好记性不如烂笔头

1、1、 K+通道只有静息和失活两种状态，没有失活状态。2、 经通道易化扩散无饱和，经载体易化扩散有饱和。3、 Na+泵（钠钾泵，Na+-K+-ATP酶）消耗1分子ATP，3Na+移出胞外，2K+移入胞内，维持细胞内外Na+、K+浓度差.4、 神经细胞动作电位 静息电位：接近K+平衡电位，净外流为零（K+通道开放，通道关闭） 膜电位逐步去极化达到阈电位水平（Na+少量内流） 动作电位快速上升相（Na+通透性增大，大量内流） 动作电位快速复极相（Na+通道失活，K+通道开放，K+外流） 绝对不应期，Na+通道完全失活 负后电位（迅速外流的K+蓄积在膜外侧，阻碍K+内流） 前期相对不应期，后期超常期

2、正后电位（生电性钠泵的作用） 低常期 神经-肌接头兴奋传递 动作电位传至接头前膜接头前膜去极化前膜Ca2+通道开放、Ca2+内流释放AChACh与接头后膜N2型受体结合接头后膜对Na+通透性增高终板电位动作电位 经典突触传递（关键因素：进入突触前膜的Ca2+数量） 突触前神经元兴奋兴奋到达末梢突触前膜去极化突触前膜Ca2+通道开放Ca2+进入突触前膜神经递质释放扩散到突触后膜后膜对某种离子通透性改变后膜去极化或超级化产生突触后电位 EPSP（兴奋性突触后电位） IPSP（抑制性突触后电位） 兴奋性递质 抑制性递质 后膜去极化，突触后神经元兴奋性提高（兴奋） 后膜超极化，突触后神经元兴奋性降低（

3、抑制） Na+ 内流，K+外流，净内向电流 Cl-内流，K+外流，净外向电流动作电位，局部电流形式传导，不衰减，不总和，有不应期。局部电位，电紧张扩布，不能远距离无衰减传播，可总和，无不应期。局部电位：终板电位、EPSP、IPSP、感受器电位（发生器电位）。 心室肌细胞动作电位 窦房结P细胞动作电位 静息电位 大量K+外流达平衡，少量Na+内流 大量K+外流达平衡，少量Na+内流 0期（去极化） 快Na+通道开放，内流增加 Ca2+缓慢内流 1期（快速复极初期） 快Na+通道关闭，一过性K+外流增加 2期（平台期） Ca2+内流，K+外流， 3期（快速复极末期） Ca2+内流停止，K+外流增多

4、 K+外流超过Ca2+内流 4期（静息/自动去极化）钠泵（排Na+摄K+） K+外流逐渐减少（主要） 钠钙交换体（排Ca2+） Na+、Ca2+内流逐渐增加 钙泵（排Ca2+） 消化道平滑肌 静息电位：K+平衡电位 基本电节律（慢波）：与生电性钠泵有关，钠泵受抑制时去极化，恢复时回到静息水平。 动作电位（快波）：去极化，Ca2+内流；复极化，K+外流视杆细胞 暗处，Na+内流。明处，Na+内流减少，K+外流，出现超级化。超级化型感受器电位，局部电位，扩布至终足，释放谷氨酸。5、血浆渗透压主要取决于晶体渗透压，对维持细胞内外水平衡起主重要作用，80%来自Na+、Cl-； 胶体渗透压，对维持血管内

5、外水平衡起主重要作用，75%80%来自白蛋白。6、 EPO肾，TPO（血小板生成素）肝，CSF（集落刺激因子）淋巴细胞。7、 红细胞可塑变形性，双凹圆碟状最重要。8、 ESR加速，血沉变小，悬浮稳定性变小，纤维蛋白原，球蛋白，胆固醇；红细胞叠连； ESR减慢，血沉增大，悬浮稳定性变大，白蛋白，卵磷脂。9、 血凝块收缩原因：血小板的收缩蛋白收缩。10、 凝血因子：3由内皮细胞合成，存在于组织，其他存在于血浆；4是Ca2+，其它是蛋白质；5由内皮细胞和血小板合成；除3、4、5其它由肝脏合成；2、7、9、10依赖VitK；凝血过程中2、5、8、13和纤维蛋白原（1）被消耗；5、8不稳定；12启动内源

6、性凝血途径（慢），3启动外源性凝血途径（快），外源性凝血途径为主要途径。11、 肝素（体内+体外），与抗凝血酶结合，使抗凝血酶作用增加2000倍；华法林（体内），VitK拮抗剂，抑制2、7、9、10合成；枸橼酸钠（体外），螯合Ca2+。 C D E 12、 ABO抗体IgM，Rh抗体IgG。 c e DECce13、 心室充盈靠心室舒张的抽吸（70%）+心房的射血（25%）。14、 第一心音，房室瓣关闭，心室收缩开始；第二心音，动脉瓣关闭，心室舒张开始。15、 心室功能减退、心室异常扩大患者心功能评价指标：射血分数55%65% ；高血压心功能评价指标：心脏做 功量 ；不同个体心功能评价指标：心

