医院颈动脉硬化闭塞症介入手术患者健康教育流程

1、医院颈动脉硬化闭塞症介入手术患者健康教育流程颈动脉硬化闭塞症是由颈动脉形成斑块造成狭窄所致，其好发部位主要在颈动脉分叉处尤其是颈动脉球。颈动脉狭窄是缺血性脑卒中发病的重要原因之一，流行病学资料显示，90% 颈动脉狭窄是由动脉硬化所致。（一）术前健康教育流程1. 休息与活动指导。（1）告知患者避免做腰部过屈、长时间深蹲、剧烈运动和咳嗽等动作。（2）指导患者预防感冒，保持大便通畅，避免屏气用力大便。2. 饮食指导。（1）告知患者急性期和手术前暂禁食水。（2）嘱患者多吃水果蔬菜，清淡易消化饮食，防止便秘。3. 专科指导。（1）指导患者术前练习床上大小便，避免术后便秘和因留置导尿管时间过长引起尿路感染

2、。（2） 有吸烟史者解释吸烟对健康和手术的危害，术前绝对戒烟，并督促家人监督。演示胸式呼吸、有效咳嗽、排痰的方法。（3）观察足后动脉及胫后动脉搏动情况，观察下肢血运情况。4. 术前准备。（1）术前 3 天遵医嘱口服阿司匹林，术日晨仍需服用抗凝药，血压高的患者需服用降压药， 使收缩压控制在原有水平的75% 80% 。（2）嘱患者术前 1 晚沐浴更衣，取下义齿及其他饰品，如耳环、项链、手表等。术前1 晚保证充足睡眠，必要时给予镇静药。（3）告知患者手术日晨行皮肤准备，双侧腹股沟及会阴部皮肤清洁，遵医嘱必要时上导尿管，术晨禁食水6 小时。5. 心理指导。指导患者积极配合医务人员的各种治疗和护理，消除

3、紧张、恐惧的心理压力。增强患者对介入手术的认识，介绍介入手术的方法、 优点及成功案例，减少患者不必要的忧虑，积极配合治疗。（二）术后健康教育流程1. 体位与活动指导。 指导患者术后平卧位， 股动脉止血器压迫止血 810 小时，术后 6 小时拔除股动脉鞘，穿刺侧肢体平伸制动24小时。2. 饮食指导。（1）术后嘱患者大量饮水以促进造影剂的排泄。（2）指导患者术后 6 小时进清淡易消化饮食，忌生、冷、硬及刺激性食物。3. 病情观察指导。（1）告知患者回病房后要严密监测生命体征，尤其是心率、心律、血压的变化。 由于手术中支架释放刺激了颈动脉压力感受器，患者可能有反射性血压下降的危险。（2） 严密观察神

4、经系统功能， 了解患者的表达能力及发音能力，观察术后肢体活动及肌力的变化。（3）观察疼痛的情况，及时给予对症处理。4. 专科指导。（1）严密观察穿刺部位有无渗血渗液、肿胀或血肿发生，保持敷料干燥。（2）观察术侧肢体的足背动脉搏动情况以及皮肤温度情况。（三）出院指导1. 休息与活动指导。（1）指导患者注意休息、保持心情愉悦，每天进行适量的体育锻炼。（2）告知患者避免提取重物、重体力劳动及饭后剧烈运动，避免过度紧张、兴奋。2. 饮食指导。（1）嘱患者注意饮食卫生，少食刺激性强的辛辣食物等，多吃蔬菜水果，低盐低脂易消化吸收的食物，避免暴饮暴食。（2）告知老年便秘患者注意通过调整饮食、腹部按摩等方法保持大便通畅，无效者可适当给予缓泻剂，避免用力排便。3. 嘱咐患者注意事项。严格按医嘱服药，定时检测血压，服药后严密观察服药后的反应， 如出现皮肤瘀斑及牙龈出血等及时就医处理。4. 专科指导。指导患者监测血压，有条件者家