阿托伐他汀钙片联合心血管药物治疗冠心病的临床效果

1、    阿托伐他汀钙片联合心血管药物治疗冠心病的临床效果    王卫祥【摘 要】目的：探究阿托伐他汀钙片联合心血管药物治疗冠心病的临床效果。方法：将我院收治的70例冠心病患者随机分成参考组（予以心血管药物治疗）、实验组（予以阿托伐他汀钙片联合心血管药物治疗），各35例。比较两组疗效、血脂水平。结果：相比参考组，实验组治疗总有效率更高，tc、tg、ldl-c水平更低，hdl-c水平更高，p<0.05，比较有差异性。结论：予以冠心病患者阿托伐他汀钙片联合心血管药物治疗效果颇佳，值得推廣及应用。【关键词】阿托伐他汀钙片;心血管药物;冠心病r972.6a1

2、005-0019（2020）11-02冠心病为中老年人常见心血管疾病，以发作性心绞痛、压榨痛为主要表现，具有病情进展快，随时可危及患者生命。因此，如何快速、有效予以患者早期治疗对于控制病情进展，提高患者预后具有重要意义。基于此，本文以我院收治的70例冠心病患者为例，探究阿托伐他汀钙片联合心血管药物治疗冠心病的临床效果，现做如下分析。1 资料与方法1.1 一般资料将我院2017年10月至2019年10月收治的70例冠心病患者随机分成参考组、实验组，各35例。所有患者均确诊为冠心病，且均知情同意本研究，并已排除对本研究用药过敏、近期行抗凝治疗、孕产妇、意识障碍、精神疾病、恶性肿瘤等患者。其中，实验

3、组19例男，16例女，年龄51-72（61.31±3.35）岁;病程0.4-6（3.18±0.38）年;心功能分级：15例级，20例级。参考组20例男，15例女，年龄51-73（61.40±3.38）岁;病程0.4-7（3.15±0.36）年;心功能分级：16例级，19例级。经统计学计算后，两组患者的基础数据显示，p>0.05，比较无统计学差异，可予以对比。1.2 方法入院后，予以所有患者硝酸甘油片（0.5mg/次，2-3次/d）、硝苯地平片（20mg/次，3次/d）、倍他乐克片（75-100mg/次，2次/d）、阿司匹林肠溶片（1片/次，1次/d

4、）、复方丹参片（3片/次，3次/d）口服治疗;同时，实验组予以阿托伐他汀钙片口服治疗，每日1次，每次20mg。两组均治疗1个月。1.3 观察指标比较两组疗效、血脂水平。疗效分显效（临床症状基本消除，心功能升高级及以上）、有效（临床症状有所改善，心功能升高-级）、无效（临床症状、心功能未有改善，甚至加重）三级标准，治疗总有效率为显效率与有效率相加。血脂指标包括血总胆固醇（tc）、三酰甘油（tg）、低密度脂蛋白胆固醇（ldl-c）、高密度脂蛋白胆固醇（hdl-c）。1.4 统计学方法以统计学软件spss22.0处理研究数据，资料描述形式：计数资料为n（%），计量资料为（）;差异检验：计数资料为2，

5、计量资料为t;p<0.05表明比较有统计学差异。2 结果2.1 对比两组疗效实验组显效、有效、无效各有27例、7例、1例，治疗总有效率为97.14%;参考组显效、有效、无效各有20例、9例、6例，治疗总有效率为82.86%。相比参考组，实验组治疗总有效率更高，2=3.969，p=0.046，p<0.05，比较有差异性。2.2 对比两组血脂水平治疗前，实验组tc、tg、ldl-c、hdl-c水平分别为（7.15±1.02）、（2.78±0.63）、（4.52±1.11）、（1.03±0.22）;参考组tc、tg、ldl-c、hdl-c水平分别为

6、（7.20±1.04）、（2.75±0.59）、（4.53±1.04）、（1.02±0.21）。治疗后，实验组tc、tg、ldl-c、hdl-c水平分别为（4.83±0.87）、（1.18±0.27）、（3.04±0.21）、（1.69±0.42）;参考组tc、tg、ldl-c、hdl-c水平分别为（6.51±1.01）、（1.98±0.36）、（3.81±0.46）、（1.22±0.29）。两组治疗前tc、tg、ldl-c、hdl-c水平相比，t=0.203、0.206、0

7、.039、0.195，p=0.840、0.838、0.969、0.846，p>0.05，比较无差异性。治疗后，相比参考组，实验组tc、tg、ldl-c水平更低，t=7.456、10.517、9.009，p=0.000、0.000、0.000，hdl-c水平更高，t=5.448，p=0.000，p<0.05，比较有差异性。3 讨论冠心病为中老年人群常见疾病，多数患者因年龄较大还可伴有高血压、糖尿病、高血脂等慢性疾病，从而增加了治疗难度1。研究认为，血流变化异常、脂代谢紊乱是导致冠心病的主因。因患者长时间呈高血脂状况，几亿过度增高机体ldl-c水平，使脂质沉积于动脉血管壁，导致冠状动脉

8、粥样硬化，并使血管壁弹性降低，致使管腔不断狭窄，从而引发闭塞，加重患者病情，甚至危及患者生命安全2。目前，临床在治疗冠心病上可采用手术介入治疗、搭桥、药物治疗等多种方式。其中手术治疗风险高、费用高且并发症多，不易为患者所接受;而以往的常规心血管药物虽具有一定疗效，但在血脂改善上效果不佳。近年来，临床研究发现，阿托伐他汀钙片可有效改善患者血脂水平，对于控制患者病情进展具有一定促进作用。阿托伐他汀钙片为他汀类还原酶抑制剂，其可快速发挥药效，抑制人体干细胞hmg-coa还原酶，从而减少总胆固醇含量，调节患者体内血脂水平。此外，阿托伐他汀钙片还可对体内c-反应蛋白水平予以控制，进而减少用药期间不良反应发生率。因此，将阿托伐他汀钙片与心血管药物合用可更有效改善冠心病患者病情。综上所述，予以冠心病患者阿托伐他汀钙片联合心血管药物治疗效果颇佳，利于患者预后及血脂水平改善，值得推