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文档简介
1、精选优质文档-倾情为你奉上 锌的新用途 硫酸锌通常用于皮肤黏膜作为收敛和防腐剂。近年来发现口服硫酸锌具有新的用途,如治疗下肢溃烂,褥疮,促进伤口愈合,异食癖,类风湿性关节炎,等。 【药理作用】 锌是生物体内是不可缺少的元素,是人体内许多重要的酶的金属成分,约有80多种。在组织呼吸中,对蛋白质的合成,红细胞膜和造血过程都有重要作用。锌能与硫醇结合,阻断硫醇与铁结合,抑制铁的破坏性形成自由基。锌能抑制脂肪的过氧化作用,稳定细胞膜使之对自由基的攻击更具有
2、抵抗力。总之,锌不但对细胞生长而对细胞的保护具有重要的意义。在缺锌时,蛋白合成尤其是色氨酸被抑制,很可能是由于核汤核酸合成减少的结果。动物缺锌可引起生长停滞,脱毛,皮肤损害。人体缺锌可引起营养不良,肝脾肿大,味觉和嗅觉障碍以及性腺功能减退等综合症。 1、促进生长发育 1961年prasad在伊朗农村中发现缺锌性侏儒的成年男子,检查发现血锌浓度显著低下,生长发育迟缓。性成熟障碍,肝脾肿大,皮肤干燥,嗜睡,等症状,称为伊朗村病,由此证明发现缺锌尚可使染色体变形,造成流产的主要原因。 锌
3、能加速婴儿及儿童的生长发育,胎儿发育需要一定量的锌,否则造成生长发育低下,其机理可能是,生长激素含量明显降低妨碍核酸和蛋白质的合成。此外,导致味觉功能减退,食欲明显下降,并降低细胞活力,使消化功能明显降低。 2、免疫功能的影响 动物或人缺锌后,免疫功能低下,胸腺和脾脏萎缩,循环细胞数量和吞噬细胞数量明显下降。有学者认为锌对能促进皮肤迟发型变态反应和抗体对结核菌素的反应。补充锌后,可纠正患者降低的免疫力和白细胞的趋势功能,皮肤损害和精神症状随之消失。 3、与癌肿发病的关系
4、 已经发现缺锌诱发。近年发展的隔室封闭学说,从某种程度上解释了锌与癌症的关系的分子生物学基础。锌能帮助维持隔离室封闭体系,保护细胞不受自由基的攻击和损害,维护细胞按正常的生理程序进行分裂。此外,锌还能与硫醇结合,与此同时能帮助维持细胞不受自由基的攻击和损害,抑制脂肪的过氧化反应,稳定细胞的结构和功能,抵抗能力增强。 4、对维生素A代谢的影响 锌与肝脏及视网膜的合成发挥作用有关。它可以参与视黄醛的合成和变构,缺乏时导致转运蛋白合成受阻,肝内贮存的维生素不能动员和转运出来,造成不良性缺乏,引起暗适应失常。
5、160; 5、与性机能的关系 锌是维持性机能和性器官正常发育不可缺少的物质,补锌可使机能改善。促进男性酮分泌及精子生成的作用,而且还有促进其它性腺的分泌作用。 6、参与皮肤的正常结构 素综合症发生严重皮肤损害,用锌治疗后可迅速好转。机体严重缺锌时,可见肠原性皮肤损害。 7、其它 锌通过促进核酸和蛋白质的合成,可加速创伤及溃疡组织的愈合,阻断肥大细胞膜上的受体,抑制颗粒作用,减轻变态反应。控制血小板凝集,稳定细胞膜,防
6、治细胞贫血等。 【临床新用途】 近年来临床研究发现有一些疾病表现血清锌的改变,例如急性组织损伤,烧伤,传染病,败血症,细胞贫血和一些等,都有血清锌的降低。补充锌后能改善这些疾病的症状。最近发现急性后,以及肾脏血浆锌显著下降。因此,有人认为血浆锌的测定对急性心肌梗塞有很好的价值。慢性有性功能障碍,睾丸萎缩,创伤愈合延迟等,推测在肾机能可有锌代谢的异常,测定血锌显著降低。补充锌能否使这些疾病的临床症状得到改善有待于进一步研究。另外有一些疾病如机能亢进,等则表现为血清锌的增高。
