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文档简介

1、医院核心制度：临床输血管理制度 医院十四项核心制度:临床输血管理制度 一、输血原则 (一)临床输血应当按照临床输血技术规范的相关规定,严格掌握输血适应症,杜绝不必要的输血。 (二)积极激励通过患者自体输血及动员家属、亲友互助献血。 (三)对血红蛋白在9克以上或手术用量在400ml以下者,除家属亲友互助献血外,原则上不得申请用血。 (四)晚期肿瘤、脑死亡患者和慢性消耗性疾病、濒临死亡的患者,如家属要求输血,原则上由家属或亲友互助供血。 (五)输血科必须优先、重点保证每次输血量在600ml以上的大型手术用血或急救治疗用血。 二、用血申请、审批 (一)决定输血治疗前,经治医师应向家属说明同种异体输血

2、的不良反应和传播疾病的可能性,征得患者或家属同意,并在输血治疗同意书上签字,输血治疗同意书入病历,无家属签字的无意识患者的紧急输血,应报医教科或主管领导同意、备案,记录入病历。 (二)申请输血应由经治医师认真填写临床输血申请单,不得缺项,同时由上级医师或科主任审核并签字,连同受血者血样送交输血科(血库)备血。 (三)急救用血,临床医师可先申请400ml以下的用血,再由上级医师签字(或补签字)后连同受血者血样送交输血科供血;关于大量输血病人需提前对病人进行评估并将评估预输血状况通报输血科以便组织血源。 (四)对择期手术者,应大力推行自体输血,如自体输血有困难者,可动员家属或亲友献血。 (五)对特别状况下的输血(如:异型输血等),需征得患者或家属同意并签字,同时应报医教科或主管领导同意、备案,记录入病历。 (六)如遇一次输血3000ml的特大型输血按照特大输血审批制度执行。 三、输血登记 (一)所有临床输血(包括成分血)的出入库均严格按照输血科建设管理规范进行登记统计工作。 (二)每一季度对临床用血状况进行分析,向输血管理委员会及分管领导汇报。 四、输血反馈 (一)输血病人发生输血反应时,临床医生要依据病人反应状况及时进行处理并通知输血科,输血科依据具体状况协助处理,必要时通知血站协助处理。 (二)临床医生在处理结束后需认真填写输血反应记录并送输血科,输

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