7、指数3.03.5L/（min·m2）。16、 收缩压，收缩中期最高值；舒张压，舒张末期最低值；MAP=舒张压+1/3脉压=（收缩压+2舒张压）/3脉压3040mmHg，MAP100mmHg。17、 每搏输出量影响收缩压，外周阻力影响舒张压，心率影响舒张压。大动脉弹性储器（顺应性）减小血压波动。18、 对血流阻力最大的血管、调节器官血流量的血管血压罗刹最大的血管微动脉。调节体温动-静脉短路。19、 微循环中，后微动脉和毛细血管前括约肌的舒缩受局部代谢产物调节。 微动脉 后微动脉 毛细血管前括约肌 真毛细血管 直捷通路/通血毛细血管（骨骼肌） 动-静脉短路 微静脉20、 压力感受性反射

8、化学感受性反射颈动脉窦、主动脉弓压力感受器 颈动脉体、主动脉体化学感受器调血压（降） 主要调呼吸，呼吸中枢兴奋间接升压（主动脉体）缓冲血压快速波动，长期不起重要作用 稳定内环境21、 心肺感受器，存在于心房、心室、肺循环大血管壁，低压感受器，降压，抑制ADH和醛固酮释放，调节循环血量、细胞内外液量及成分。22、 血管紧张素学血管作用最大：使交感神经末梢释放递质增加，使交感缩血管中枢紧张加强，促进神经垂体释放ADH和缩宫素，增强促肾上腺皮质激素释放激素的作用，刺激醛固酮分泌，引起增强渴觉，收缩全身微动脉，收缩静脉。23、 血管内皮生成的舒血管物质：一氧化氮、前列环素、内皮超级化因子。血管内皮生成

9、的缩血管物质：内皮素。24、 心房钠尿肽，舒血管，利尿。25、 舒张压高，心率慢（舒张期延长），冠脉血流量大。（心率快时舒张压高）冠脉血流量增加：局部代谢产物堆积，腺苷，H+，CO2，乳酸。肾上腺素、去甲肾上腺素、甲状腺素冠脉血流量减少：血管紧张素，大剂量ADH交感神经兴奋，儿茶酚胺增多，冠脉血流量增加！26、 肺通气阻力，非弹性阻力30%，动态阻力； 弹性阻力70%，静态阻力，胸廓的弹性阻力， 肺的弹性阻力，肺泡内侧表面张力占2/3 PS肺表面活性物质产生的力向外，肺泡内侧表面张力向内。 PS防止肺泡过度膨胀或塌陷，防止肺水肿，防止肺不张，增加顺应性，减小弹性阻力，降低吸气阻力。27、O2运

10、输，物理溶解，氧合血红蛋白98.5%CO2运输，物理溶解，碳酸氢盐88%（酶），氨基甲酰血红蛋白7%28、 化学感受性呼吸反射外周化学感受器，颈动脉体（呼吸）主动脉体（循环）。中枢化学感受器，延髓腹外侧头端、尾端。缺O2只能通过兴奋外周化学感受器调节呼吸，须PaO280mmHg，严重肺气肿、肺心病才有意义。H+主要刺激中枢化学感受器，但通过血脑屏障较慢，故脑脊液中的H+才是中枢感受器有效刺激。CO2主要刺激中枢化学感受器，可迅速透过血脑屏障，析出H+，再产生作用。29、 唾液分泌完全是神经反射性调节，最依赖迷走神经，迷走神经兴奋量多稀薄，交感神经兴奋量少粘稠。胃底、胃体主细胞分泌胃蛋白酶原，H

11、Cl激活。 壁细胞分泌盐酸和内因子（与维生素B12结合，促进回肠吸收）。小肠液分泌的唯一消化酶是肠激酶，激活胰蛋白酶原。局部神经发射调节最重要。胰液分泌体液调节为主。促胰液素量多酶少的胰液，促进肝胆汁分泌，抑制胃酸、胃泌素 缩胆囊素促进分泌消化酶，缩胆囊，营养胰腺30、 胆汁中最重要的成分胆盐，促进脂肪消化吸收，肝肠循环吸收的胆盐是促进胆汁分泌最主要的刺激物，利胆。31、 LES收缩：迷走神经释放ACh，胃泌素，胃动素LES舒张：迷走神经释放VIP、NO，促胰液素，缩胆囊素，前列腺素导致LES功能障碍：缩胆囊素，VIP，胰高血糖素，高脂饮食，巧克力，钙通道阻滞剂，地西泮，腹压高，胃内压高，贲门