7、0; 正常人食物内并不缺锌,动物蛋白内的锌容易被吸收利用。成人每日吸收的锌10-15毫克,主要从粪便中排出,可能大部分由胰腺和胆汁分泌。 至于机体发生上述疾病为什么会发生血清锌的变化,机理不太清楚,可能发热,血清锌被动员,血浆蛋白综合锌的能力降低,吸收量减少或丢失增加。 1、治疗下肢溃疡 有人发现慢性静脉性下肢溃疡病人血浆锌浓度显著低于正常,经采用口服锌补充后取得良好反应。 2、促进伤口愈合 许多组织修复
8、的早期,锌代谢量升高,修复晚期,下降到在正常水平,补充锌可以加速创伤,溃疡及手术愈合。缺锌后,外科手术刀口愈合延缓,症也不容易愈合。有人认为口服锌能促进伤口愈合主要是由于锌离子促进组织细胞部位核酸和蛋白质的合成。此外,抑制缓慢反应物质及类似激素样作用从而可解除疼痛。 3、治疗类风湿性关节炎 1971年nieclermier发现68例类风湿性关节炎患者血清内锌的含量显著低于正常人。缺锌可能是类风湿关节炎发病或病情加重的原因致意,此外,类风湿关节炎病人的血清内组氨酸含量低,与锌代谢有密切的关系。补充锌能提高局部组织的含锌量,可能促
9、进机体对疾病的抵抗能力。补充锌可抑制炎症过程,从而改善疾病。平均病程11.3±6.7年,分别给予口服硫酸锌,每日次,每次220毫克,治疗结果:锌治疗组的病人,在关节肿胀,关节僵硬,行走时间和自觉症状方面均比对照为好。类风湿因子滴度,拍片无明显骨关节改变,而软组织肿胀现象减轻。 4、治疗痤疮 在一组对照实验中,用药4周后,在硫酸锌治疗组,其丘疹,脓疱和浸润的数目明显减少。此外,面部皮肤油腻减少,治疗12周后平均痤疮的痕迹减少到15%。硫酸锌有对丘疹性和脓疱性痤疮有明显的作用。
10、0;国内研究证实口服硫酸锌治疗寻常性痤疮有效。上述的临床报道中均未作出血清锌的测定。作者通过原子吸收光谱测定显示痤疮患者血清锌不低而补锌有明显疗效。有关硫酸锌治疗痤疮作用的机理尚不了解,但此说法不能解释青春期为什么有人患痤疮,有人不患痤疮。另有解释认为锌能稳定大分子和生物学膜影响移动的速度和巨细胞的吞噬作用。关于病人服用硫酸锌后,皮肤油腻减轻,是否由于体内锌浓度增高,皮肤中含有很多的锌,从而在局部直接起到收敛作用,使皮肤分泌减少,尚需进一步研究。 5、治疗肠病性肢端 它是一种发生在婴幼儿时期,口腔和皮疹,有关病因及发病机理尚未
11、彻底弄清楚。以后许多患者的肠内寡肽酶缺乏,从而引起肠道内寡肽过量,以后学者均发现本病患者血清锌离子减少,采用口服硫酸锌治疗有效,用药后血清锌浓度迅速回升,症状很快缓解。症状改善出现在血清锌回升到正常水平之前。国内也相继报道,用硫酸锌治疗肠病性肢端皮炎获得成功。一般开始每日100-200毫克,分23次饭后服,待临床症状好转后改用每日50毫克的维持量。 6、治疗小人症。近年来在伊朗和埃及发现青春期性机能减退性诸如综合症,证明与锌的缺乏有关。本病与缺碘引起的侏儒症不同的是这种低血锌患者的性发育也停止。给予硫酸锌治疗,病情可获得改善。此外锌对体格发育和智力
