克林联合丁苯肽软胶囊治疗急性脑梗死47例临床观察

1、克林联合丁苯肽软胶囊治疗急性脑梗死47例临床观察张卫东洪春永卢武牛(通讯作者)(厦门大学附属东南医院363000)【摘要】目的：观察尤瑞克林联合丁苯肽软胶囊治疗急性脑梗死的临床效果。 方法：将94例急性脑梗死患者随机分为两组，治疗组47例用尤瑞克林联合丁苯 肽软胶囊治疗；对照组47例单纯使用尤瑞克林治疗。结果：治疗组id、14d的 nihss评分均优于对照组(p<0.05)；脑梗死后14d,治疗组av明显高于对照 组(p<0.05)o结论：尤瑞克林联合丁苯肽软胶囊对治疗急性脑梗死有较好的 疗效。【关键词】急性脑梗死 丁苯肽 尤瑞克林【中图分类号】r453【文献标识码

2、】a【文章编号】2095-1752 (2014) 24-0214-02急性脑梗死是神经科常见病，对于急性脑梗死患者，恢复缺血脑组织的血流, 挽救半暗带仍然是目前治疗的关键。木研究目的是观察丁苯肽软胶囊联合尤瑞克 林对挽救缺血半暗，改善神经功能缺损疗效更显著，现报告如下。1 资料与方法1丄研究对象94例全部为我院神经内科2012年07月至2014年06月收住院患者，随机 分为两组,治疗组47例，其中男24例,女23例，年龄61.25±7.52岁。 对照组47例，其中男25例，女22例，年龄62.162 土 7.76岁。所选病例均符合 1995年全国第四届脑血管疾病学术会议有

3、关脑卒中的诊断标准1,并经我院头 颅mri检查确诊为脑梗死患者，年龄>60岁，病程6-72ho1.2病例排除标准明确为心源性脑梗死者，心、肝、肾严重并发症者；严重意识障碍者，血小 板计数(<100×1012/l),纤维蛋白原<2.0g/l)的病例。1.3治疗方法两组入院后均给予脑细胞保护、清除自由基、抗血小板聚集、稳定动脉斑块 等治疗。对照组在常规治疗中加尤瑞克林0.15pna加至100ml0.9%氯化钠注射液 中静滴，1次/d,共2周；治疗组在常规治疗基础上，采用尤瑞克林与丁苯肽联 合治疗，尤瑞克林的用法和用量与对照组相同；丁苯肽

4、软胶囊0.2g m服，3次/ 日，共10天。治疗组中在治疗过程出现1例alt升高，停用丁苯肽后恢复正常。1.4观察指标1.4.1观察两组患者治疗后神经功能nihss评分。按照nihss评分标准评价 患者神经功能。1.4.2梗死体积吸收率(av)的测定：患者在梗死后id、14d进行mri扫 描。在dwi序列上测量梗死体积，根据公式计算出梗死体积及梗死后14d相对 于id的av。1.5统计学处理数据统计应用spss13.0统计软件进行分析和检验，计量资料以均数± 标准差(x±sd)表示，计量资料先进行正态分布检验，符合正态分布者 用t检验，不符合正态分布

5、者，用秩和检验；计数资料用卡方检验，等级资料用 秩和检验。2 结果2.1治疗组和对照组神经功能缺损评分比较见表lo表1两组患者治疗前后神经功能缺损评分情况(x-±sd)注：与对照组比较*p&t;0.013 讨论刘云海等认为尤瑞克林是自人尿液中提取得到的蛋白水解酶，能将激肽 原转化为激肽和血管舒张素，可以增加血压以及局部组织的血流灌注，有助于起 到减小脑梗死缺血半暗带面积的作用。另外李圣华等 认为，丁苯肽软胶囊能 够重构缺血区微循环，对易感型自发性高血压脑卒中有预防和治疗作用。本研究 发现，在发病72小时内常规治疗的基础上加用丁苯肽软胶囊，在治疗后14d对 神经功能恢复有明显疗效，hmri示梗死体积明显减小。丁苯肽软胶囊及尤瑞 克林从不同药理促进侧枝循环的建立，积极挽救半暗带，对改善脑梗死患者神经 功能缺损，治疗过程中无严重不良反应，值得临床推广。参考文献：1全国第四次脑血管病学术会议卩中国实用内科杂志，1997, 17(5):311-315.2刘云海尤瑞克林联合依达拉奉治疗急性脑梗死疗