人每天平均治疗 1315 个病人。治疗师们每天在 25 度左右的空调房内都是汗流浃背,甚至顾不上喝一口水,有时到了下班时间,还得加班给病人做治疗,因为每天每个治疗师安排的病人是有定数的,每个病人治疗的工程也是有定数的,所以,安排的病人今天没做完,治疗师就没法按时下班。作为康复治疗师,他们每天的辛苦我们是有目共睹的。所以,作为培养康复治疗师的我们必须明确,除了
9、教会学生康复专业知识之外,吃苦耐劳精神的培养将成为康复治疗专业学生的必修课之一,否那么,他们毕业后将无法胜任将来的康复治疗师工作。其次,对待病人,要有爱心和耐心,学会用语言巧妙地与病人沟通。由于疾病的痛苦折磨和目前自己现实生活的压力,所以大多数病人都会有不同程度的压抑或是轻度忧郁。而作为治疗师的我们知道良好的心态对病情往好的方向开展是至关重要的,所以这个时候,我们治疗师作为与患者的一个特殊的人物关系,在沟通交流中所起的作用是十分关键的。就像学生和老师,学生对老师的依赖和崇尚感很强,当然老师的言语沟通对学生也是至关重要的。所以作为治疗师,你的一言一行对患者的影响很大,积极向上的言语和肯定的态度更
10、能帮助患者完成目标;亲切的话语能更好地拉近与患者的距离,让其敞开心扉。当 患者在努力完成动作时的一声“好棒”,当患者失落时一个鼓励的眼神,都为患者良好的心理开展铺平了道路。最后,康复治疗师不是一个独立的职位,而是一个团队,因为我们康复治疗需要的是医生、护士、治疗师、患者及患者家属等的通力合作,共同努力,这样才能使患者更好、更快地回归家庭、回归社会。所以,团队协作精神也是我们每个治疗师的必备素质之一。 (四)收集案例 我利用暑期实践的时机收集了康复科的许多典型案例,比方偏瘫、截瘫等。在长期的教学中我发现,列举相关的案例教学更会激发学生的学习兴趣。有了相关案例,我在以后的课堂中让学生对照课本结合临床案例,能够对疾病更感兴趣,有更深的认识。 三、实践感受 专业课教师的任务是把知识尽可能多地传授给学生,而如何让学生对枯燥乏味的康复医学知识感兴趣那么是摆在教师面前的严峻挑战。暑期实践恰恰弥补了
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