12、增进都有重要的影响。补充锌可加速学龄儿童的生长发育,战后日本青少年身高增长不能单独以蛋白质营养来解释。而可能与食物中锌的吸收利用有密切关系。国内最近也有人用硫酸锌治疗小人症以及正常发育身高稍偏低或增长不明显的青少年,通过23个月的治疗,身高有不同程度的增长。结果:给药组小儿体重,身高及血清锌浓度均超过对照组,改服用硫酸锌后,上述情况好转,表明硫酸锌的重要性。 7、治疗异食癖 异食癖指好进食非食物性的异物。如纸张,泥土,香烟头,手指甲等,通常发生于儿童。过去认为是体内寄生虫所引起,但临床上这类患者的症状并不消失。经过口服硫酸锌后
13、,8例痊愈,1例复发,但经过加大剂量痊愈。 8、治疗肢体动脉硬化性跛行 锌与缺血缺氧肌肉中能量的代谢密切相关,可改善血液灌注,治疗肢体动脉硬化性跛行。他们认为可能与锌离子结合乳酸有关,给予足够量的锌后,使动脉硬化性跛行病情好转。 9、治疗小儿 用锌治疗低体重小儿对提高味觉敏锐度及食欲有显著效果。有助于味蕾细胞的迅速再生。锌在唾液内形成锌唾液蛋白,即味觉素,是口腔黏膜上皮细胞的营养因子。缺锌后,易于脱落,阻塞乳头中的味蕾小孔,使味觉减退并影响食欲。缺锌可导致消化
14、功能减退。 10、治疗干槽症 、 干槽症与拔牙创伤和感染有关,拔牙后牙槽窝内的血块发生纤维蛋白溶解,血块感染的分解产物及细菌毒素刺激末梢发病。而补锌后有明显促进伤口愈合的作用。大量的临床研究证明,补锌可以明显促进口疮的愈合,对多原因引起的口腔溃疡,如肿瘤患者放化疗引起的口疮、白塞氏病口疮、复发性阿弗他口疮、创伤性口疮等均有明显疗效,对复发性口疮有效率高达98%以上。锌对口腔溃疡的疗效,和锌元素的促进溃疡愈合及免疫调节作用有关。 11、治疗性机能障碍 缺锌时性机能
15、低下,第二性征发育不全,女性有现象,锌治疗有效。 12、治疗原发性胆汁性的暗适应失常 锌是将视网膜内维生素a转变为活性形式的一个重要因子,因为此反应是通过含锌的金属酶醇脱氢酶的作用。所以尽管血清维生素a水平正常,但由于缺乏锌,造成视黄醛不足,暗适应仍受影响。补充锌后暗适应可得到纠正。充分补充后恢复正常。 13、治疗willson病 willson病的试验中发现患者发生铜缺乏,锌竞争性抑制铜在小肠内吸收。因此,brewer推测高锌饮食能减少铜在体内的积聚,可用锌
16、疗法。关于锌盐治疗本病的机理尚未阐明,除了与锌和同铜在体内有生物学竞争作用外,有人认为肠道内高浓度的锌可促进肠黏膜细胞合成金属物质,与锌结合后进入肠黏膜细胞内,可与肠道内的铜结合,使铜大量聚积于肠黏膜细胞内,最终随着细胞的脱落而排出。 14、治疗胃十二指肠溃疡 硫酸锌具有的愈合,在实验中发现,硫酸锌治疗胃溃疡具有和生胃酮类似的效果。促进胃黏膜再生。 15、抗病毒感染 锌抗病毒感染的作用机理为:直接抑制病毒的繁殖,增强机体细胞免疫机能,特别是吞噬细胞的吞噬功能,抑制肥大细胞和嗜碱细胞释放组织胺类物质以减轻鼻部和肠道卡他性炎症。 16、其它 此外对于长期应用高热量输液营养引起的锌缺乏症,用硫酸锌治疗也有效。近来有报道慢性时,前列腺炎含量低于正常。另外肝病,由于锌的吸收减少或排泄增加,引起锌缺乏。带来不良影响。主要是促进肝纤维化,诱发,肝脏药物代谢酶活性降低。 尽管人们认为口服锌剂可以治疗多种疾病,但我们
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