12、失迟症术后，食管裂空疝。32、 胃容受性舒张，食物对咽、食管的刺激，迷走-迷走反射，递质为VIP、NO。33、 促进胃排空：食糜对胃的扩张刺激，迷走-迷走反射，壁内神经丛反射抑制胃排空：食糜对十二指肠壁的机械性扩张，肠-胃反射。 抑胃肽、胃泌素，缩胆囊素，促胰液素。34、 胃酸和维生素C促进铁的吸收，维生素D促进钙的吸收。35、 单糖吸收速度，半乳糖/葡萄糖果糖甘露糖。葡萄糖，Na+-葡萄糖同向转运体（继发性主动转运） 果糖，非Na+依赖性转运体（易化扩散）36、 寡肽经小肠上皮细胞H+-肽同向转运体吸收。37、 长链脂肪酸和甘油一酯经小肠粘膜绒毛中毛细淋巴管吸收。38、 维生素B12和胆盐在

13、回肠被吸收，其他多在小肠、小肠上部。39、 除骨骼肌收缩对外界物体做功外，其它任何形式的功最终转化为热能。40、 一定时间内机体呼出CO2的量与吸入O2的量的比值，称呼吸商。糖1.00，脂肪0.71，蛋白质0.80，混合0.85过度通气、代酸 1，通气不足、代碱1， 糖尿病0.71，长期饥饿0.8041、 临床间接测量能量代谢率只需测定一定时间氧耗量。42、 与体表面积称比例：基础代谢率，能量代谢率，肺活量，心输出量，肾小球率过滤43、 BMR升高甲亢，体温升高，糖尿病，红细胞增多症，白血病，伴有呼吸困难的心脏病；BMR降低甲减，肾上腺皮质功能低下，垂体功能低下，肾病综合征，病理性饥饿44、成

14、年女性体温平均比男性高0.3。45、新生儿棕色脂肪组织具有产热功能的关键性生物因子是线粒体内膜上的解耦联蛋白UCP。46、安静状态下主要散热方式是辐射散热，高温环境中唯一有效的散热方式是蒸发散热。47、汗液因醛固酮而低渗。大量出汗，高渗性脱水。48、肾小球滤过膜的关键屏障是基膜（生理）/脏层上皮（病理）。机械屏障&电荷屏障（代负电）。49、剧烈运动、大失血、缺氧、中毒性休克，交感神经兴奋，肾小动脉（入、出球小动脉）收缩，尿量减少。大量出汗、呕吐、腹泻、失水、禁水，血浆晶体渗透压，ADH，尿量减少。糖尿病、静脉入甘露醇/高渗葡萄糖，尿量增加，渗透性利尿。大量饮清水，血浆晶体渗透压，ADH

15、，尿量增加，水利尿。 大量饮生理盐水，体液量增加，尿量不变。50、肾血浆流量，增大时平衡点向出球小动脉移动，肾小球率过滤增加。51、吸收 葡萄糖、氨基酸 近端小管100% 继发性主动转运（伴Na+） 水 近端小管70% 髓袢15% 远曲小管和集合管不定 被动吸收 NaCl 近端小管70% 髓袢20% 远曲小管和集合管12% 近端小管 主2/3 被1/3 HCO3- 近端小管80% 髓袢升支粗段、远曲小管、集合管 以CO2的形式K+可在所有肾小管吸收，近端小管为主，终尿中的K+主要是远端小管和集合管分泌的，受K+浓度、醛固酮、小管液流速影响。H+分泌可在所有肾小管+集合管，近端小管Na+-H+交

16、换 远端小管和集合管闰细胞主动转运。NH3的分泌除髓袢细段外的肾小管+集合管，单纯扩散。52、 近端小管对水的重吸收是伴随NaCl的被动吸收，与体内是否缺水无关；远端小管和集合管对水的重吸收随水盐平衡的需要，收ADH调节。53、 在近端小管，小管液与上皮细胞内液/血浆等渗（等渗液），不受神经体液调节。流经远端小管和集合管时随体内水的多少大幅度变动。54、 血浆晶体渗透压，ADH，远曲小管和集合管对水通透性，水重吸收，高渗尿。血浆晶体渗透压，ADH，远曲小管和集合管对水通透性，水重吸收，低渗尿。55、 肾颗粒细胞释放肾素的刺激因素：肾灌注压/血流量、流经致密斑的Na+；交感神经兴奋，NE直接刺激

