信必可、思力华、乙酰半胱氨酸泡腾片联合治疗慢性阻塞性肺病急性加重期100例临床观察

1、信必可、思力华、乙酰半胱氨酸泡腾片联合治疗慢性阻塞性 肺病急性加重期100例临床观察童业荣（岳阳市一人民医院呼吸内科 湖南 岳阳414000）【屮图分类号】r563【文献标识码】a【文章编号】2095-1752 （2016） 06-0202-02阻塞性肺疾病是呼吸系统最常见的慢性疾病，严重危害人类心身健康。copd 具有气流受限不完全可逆的特征，呈渐进性发展，最终导致呼吸循环功能严重受 损。急性发作期是指慢性阻塞性肺病患者因受寒、污染的空气等致病因素刺激后, 咳嗽、咳痰、呼吸困难等症状在原有基础上出现急性加重。我们应用信必可、思 力华、乙酰半胱氨酸腾片治疗copd急性发作期取得了较好疗效。1

2、资料与方法1.1研究对象选择2009年元月至2014年元月，我院收治的100例copd患者均符合2007 版慢性阻塞性肺疾病全球倡仪（gold）诊断标准。男性70例，女性30例，随机分为治疗组和对照组各50例，治疗组：男32 例，女18例，平均年龄68±5.5岁。对照组：男38例，女12例，平均 年龄66±6.5岁。两组患者在性别、年龄、病程等一般资料差异无统计学 意义。具有可比性。1.2治疗方案两组患者都以给氧、抗感染、镇咳、化痰、支气管解痉，对症处理为基础。 治疗组在此基础上加用信必h 320ug,吸入，早上和晚上睡前各一次，思力华1 粒，吸入，

3、每天一次，乙酰半胱氨酸泡腾片0.6g,每口二次，温开水溶化，疗程 均为2周。1.3观察指标观察两组患者治疗前后肺功能指标（tevl）1.4疗效判断标准（1）有效：咳嗽、咳痰、呼吸困难、口唇紫纟甘等症状明显减轻，肺部啰咅 明显减少；胸部ct病灶明显缩小；（2）好转：咳嗽、咳痰、呼吸困难、口唇紫 纟甘等症状好转，肺部啰音减少，胸部ct病灶部分吸收；（3）无效：咳嗽、咳痰、 呼吸困难、口唇紫组无好转，肺部啰咅不减少，胸部ct病灶无变化。1.5统计方法采用spss17.0统计软件，两组病人治疗前后配对检测，p<0.05为差异有统 计学意义。2 结果2.1两组疗效比较（见表1）治疗组和对照组总有效

4、率分别为94%和80%,两组疗效差异有统计学意义（p <0.05）,治疗中j0例患者口干不适感，咽部异物感，未发现其他明显不良反应。3.讨论慢性阻塞性肺病是一种以气道、肺实质和肺血管慢性炎症改变为主的呼吸系 统疾病，由于多种炎性细胞，细胞因子，炎性介质相互作用的-种慢性气道炎症， 慢阻肺急性发作期，由于气道粘液分泌物增加，纤毛清除能力降低，加之病毒细 菌感染，咳嗽、咳痰、呼吸困难、紫纟甘加重。信必可是一种复合制剂，福莫特罗属于一种长效&beta;2受体激动剂，与平 滑肌细胞&beta;2受体结合产生持久的扩张作用，使气道反应性降低4。同时布 地奈德抑制肥大细胞，嗜酸性料细

5、胞脱粒从而抑制气道炎症反应。噬托澳氨通过 对气道平滑肌表面m3受体的抑制，使细胞内camp浓度减少，松驰气道平滑机。 乙酰半胱氨酸泡腾片可以增强支气管粘膜表面纤毛清除率，增加气道分泌物排尘 的能力，还可以通过增强肺泡抵抗弹力酶的作用，使肺泡表面生物活性物质分泌 明显减少，调节细胞和体液免疫功能，从而起到改善通气功能，增强气道的抗感 染能力。乙酰半胱氨酸泡腾片除有溶解粘液、袪痰外5,还可抑制中性粒细胞 趋化，增加谷胱甘肽的合成，起到抗炎、抑制氧化作用。应用信必可、思力华、乙酰半胱氨酸泡腾联合治疗慢性阻塞性肺病，治疗组 与对照比较，可显著改善患者临床症状，促进病灶吸收，改善呼吸功能，提高患 者生活质量，延缓疾病进程。【参考文献】1中华医学会呼吸学分会慢性阻塞性肺病学组，慢性阻塞性肺疾病诊治指 南。(2007年修订版)中华结核和呼吸杂志20074.30 (1)： 8-17.唐勇，贾树雅，苏畅.囈托漠胺和布地奈德联合吸入治疗慢性阻塞性肺疾 病疗效观察j。3呼吸病学：朱元珏、陈方彬主编，2