中医针灸对Ⅱ型糖尿病周围神经病变的治疗价值研究

1、中医针灸对ii型糖尿病周围神经病变的治疗价值研究陈启波（广西壮族自治区人民医院 广西 南宁 530021）【中图分类号】r 5 8 71文献标识码】b文章编号】1 6 7 2 3783 （2015） 06-0253-01【摘要】：目的：探究中医针灸对11型糖尿病周围神经病变的治疗价值。 方法：选取6 6例1型糖尿病周围神经病变患者作为硏究对象，并将其随机分为 对照组和观察组，每组3 3例。给予对照组甲钻胺治疗，观察组则在对照组的治 疗基础上予以中医针灸进行治疗，比较分析两组患者的治疗效果。结果：观察组 的总有效率为9 09 1 %,明显高于对照组的6 9 . 7 0 %,且差异具有统计 学意义

2、（p< 00 5）。结论：采用中医针灸对ii型糖尿病周围神经病变患者 进行治疗效果显著，值得临床推广应用。【关键词】：针灸；ii型糖尿病周围神经病变；治疗价值.、八_亠刖sii型糖尿病周围神经病变是指在排除其他原因的情况下，糖尿病患者发 牛与周围神经功能障碍相关的疾病，是临床上最常见的糖尿病并发症之一。据相 关研究表明，该疾病的发病率高达6 0%,随着年龄的增长而不断升高，不仅治 疗难度大，而且晚期不可逆。ii型糖尿病周围神经病变会累及感觉神经、自主神 经以及运动神经，其中感觉神经病变最为常见。肢体有针刺感、麻木感、蚁行感 是该疾病的临床特征，严重者还会产生肢体感觉障碍、疼痛、下肢感染等

3、，甚至 要进行截肢1 临床上还没有治疗该疾病的有效方法，主要以控制患者血脂、 血糖为主，但治疗效果并不理想。木研究中，采用中医针灸对ii型糖尿病周围神 经病变进行治疗取得了良好疗效，作如下报告。1 资料与方法11 一般资料选取2 0 13年4月2 0 1 4年4月在我院接受治疗的6 6例ii型糖尿病周围神经病变患者作为研究对象，并随机分为对照组和观察组，每组3 3 例。对照组中1 8例男性，1 5例女性；年龄为4 07 0岁，平均年龄5 7.1 9 &plusmn; 52 7岁；糖尿病平均病程为12. 7 1 &plusmn; 3 . 5 4年，神 经病变平均病程为4. 2 9

4、 &plusmn;26 8年。对照组1 7例男性，1 6例女 性；年龄为4 17 0岁，平均年龄5 7 . 4 2 &plusmn;5 . 3 6岁；糖尿病平 均病程为12.51 &plusmn; 3 . 8 4年,神经病变平均病程为4.61 &plusmn;2. 8 0年。两组患者在性别、年龄、糖尿病平均病程、神经病变平均病程等一 般资料上均无明显差异，p>00 5,具有可比性。12 治疗方法给予对照组甲钻胺治疗。将05mg甲钻胺片（江苏四环生物制药有 限公司，国药准字h 2 0 0 8 0 2 9 0 ）用温水送服，3次/天。给予观察组中 西医结合治疗

5、，该组患者除了口服甲钻胺片外，还需隔天进行针灸。将足三里穴、 胰俞穴、阳陵泉穴、环跳穴、脾俞穴作为主穴；从阿是穴、三阴交穴、太溪穴、 曲池穴中选择12个穴位作为配穴。以平补平泻的针刺方法行针，每次留针2 0分钟，1次/天。两组均持续治疗3 0天。13 疗效判定标准经治疗，患者的症状、体征均完全消失，运动、感觉及自主神经的传导 速度经过肌电图测定均以恢复正常为显效；症状、体征均有所好转，运动、感觉、 及自主神经的传导速度均经过肌电图测定均有所加快为有效；症状、体征均无改 善其至加剧，肌电图测定发现周围神经的传导速度无改变为无效2 。（显效+ 有效）/例数&times; 1 0 0% =总

6、有效率。14 统计学方法对所得研究数据进行分析时采用spss 2 00统计学软件，计量资 料以（x &plusmn; s ）表示，采用t检验，计数资料采用x 2进行检验，p < 00 5为差异具有统计学意义3。2. 结果 对照组的总有效率为6 9 . 7 0 %,明显低于对照组的9 0 . 9 1 %,kp< 00 5,差异具有统计学意义。见表3 讨论ii型糖尿病周围神经病变患者的临床表现为自觉皮肤发生异常，常于夜 间岀现自发性疼痛，口疼痛症状会不断加剧，下肢具有麻木感。疾病早期腱反射 较为亢进，后期则慢慢减弱甚至消失，同吋还会累及运动神经，导致肌力减弱, 发生瘫痪或者肌肉

7、萎缩的现象。以往临床上主要采用甲钻胺对患者进行治疗。甲钻胺参与了核酸、脂类、 蛋白质的代谢过程，极易进入神经细胞，对轴浆蛋白质的合成具有促进作用，使 受损区域得到修复4。该药物同吋还能对糖尿病周神经病变进行改善，促使 神经传导的速度得到提高。虽然甲钻胺对患者具有一定的治疗效果，但是疗效并 不显著。中医理论认为ii型糖尿病周围神经病变主要是由于瘀血阻络、气阴虚损 所导致，应加强调节患者的气血，对其经络进行疏通。对足三里、脾俞、胰俞、 环跳、阳陵泉等穴位行针，起到益气滋阴、疏通经络、活血散瘀等作用。多项研 究表明，在常规治疗的基础上加用针灸，可有效改善患者的神经营养条件，促进 血液循环，使神经传导

8、功能得到强化5本研究的结果显示，观察组的总有效率为9 0. 9 1%,对照组为6 97 0 %,观察组的总有效率明显高于对照组，且差异具有统计学意义(p< 00 5)。可见，采用中医针灸对ii型糖尿病周围神经病变患者进行治疗效果 显著，值得临床推广应用。参考文献:1 田振宇.中医针灸对ii型糖尿病周围神经病变的治疗价值j .亚太传统医药，2 0 1 3, 9 ( 0 5 )： 8 6 - 8 72 温晓新.温和灸治疗2型糖尿病周围神经病变临床观察j 医学信息，2 0 1 4, 2 7 ( 0 5 )： 504 3 潘美芳.针灸并用丹红注射液治疗糖尿病周围神经病变疗效观察j 海峡药学，2 0 1 2, 2 4 ( 0 5 )： 1 4 4 - 1 4 5 4 潘文涛.针灸