导乐无痛分娩法64例临床疗效观察

1、导乐无痛分娩法64例临床疗效观察【摘要】目的探讨导乐分娩镇痛仪用于分娩镇 痛的效果及对产程、母婴状况的影响。方法将采导乐分娩 镇痛仪用于分娩镇痛64例作为观察组，将未采用任何分娩 镇痛方式而进入产程的产妇64例作为对照组。分别观察产 程时间、分娩时疼痛程度、产后出血量及对胎儿和新生儿的 影响。结果2组分娩时疼痛程度，两组有显著差异(po. 05)o 结论导乐分娩镇痛仪用于分娩镇痛，疼痛阻滞效果显著， 缩短了总产程时间，加速了产程进展，减少了产妇的体力消 耗，从而增加了阴道分娩率，降低了剖宫产和阴道难产率， 对产妇有利而对婴儿无不良影响。【关键词】导乐分娩镇痛仪；无痛分娩；临床疗效观 察从医学角

2、度来讲，分娩之痛给广大产妇带来了巨大的身 心痛苦，为了减少或解除这种痛苦，多年来国内外麻醉专家、 产科专家在镇痛的研究中开展了大量工作，并取得了各自不 同的经验。为了寻求效果好、不良反应少的分娩镇痛法，我 院自2013年1月一2013年9月使用导乐分娩镇痛仪分娩者 64例，取得了较好的疗效，并且无创伤、副作用小，对母婴 无不良影响，安全、有效、简便。1资料与方法1. 1研究对象 选择我院2013年1月一2013年9月，要 求无痛分娩并使用导乐分娩镇痛仪行镇痛分娩的产妇64例, 作为观察组，年龄最小22岁，最大34岁，平均年龄25. 85 岁；并随机抽取同期条件相当而未实施无痛分娩者64例产 妇

3、作为对照组，年龄最小20岁，最大35岁，平均年龄26. 75 岁。2组进行对比分析，年龄具有可比性。1.2方法观察组使用导乐分娩镇痛仪（低频神经和肌肉 刺激仪）进行镇痛分娩，仪器型号gt-4a；对照组所有产妇 在分娩过程中常规给予方法指导和鼓励。仔细观察并记录两 组产妇的镇痛效果、产程时间、产后出血、胎儿窘迫、新生 儿窒息产等指标。1.3镇痛疗效评定显效：无痛或稍感不适；有效：酸 痛，可忍受；无效：强烈腰腹疼痛。1.4统计学分析使用spss13. 00软件包对结果进行统 计分析，数据以均数土标准差进行统计描述，构成比比较用 t检验，差异比较用x2检验及ridit分析。p400ml）,两组 差异

4、无显著性（p>0.05）,分析结果表明运用导乐无痛分娩 法不增加产妇产后出血量。（3）两组新生儿apgar' s评分，经过统计学分析，两 组差异无显著性（p>0.05）,分析结果表明运用导乐无痛分 娩法后不改变新生儿apgar? s评分。3讨论临床上，运用有效和最佳的无痛分娩方法，使孕妇远离 分娩时剧烈疼痛，使产程缩短，新生儿窒息率下降1。导 乐分娩镇痛仪通过d-t波刺激脊柱两侧t12-l1和s1-s4位 置，兴奋粗纤维控制的sg细胞，关闭脊髓痛觉传到闸门， 使痛感信息向水平方向扩散，减轻疼痛；导乐分娩镇痛仪刺 激双手虎口和腕部区域，激活自身镇痛系统，最大限度地促 使自身中

5、枢镇痛递质-内源性阿片肽被不断合成释放，成为 阿片肽的内源性配体，从大脑至脊髓在不同层次上阻滞疼痛 信息的传入，也抑制了交感神经活动和对疼痛的应激反应， 提高产妇痛阈，减轻疼痛。在此，我院自2013年1月一2013年9月使用导乐分娩 仪器镇痛分娩者64例的观察组，与64例的对照组，进行临 床疗效分析。经过统计学分析，在分娩时镇痛效果上，观察 组与对照组的效果比较有显著性差异（p400ml）,两组差异 无显著性（p>0.05）,分析结果表明运用导乐无痛分娩法不 增加产妇产后出血量；两组新生儿apgar' s评分，经过统 计学分析，两组差异无显著性（p>0.05）,分析结果表明运 用导乐无痛分娩法后不改变新生儿apgar' s评分。可见：导乐仪器无痛分娩法用于分娩镇痛，疼痛阻滞效 果显著，缩短了总产程时间，加速了产程进展，减少了产妇 的体力消耗，从而增加了阴道分娩率，降低了剖宫产和阴道 难产率，对产妇有利而对婴儿无不良影响。【参考文献】1 应诗达产痛的神经传导和产痛产生的生理基础j 中国实用妇科与产科杂志，2000, 16 (