化疗期护理干预对乳腺癌患者焦虑状态影响的实验研究

1、化疗期护理干预对乳腺癌患者焦虑状态影响的实验研究樊玲 温莹莹(河南省焦作市第二人民医院甲状腺乳腺外科 河南焦作454001)【摘要】目的：观察化疗期护理干预对乳腺癌患者焦虑状态的影响。方法: 以焦作市中心医院2010年6月2013年6月72例乳腺癌患者为研究对象，分为 干预组和对照组。对照组常规化疗护理，干预组在对照组基础上实施健康教育护 理干预。记录两组患者焦虑sas评分及不良反应发牛情况。结果：干预组sas 评分均低于对照组，差异有统计学意义(p<0.05)；观察组不良反应发生率明显 低于对照组差异均有统计学意义(p<0.01)o结论：化疗期护理干预能够显著改

2、善乳腺癌化疗患者焦虑状况，减少不良反应的发牛。【关键词】护理干预乳腺癌焦虑【中图分类号】r730.52【文献标识码】a【文章编号】1672-5085 (2014) 26-0055-02随着社会的发展，人们对疾病状况和健康有了新认识，牛活质量是综合牛理、 心理、社会因素的综合评价。目前，生活质量是癌症病人研究的重点，其病 人的牛活质量状况受到广泛的关注。乳癌根治术后化疗可提高患者牛存率，但化 疗药物毒副反应，使病人在化疗阶段身体功能下降，心理焦虑增强2,因此采 用必要的方式减轻患者焦虑状态对改善术后治疗效果意义重大3。因此木文以 化疗期护理干预为实验手段，观察患者焦虑状态评分及不良反应发牛情况，

3、为临 床治疗提供实验数据。1资料和方法1.1 一般资料我院2010年6月2013年6月收治72例乳腺癌患者为研究 对象，均经病理组织学诊断证实。分为干预组和对照组。均为术前2周至术后4 周的女性。干预组36例，年龄2561岁，平均(42±5.2)岁；文化程度：初中及 以下16例，高中及中专10例，大专及以上10例；病程：患病1月以内就诊22 例6个月内就诊8例，6个月以上就诊6例；病理结果：良性乳腺疾病19例， 恶性乳腺疾病17例。对照组36例，年龄2859岁，平均(40±3.8)岁；文化程度：初中及 以下14例，高中及中专12例，大专及以上10例；

4、病程：患病1月以内就诊24 例，16个月内就诊7例，6个月以上就诊5例；病理结果：良性乳腺疾病18 例，恶性乳腺疾病18例。两组患者性别、年龄、文化程度、病程、病理结果等方面比较，差异无统计 学意义，具有可比性。1.2方法 对照组采用常规化疗护理，干预组在对照组护理基础上实施健康 教育护理干预。(1) 化疗前健康教育:化疗前向患者进行化疗知识讲解及对疾病的健康宣 教，同时对患者心理情况进行评估，缓解焦虑、恐惧等情绪，应对不良反应的发 生，指导患者饮食，嘱其化疗前2h进餐，少食多餐，少油。使其使用正确的梳 洗头方法，减轻脫发的发生。嘱咐患者药物使用过程，避免化疗药物外泄可能导 致的组织坏死。(2

5、) 化疗中健康教育：化疗中定期对患者心理、身体等情况进行评估，观察 不良反应，避免食用粗硬、辛辣等食物;保持口腔清洁，对恶心、呕吐患者可采 用注意力转移方法，定期检查输液是否发生外渗，保证用药安全。(3) 化疗后健康教育:化疗后白细胞计数下降，机体抵抗力下降，嘱患者保持 卫生，预防感染，合理饮食，避免疲劳4,5 o1.3观察指标记录两组患者焦虑sas评分及不良反应发生率1.4统计学分析，采用统计学软件spss14.0进行统计学分析。两两比较采用 t检验，组间比较采用方差分析。p<0.05为差异有统计学意义。2结果2.1干预组sas评分均低于对照组，差异有统计学意义(p&l

6、t; 0.05)o2.2两组乳腺癌患者围化疗期不良反应的发生状况干预组恶心、呕吐及腹泻发生率均明显低于对照组差异均有统计学意义(p<0.01)o表2两组乳腺癌患者围化疗期不良反应的发生状况n (n%)3讨论乳癌根治术是治疗女性乳腺癌的有效治疗办法之一，但乳癌切除术后女性心 理变化与年龄、职业、受教育程度、病程等因素无关，而是对肿瘤性质及治疗效 果极为关切，并以此产生的以焦虑状态6。焦虑使情绪压抑降低血小板对5ht 的摄取，导致因化疗药物直接刺激胃肠壁粘膜产生的恶心呕吐等毒副反应加剧7, 8o而有效的护理干预，是心理上给予的舒缓治疗，对于健康的渴望，治疗上、 心理上、生理上的需求，

7、就需要护士从身边的小事做起，将责任心播散的护理行 动之中。以病人为出发点，对患者进行护理，主动满足病人需求。从环境、心理 社会、生理和健康行为4个领域全方位护理介入，并提供个性化的健康教育、指 导和咨询。通过人文关怀减轻心理压力，健康教育，消除恐惧心理，降低焦虑程 度，增加战胜疾病的信心，使病人主动配合，同吋减轻因焦虑导致的不良反应9。本次结果表明，干预组病人化疗期sas评分均显著低于对照组(p<0.05)恶 心呕吐及腹泻的发生率均明显低于对照组(p<0.01)o因此，化疗期护理干预能 够显著改善乳腺癌化疗患者焦虑状况，减少不良反应的发生，巩固治疗效果，提 高术后生

8、存质量。参考文献1谢谦，唐珊珊，刘彦玲，等乳癌患者围手术期的心理护理卩现代预防医 学.2012,39 (11):2770-2774.2孙书敏.女性乳腺手术患者的心理状态调查及护理j现代医药卫生， 2005,21(21)： 2982.3李春梅，陈锦坚,黄少娴，等宣泄和认知行为干预对乳腺癌术后病人生活 质量杨禧，蒋桂花乳腺癌患者化疗期护理进展j.护理学报,2010, 17(1b):12-15.4曾敏护理干预在乳腺癌化疗中的应用研究j中外医疗，2010, (23):7-8. 的影响卩护理研 .2012,26(11):2925-2927.5张翠华，陈丽娟，张立军.乳腺癌患者化疗呕吐40例护理干预卩齐鲁护 理杂志.2012, 1 & 2):66-676仇成华，林娟，蔡艳平.循证护理在乳腺癌手术患者心理护理中的应用j齐鲁护理杂志,2012, 18(17):106-107.7王卫青，卢伟华.人性化护理对乳腺癌化疗患者生活质量的