秦皇岛市高校大学生参加城镇居民医疗保险现状调查研究

1、秦皇岛市高校大学生参加城镇居民医疗保险现状调查研究摘 要：通过秦皇岛市5所高校2230名在校大学生进行 随机访谈及问卷调查，发现当代大学生缺少疾病风险意识， 对城镇居民医疗保险政策知之甚少。探讨通过宣传医疗保险 政策、改革缴费形式、简化报销程序、扩大服务范围、提高 医疗水平等多种形式提高大学生参加城镇居民医疗保险的 比例，提高大学生抵御疾病风险的能力，不断提高大学生的 健康水平，创建平安、和谐校园。关键词：秦皇岛市；大学生；城镇居民医疗保险本文章为河北省人力资源和社会保障课题“秦皇岛市 高校大学生参加城镇居民基本医疗保险的现状的调查研 究”的阶段性成果。2008年10月，国务院办公厅下发了关于

2、将大学生纳 入城镇居民基本医疗保险范围的指导意见，明确指出将大 学生纳入城镇居民基本医疗保险试点范围。这是继中小学生 纳入医保后，国家为保障在校大学生身心健康实施的又一重 大举措。为了解这项工作在高等院校实施的情况，我们对河 北省秦皇岛市5所隶属关系不同、专业类别不同的高校的 2230名在校大学生进行了调研，深入分析了大学生的医疗保 障现状及推行中面临的问题，为省（市）级部门落实中央政 策、进行相关决策提供科学依据。1调查方法与对象1.1调查方法 采取现场填写调查问卷以及随机面对 面访谈的方法。现场发放问卷、现场填写、当场收回。所用 问卷根据调查目的自行设计，内容包括被调查大学生基本信 息、每

3、月生活费用支出情况、身体健康水平、上一年度医疗 费用支出情况、对城镇居民医疗保险的理解和认识程度、是 否加入城镇居民基本医疗保险以及参加的原因等。1.2调查对象调查对象为秦皇岛市燕山大学、东北 大学、河北科技师范学院、河北建材职业学院、秦皇岛高等 职业学院等五所高校的在校大学生。其中，燕山大学发放问 卷530份，收回有效问卷510份；东北大学发放问卷380份, 收回有效问卷345份；河北科技师范学院发放问卷560份， 收回有效问卷547份；河北建材职业学院发放问卷370份， 收回325份；秦皇岛高等职业学院发放问卷390份，收回有 效问卷359份。问卷调查采用整群随机分层抽样方法。发放 问卷2

4、230份，收回有效问卷共计份2086份，其中，男生780 人，女生1306人。2结果2.1经济状况被调查对象的平均每月可供支出生活 费低于300元的约占27%（563人），300-499元占36%（751 人），500-699 元占 24%（501 人），700 元以上占 13%（271人）。从以上调查结果可以看出，大多数在校大学生每 月可供支出的生活费用比较低，这与五所高校家庭贫困学生 比例较大有关。由于家庭经济条件的限制，面对疾病风险， 多数贫困生抗风险能力差，尤其是发生重大疾病，可能会导 致整个家庭因病致贫或因病返贫1 o2.2 身体状况 收回的2086份问卷，有92. 5% （1930

5、 人）选择身体状况好，几乎不去医院看病；93. 8% （1957人） 的大学生医疗费用占总生活费开支的比例在10%以下。这一 调查结果显示，大学生正处于身体素质较好的青年时期，身 体建康状况普遍较好，患病率较低。这也构成大学生普遍缺 少疾病风险意识、存在侥幸心理的一个重要原因。2.3上一年度医疗费用支出情况被调查的大学生上 一年度医疗费用支出在10000元以上的约占0. 53% （11人）, 5000元以上的约占3.2% （67人）,1000元以上的约占17. 6% （367）, 500元以上的约占27. 4% （571人），300元以上的 约占32. 7% （682人），200元以上的约占4

6、3. 2% （901人）， 100元以上的约占57. 9%（1208人），低于100元的约占43. 2% （878人）。由此可见，与大学生身体健康状况比较，仍然有 一定数量的大学生每年的医疗费用支出在200元以上。远远 超出参加城镇居民医疗保险的相关费用。2.4对待医疗保险的态度 当被问及“参加医疗保险 是否必要”时，47%（980人）的被调查大学生表示参加医疗保险没有意义；31% （647人）表示有一定的意义，但 作用不大；仅22%（459人）选择意义非常大，可以提高个人抗疾病风险能力。在被问及“你是否了解城镇居民医疗 保险的相关政策”时，89%（1857人）选择不知道，11%（229人）选