17、颗粒细胞；儿茶酚胺、PGE2、PGI2刺激颗粒细胞。血管紧张素、ADH、心房钠尿肽、内皮素、NO抑制其释放。56、 脊髓休克尿潴留、发汗反射消失，恢复后尿失禁、发汗反射增强。57、 轴浆运动，顺向快速，驱动蛋白，有膜细胞器；顺向慢速，微丝、微管，可溶性成分；逆向，动力蛋白，末梢摄取的神经营养因子、狂犬病毒、破伤风毒素。58、 若干EPSP总和达到阈电位水平，突触后神经元受限爆发动作电位的部位是轴突始段，再扩布至整个神经元。59、 突触前抑制/易化：外来神经元通过轴突-轴突型突触活动，减少/增加Ca2+内流，递质释放量/，EPSP/、 突触后抑制（传入侧支性抑制+回返性抑制）（超级化）， 闰细胞

18、（回返性抑制），脊髓前脚运动神经元 ACh 骨骼肌 甘氨酸 ACh 闰细胞 突触后抑制为超级化（IPSP），其它均为去极化（EPSP）。60、 快适应感受器：触觉感受器（环层小体、麦斯纳小体）慢适应感受器：肌索、关节囊感受器、颈动脉窦压力感受器、颈动脉体化学感受器、鲁菲尼小体、梅克尔盘61、 特异性感觉投射系统：点对点投射，引起特定感觉，激发大脑皮层发出神经冲动。 非特异性感觉投射系统/网状上行激动系统：弥散投射/多突触接替，维持和改变大脑皮层的兴奋状态/上行唤醒。62、 近点越近，晶状体弹性越好，眼的调节能力越强。63、 视轴会聚/轮辏反射/调节反射，使物象始终落在两眼视网膜的对称点上，否则

19、产生两个物体有一定重叠的感觉，即复视，如眼外肌瘫痪、眼内肿瘤压迫。64、 视杆细胞，暗视觉，视网膜周边部，光敏度高，视敏度低。会聚式联系。视紫红质，VitA，夜盲症。视锥细胞，明视觉，视网膜中心部，中央凹只有视锥细胞，光敏度低，视敏度高，分辨能力强，单线联系。65、 暗适应，慢，第一阶段视锥细胞合成视色素增加，第二阶段视杆细胞合成视紫红质增加。明适应，快，第一阶段视杆细胞在暗处蓄积的大量视紫红质迅速分解，第二阶段视锥细胞感光。66、 人耳能感受202万Hz，人耳最敏感1千3千Hz，人类语言3003千。67、 气传导：外耳道鼓膜听骨链（锤，砧，镫）卵圆窗膜耳蜗中耳增压作用：听骨链的杠杆作用，振动

20、压强增大24.2倍，振幅减小1/4。频率不变。68、卵圆窗膜前庭阶，外淋巴 圆窗膜鼓阶，内淋巴 两者在耳蜗顶部通过蜗孔相通。蜗管，盲管，内淋巴。内淋巴、外淋巴互不相通。听觉感受器（螺旋器，柯蒂器）位于基底膜上。69、基底膜的振动和行波理论：声波鼓膜听骨链（锤，砧，镫）卵圆窗膜外淋巴前庭阶、鼓阶前庭膜、基底膜振动圆窗膜。 圆窗膜：缓解耳蜗内压力变化。70、高频声波的最大行波振幅出现在蜗底部，低频声波的最大行波振幅出现在蜗顶部。耳蜗底部受损影响高频听力，耳蜗顶部受损影响低频听力。71、螺旋器中毛细胞产生耳蜗微音器电位，刺激蜗神经产生动作电位。耳蜗微音器电位：频率和幅度与声波一致，无阈值，不适应，不

21、易疲劳，电位随刺激强度增大而增大。72、 半规管壶腹嵴感受的是旋转变速运动（正、负角加速运动），椭圆囊斑、球囊斑感受的是直线加速运动。直立绕身体纵轴旋转，水平半规管收刺激最大。头部以冠状轴为轴心旋转（晕船），上、后半规管受刺激最大。（接受与其所处平面方向一致的旋转变速运动）73、 屈肌反射：一侧肢体受刺激，屈肌收缩，伸肌舒张。脊髓离断后增强。环状联系，后发放，刺激停止屈肌活动仍进行。保护性意义。Babinskis征74、 牵张反射（腱反射+肌紧张） 肌梭与梭外肌并联，梭内肌收缩成分位于两端，感受器位于中间，二者串联。肌肉受牵拉时，肌梭感受器被动拉长，a和类纤维冲动传入，终止于运动神经元，运动神经元传出纤维支配梭外肌，肌纤维收缩；运动神经元支配梭内肌收缩成分