米非司酮半固体骨架胶囊及米非司酮片各配伍米索前列醇片抗孕疗效观察

1、米非司酮半固体骨架胶囊及米非司酮片各配伍米索前列醇片抗孕疗效观察胡思敏(江苏省常熟市冶塘卫生院妇产科江苏常熟 215554)【摘要】冃的：观察米非司酮半固体骨架胶囊配伍米索前列醇片抗孕的临床疗效。方法：选取2014年4月一2015年2月于我院接受抗孕治疗患者68例， 随机分为对照组和实验组，每组34例，其屮实验组：行米非司酮半固体骨架胶 囊配伍米索前列醇片终止妊娠；对照组：使用米非司酮配伍米索前列醇片进行抗 孕，观察两组流产有效率、阴道出血量、孕囊排出时间、流产后清宫率和副作用 发生率。结果：实验组流产有效率91.2%,阴道出血量(80±13) ml、孕 囊排出时间(3.

2、4±1.6) h、流产后清宫率2.94%和副作用发生率8.82%, 而对照组分别为 76.4%、(94±27) ml、(51.3±8.9) h、26.47%和 29.4%o两组各指标比较,差异有统计学意义(p<0.05)o结论:米非司酮半固 体骨架胶囊配伍米索前列醇片抗孕可提高流产有效率、减少了药物用量、降低了 副作用发生率，减少阴道出血量、缩短孕囊排出时间、降低流产后清宫率，且毒 副作用较轻，可在临床上推广。【关键词】米非司酮半固体骨架；米索前列醇片；抗孕【文献标识码】a【屮图分类号】r453【文章编号】2095

3、-1752 (2015) 06-0050-03女性意外怀孕后，未做好接受准备或宝宝不健康时，会选择采取抗孕措施。 流产为常见妇产科疾病，若处理方法不当，可造成生殖器官炎症而危害孕妇 健康，其至危及生命，所以需慎重选择流产方法。因手术会增大子宫损伤的风险 性和阴道出血量，所以患者一般会选择米非司酮配伍米索前列醇片终止妊娠 的药物流产。现将我院34例自愿接受米非司酮联合米索前列醇片药物流产孕者 的临床资料，与行米非司酮半固体骨架胶囊配伍米索前列醇终止妊娠的34例患者进行比较，报道如下：1 资料与方法1.1临床资料1.1.1 一般资料选择2014年4月2015年2月于我院接受抗孕治疗的68例患者，年

4、龄20 38 岁,平均（27.2±1.8）岁,体重 4560kg,平均（50.59±2.95） kg, 孕前月经周期2535d,平均（28.07±2.35） d,停经天数（3050） d, 平均（41.5±2.7） do随机分为实验组和对照组，每组34例，两组患者一 般资料差异不显著，具有可比性。1.1.2病例入选标准妇科、b超检查或血hcg测定确诊怀孕；身体健康状况良好；孕前月经周期 正常；无米非司酮及米索前列醇使用禁忌证；常规妇科检查正常。1.1.3病例排除标准心、肝、肾功能不全者；长期服用抗癫痫、抗结

5、核、抗抑郁药等者；妊娠前、 后服用笛体激素避孕者；带有节育环或宫外孕者；不同意签署知情同意书者。1.2方法实验组：米非司酮半固体骨架胶囊配伍米索前列醇（深圳市资福药业有限公 司，h20055518）；每日2次，每次首剂加倍，连服2日。对照组：空腹 口服米非司酮片（浙江仙堀制药股份有限公司，h10950347）,每日2次，每次 25mg3,每日首剂加倍，连服2日，每次服药后禁食2h；第3日清晨空腹单次 口服米索前列醇片（浙江仙堀制药股份有限公司,h20084598） 0.6mg （200ug/ 片*3片）4,休息12h,留院观察6h。观察并记录阴道出血量、孕囊排出吋 间、流产后清宫率和治疗期间发

