探究抗高血压药物的不良反应及预防措施

1、探究抗高血压药物的不良反应及预防措施【摘 要】高血压作为临床上较为常见的心脑血管疾病，是威胁人类 健康的第一杀手，合理选择抗高血压药物显得尤为重耍。有效的抗高血压 药物能够促进血压水平的降低，避免靶器官损害。在临床上，主要的抗高 血压约物主要有acei类夯物、0受体阻断约物、利尿药、q受体阻断药 物等，这类药物在控制血压的同时，容易影响电解质、水、血糖以及血脂 等代谢。因此，在降压治疗过程屮，要注意抗高血压药物引起的不良反应, 切实保证高血压患者用药安全。【关键词】抗高血压约物；不良反应；预防【中图分类号1r285.6【文献标识码】b【文章编号11004-7484(2014) 02-0673-

2、01高血压是一种常见的慢性全身性疾病，老年患者是该疾病的高发性人 群。患者病发时期往往表现为头晕、眼花、心悸等，直接影响着患者的生 存质量。随着病情的严重化，患者往往会心脑血管疾病，具有极大的危害。 目前，临床上主要采用抗高血压药物进行治疗，能够在短期内有效控制患 者的血压，但是长期用药治疗，往往存在一定的不良反应。因此，临床用 药治疗期间，必须加强对患者不良用药反应的观察，达到提高用药安全性 的目的。1利尿药常用的利尿药主要包括咲塞米、双氢克尿卩塞、卩塞嗪类药物，一定程度 上讲，利尿药能够有效控制患者的高血压，且小剂量服用的不良反应相对 较小，但是卩塞嗪类药物服用剂量相対较大，会导致患者各种

3、不良反应。相 关研究表明1,长期服用利尿药，容易引发患者出现低血钾、高血糖、 高血脂等症状。对此，笔者认为，合并高血糖、高血脂等疾病的患者应避 免服用或控制服药剂量。为降低长期服用利尿药出现的不良反应，笔者医院往往取该夯与其他 抗高血压药物连用，取得较好的临床效果。例如：合并低血钾的患者，可 取利尿剂与acei类药物连用，acei类药物能够促使患者血压升高，能够 缓解低血钾的症状。合并胆固醇升高的患者，可联合他汀类进行治疗。合 并高血糖患者，可通过控制饮食、服用降糖药物等方式，达到降低血糖的 目的。2 b受体阻断药0受体阻断药主要以口引味洛尔、美托洛尔等药物为主，长期服用该药 物的不良反应主要

4、有以下儿种：诱发支气管哮喘。存在支气管哮喘的患 者服用b受体阻断药进行治疗后，支气管哮喘疾病很难得到有效控制。因 此，合并支气管哮喘的患者应避免服用该类药物。症状反弹。长期服用 b受体阻断药进行治疗，虽能有效控制患者的血压，但是很多患者停药时, 血压易出现反弹，部分患者的还可能出现症状加重的现象2。对此，医 生应加强对患者的用药指导，当患者的血压得到有效控制时，可逐渐减少 服药剂量。心脏抑制。部分患者服用0受体阻断药后，心率会呈下降趋 势，从而诱发患者出现其他疾病。合并心衰等患者应禁服b受体阻断药， 其他患者服药期间，可控制首次服药剂量，并加强用药后观察。中枢神 经受损。长期服用该药物，易导致

5、患者出现记忆力下降、失眠等症状，医 生可根据患者的职业等谨慎选择治疗药物。3 q受体阻断药a受体阻断药主耍包括多沙呼嗪、哌呼嗪等药物。临床研究表明3, 。受体阻断药的不良用药反应以头晕、心悸等症状为主，常见于服药后。 予以患者a受体阻断夯进行治疗时，应严格控制药物服用剂量，选择最佳 服药时间（睡前），一般情况下，不良反应会自行消失，但是対于耐药性 较差的患者，不良反应未得到冇效缓解，可停止服药该药物。同时，用药 治疗期间，医生可根据患者病情的变化，适当增减药物服用的剂量。4 acei类药物acei类药物主要通过控制血管紧张索达到控制血压目的，常用于治疗 高血压合并心力衰竭、肾脏疾病等患者，具有

6、较好的临床效果。国内研究 表明4,长期服用该药物进行临床治疗，会产生以下几种不良反应： 呼吸系统疾病。耐药性较差的患者易出现干咳的症状。患者可通过饮水、 使用加湿器等方式，缓解该症状。对于症状难以控制的患者，可予以停药。 一般情况下，患者的症状可自行缓解。肾功能恶化。相关研究表明，高 血压患者长期服用acei类药物治疗期间，可能出现肾功能恶化的现象。 对此，笔者认为，合并肾功能不全者，应避免服用acei类药物进行治疗。 心血管病变。受药物的影响，患者易出现冠脉缺血的症状。冠状动脉硕 化、心肌病等患者应避免服用该药物进行临床治疗。同时，医生控制患者 首次服约剂量，加强用药后观察，若患者出心律失常

7、、胸闷、血压过低等 症状，应及时停药。血管性水肿。血管性水肿属于严重的不良药物反应, 会对患者生存质量造成威胁。因此，当患者出现该症状时，应及时停药。 影响胎儿发育。孕妇(怀孕初期)长期服用acei类药物进行治疗时， 易导致其出现羊水过少的情况，从而抑制胎儿的正常发育，可能诱发胎儿 出现死亡。因此，孕妇应禁服该药物进行治疗。5钙通道阻滞剂钙通道阻滞剂易硝苯地平、维拉帕米等约物为主，该夯物主要通过抑 制钙离子对细胞的作用，增加血管张性，达到降压的冃的。服用该药物治 疗期间可能诱发口干、水肿、抑制心脏等不良反应。因此，应控制患者的 服药剂量，必耍时可更换其他药物进行治疗，缓解患者高血压症状。6总结抗高血压药物的种类非常多，且不同药物的不良症状也存在差异。医 生应加强对长期服药患者的临床观察，当其出现不良用药症状时，需及时 进行针对性处理，提高用药安全性。参考文献：1 黄红艳抗高血压药物的不良反应与应对措施j求医问药(下 半月)，2012 (11)： 1012-1012.2 张俊玲抗高血压药物的不良反应及如何处理j中