7、择知道一点，选择完全知道的为0。2.5实际参加城镇居民医疗保险情况被调查的大学 生中实际参加城镇居民医疗保险的人数为57% （1189人）， 另有11% （229人）参加了生源地新型农村合作医疗，有32% （668人）两种保险都没参加。这个比例与五所学校相关学 生和医疗部门提供的数据比较接近。在已参加城镇居民医疗 保险的被调查者中，37% （772人）的投保原因为"学校号 召参加而参加”，52% （1085人）是因为“大部分人参加 而参加”，选择"可以抵御疾病风险，主动参加”的仅为21% （229人）。而什么保险都没参加的被调查者中，未参保原因 67% （1398人）是因为

8、身体健康几乎不生病；9% （188人） 因为参保费太高；其他原因占34% （500人）。通过访谈得知, 有人错误认为保险费是学校巧立名目乱收费，有人认为'大 病报得少，小病（门诊）不能报，且报销手续繁琐”，所以 未参加保险2。从上述调查结果看，虽然投保率达到76%, 但从投保原因看，多数学生并不清楚参加城镇居民医疗保险 的益处，从众心理所占因素较大，其次为被动接受。而未参 加保险的多数学生无视“风险”，存在较大的侥幸心理。只有少数学生经济能力不能承担保险费，所占比例为本次调查 总数的9%o3讨论3.1大力开展医疗保险宣传教育工作，全面提高大学 生疾病风险意识大学生纳入城镇居民基本医疗保

9、险保障 体系是惠及广大学子的民心工程，但是由于大学生的保险意 识淡薄，保险观念落后，城镇居民基本医疗保险对其吸引力 不够。国家要求"在校大学生必须全部纳入城镇居民基本医 疗保险保障体系，同时这项工作又必须坚持自愿原则”。大 学生是一个活跃的群体，虽然身体素质较好，但是不能保证 在校期间不患任何疾病，如果一旦患病，会给家庭带来额外 的经济负担，这对于部分贫困家庭来说压力更大。作为教育 机构，学校有责任、有义务通过自身优势和资源，开设相关 课程或者举办相关专题讲座，引导大学生正确认识疾病风 险，树立保险意识，将因病对家庭和大学生个人造成的影响 降低到最低点3。3.2由学校统一代收保险费，

10、提高参保率根据城镇居民医疗保险规定，符合参保条件的各 类人员应在申报缴费期内按规定办理参保或续保手续，缴纳 下一年度医疗保险费。符合条件而未参保的人员，在其他年 度参保时要从符合参保条件（断保）年度补缴医疗保险费， 并按规定缴纳滞纳金。且期间应缴的医疗保险费财政不予补 贴，发生的医疗费用医保基金不予支付。大学生疾病风险意 识不强，对医疗保险的相关知识了解不多，一旦错过了缴费 时间就极有可能不再缴费，从而造成参加保险比例更低。因 此，学校可通过向物价部门申请，经过审核，将大学生参加 城镇居民医疗保险的费用纳入学校财务部门代收费项目，在 学生入学缴纳学费时，征得家长或学生本人同意，将保险费 进行代

11、收，然后再将代收费每年按时缴纳到保险统筹部门。 这样可以减少学生反复缴费次数，提高参保率，同时保证了 及时续保。3.3学校对贫困生实行保险金专项资助，确保贫困生 参保率在秦皇岛的五所高校中，经常会有学生志愿者为患 病的贫困生募捐的活动。作为抗疾病风险能力较低的贫困学 生，往往会因为家庭经济困难，可供支配的生活费用较低， 因而放弃参保。学校要针对这种情况，对贫困学生进行专项 资助，所资助费用直接用于参加城镇居民医疗保险4,保 证贫困学生参保率100%,防治因病造成家庭情况雪上加霜， 从而实现“病有所医”。3.4简化大学生参加城镇居民医疗保险的报销程序， 提高报销比例 大学生不同于普通城镇居民，很多大学生都 是异地求学，寒暑假以及外出实习等期间如果发生疾病，医 保统筹部门应该根据实际情况，制订合理的医疗费用报销流 程，简化程序，便于办理5。绝大多数大学生经济来源于 家庭，自身无经济能力，针对大学生医疗费用报销比例可适 当提高，以保证大学生在发生疾病时，国家能为其提供更多 更有效的帮助。参考文献1 仇雨临.大学生受惠医保还需政策配套n.中国 教育报， 2009-05-25 (2).2 张青枝.中国髙校大学生医疗保险透视j.中国青年研究，2008 (1)：36-38.3 袁玲，赵峻，张艳