6、生的副作用。1.3疗效判定标准完全流产：胎儿及胎盘排出完整，子宫收缩良好，b超证实宫腔无异常;不完全流产：组织物未完全排出，子宫出血多于月经量，宫腔内有残留物； 流产失败：未见孕囊排岀，流血量在100ml以上。有效率二（完全流产数+不完全流产数)/总例数×100%o1.4统计方法采用spss19.0统计学软件对所得数据进行处理，计数资料采用χ2检验, 计量资料采用t检验，以α=0.05作为统计学评价标准，p<0.05表示差异 有意义。2.结果2.1两组孕妇一般资料比较两组患者年龄、体重、停经天数和孕前月经周期等方面比较，差异

7、无统计学 意义(p&gt；0.05，见表 1)。表1两组一般资料比较注：与对照组比较，*p<0.052.3两组出血量、清宫率、孕囊排出吋间及副作用发生率比较实验组患者出血量为(80±13)ml,孕囊排出时间为(3.4±1.6) h,清宫率2.94%,副作用发生率8.82%,而对照组分别为(94±27) ml、(51.3±8.9) h、26.47%和 29.4%,两组比较，差异有意义(p<0.05,见 表3)。表3两组出血量、清宫率、孕囊排出时间及副作用发生率比较注：与对照

8、组比较,忡<0.053 结论人流对孕妇的身心健康影响较大，所以选择将伤害降到最低的抗孕方法非常 重要。米非司酮为受体水平抗孕激素药，通过与内源性孕酮竞争受体而达到拮抗 孕酮作用6,增高妊娠子宫对前列腺素的敏感性，具有终止早孕、诱导月经及 抗着床等作用。米非司酮半固体骨架胶囊通过特殊的工艺使米非司酮晶型消失, 呈无晶型的分子状态分散在半固体骨架中，增加了米非司酮的水溶性、提高了其 溶解度、释放速率和生物利用度，从而减少了米非司酮的用量。米索前列醇片是 前列腺素e的衍生物，能增强子宫张力及宫内压，具有明显的软化、松弛宫颈的 作用7。本文采用米非司酮配伍米索前列醇片药物流法与米非司酮半

9、骨架胶囊配伍 米索前列醇法进行比较，结果显示实验组和对照组有效率分别为91.2%和76.4%, 实验组明显高于对照组；实验组患者出血量、孕囊排出吋间、清宫率、副作用发 生率均低于对照组，差异具有统计学意义。综上所述，米非司酮半骨架胶囊配伍米索前列醇使用，有协同抗早孕作用, 增高子宫自发收缩的频率和幅度8,同时具有明显提高流产有效率，降低出血 量、孕囊排岀吋间、清宫率、副作用发生率等优势，疗效确切，服药简单方便, 值得在临床推广使用。【参考文献】1吴晓红，王晓明.米非司酮配伍米索前列醇治疗妊娠中期流产的疗效观 察j临床合理用药杂志,2012,1c (03) :59,2金凤，哈丽旦.米非司酮配伍米

10、索前列醇片终止1015周妊娠的临床观 察卩中国社区医师,2012,14 (17) :31.3田志萍.米非司酮配伍米索前列醇在稽留流产中应用效果观察卩药物 与人,2014,27 (07) :77.4万建玉.米非司酮配伍米索前列醇含服联合阴道给药对稽留流产的临床 疗效观察j中国当代医药,2014,21 (21) :99-101.5向大清.米非司酮配伍米索前列醇用于高危妊娠引产的疗效观察卩北 方药学,2013,10 (12) :88-89.6尹玉杰.米非司酮配伍米索前列醇药物引产的疗效观察卩中国医药指 南,2013,11 (27) :76-77.刀蒋丽红.米非司酮配伍米索前列醇治疗稽留流产的疗效观察卩临床合 理用药杂志,2014,7 (9) :40-41.8子学珍.复方米非司酮