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文档简介

1、事故纠纷调解协议书交通事故调解协议书应写明原告和被告的基本情况,双方协商,同意和解达成的和解协议的内容。最后经过双方签字、盖章,并注明日期即可。下面由我为您介绍一篇交通事故调解协议书的范本。交通事故调解协议书【1】原告方:王某 谢某 黄甲 黄乙被告方:陕县汽车运输有限责任公司原告王某、谢某、黄甲、黄乙诉被告陕县汽车运输有限责任公司交通事故损害赔偿一案,经双方协商,已同意和解,现达成和解协议如下:一、经原、被告双方协商确认,本案交通事故各项损害赔偿项目和费用为:死亡赔偿金67796.20元、原告谢某生活费10545.68元、原告黄甲生活费120_(请自填).20元、原告黄乙生活费22597.88

2、元、丧葬费8015.52元、误工费387元、交通费8372元、住宿费1440元和货物运费损失20_(请自填)元。上述费用共计为人民币壹拾叁万伍仟壹佰肆拾壹元肆角捌分整(小写:135141.48元)。现本着互谅互让的原则,综合考虑双方实际情况,原告方同意在上述所列损害赔偿费用的基础上进行适当核减,双方最终确定本案实际赔偿金额为人民币壹拾贰万贰仟整(小写:1220_(请自填)元)。二、上述损害赔偿费人民币壹拾贰万贰仟整(小写:1220_(请自填)元)由乙方于本协议签订的同时一次性向甲方支付清结。如被告方未能按照本条约定及时足额支付损害赔偿费,则原定核减部分将不予核减,仍须按人民币壹拾叁万伍仟壹佰肆

3、拾壹元肆角捌分整(小写:135141.48元)支付原告方赔偿费用。三、本案法院诉讼费由原、被告双方各承担50%。因诉讼费已由原告方在本案起诉时即已预交,被告方同意于本协议签订的同时将所需承担的诉讼费支付给原告方。四、本协议经双方或其代理人签署后生效。一式三份,甲、乙双方各执一份,提交受诉人民法院备案一份。甲 方(签字):乙 方(盖章):陕县汽车运输有限责任公司代理人(签字): 代理人(签字):签约日期: 年 月 日交通事故调解协议书【2】甲 方: 身份证号:甲方委托代理人: 身份证号:乙 方 : 身份证号:乙方委托代理人: 身份证号:20xx年 月 日7时50分,甲方驾驶京 8号波罗轿车由 岭

4、去 ,行至 县 公路101km+700m处时,与横过公路的行人 相撞,撞后,轿车驶入沟内,造成 受伤,车辆损坏的交通事故。事故发生后,乙方通过 县公安交通警察大队支付了甲方伍万元医疗费。经 县公安交通警察大队no.0000 号交通事故认定书认定:甲方负此事故的主要责任,乙方负此事故的次要责任。甲乙双方经 县公安交通警察大队主持调解,就甲方受交通事故伤害、乙方车辆损坏等损失自愿达成一次性赔偿协议,现依据国家法律和相关规定,对具体的赔偿事项和双方权利义务明确如下,双方须谨遵恪守:一、甲乙双方在 县公安交通警察大队警 同志的主持下进行调解并达成协议,此协议的调解过程符合国家法律,是双方经平等协商、互

5、谅互让的真实意思表示,双方在协议履行完毕后均不得反悔。同时双方郑重承诺放弃向司法机关、其他有权管理机关提起诉讼、仲裁等一切救济措施的权利。二、甲乙双方依据交通事故处理的一般原则达成一次性赔偿协议,乙方一次性赔偿给甲方损害赔偿金壹拾壹万元人民币,包括先前已经支付的伍万元人民币。该一次性损害赔偿金已扣减甲方需承担乙方车辆方面的损失,甲方不再需要向乙方支付车辆损失赔偿。本协议签字时,乙方通过主持调解警官支付甲方下差的陆万元人民币即视为协议履行完毕,本案纠纷即时完结,甲方确认乙方即时再与本案没有任何关系。甲方及委托代理人、成年家属在领取此笔款项时应当收回之前的伍万元收条,一并向乙方出具一次性损害赔偿金

6、总额壹拾壹万元的收条,甲方及委托代理人、成年家属必须在收条落款处亲笔签名按手印,收条原件留存于乙方处,复印件留存于交警队卷宗中备查。双方均认可且承诺以上赔偿总额是自愿调解且符合国家法律规定的,甲方承诺不再提起任何与本案相关的诉讼和仲裁,也放弃向司法机关提起针对本协议的任何诉讼权利,以后无论甲方伤情发生任何变化,乙方均不再负任何法律责任。三、甲方在收取乙方一次性损害赔偿金时,必须同时将所有的医疗费用票据、病案材料、其他费用票据、各相关证件等全部交付给乙方,并保证票据材料的真实性,由此造成的乙方向保险公司索赔失败,甲方应双倍退还乙方不实部分。在乙方向投保保险公司理赔时,甲方有义务协助乙方提供相关证

7、件、票据等资料。四、本协议的所有条款均是双方共同协商议定,非合同法所指明的一方所制定的格式文本,双方需在本协议书的每一页下方签字按右手食指手印。本协议自双方签字按手印后立即成立生效,双方均承诺且确认本协议是合法、真实、不可解除、不可撤销的民事合同,受法律保护,是一次性解决双方因交通事故所发生的法定各项损害赔偿纠纷的法律文书,双方在协议中的承诺不能违背,如有违背,则违约方须向守约方支付违约金人民币捌万元。五、本协议一式三份,甲乙双方各执一份,留存于调解机关卷宗一份。三份均是协议正本,具有同等法律效力。甲方签字(手印): 乙方签字(手印):甲方委托代理人: 乙方委托代理人:联系电话: 联系电话:签

8、约时间: 签约时间:甲方身份证复印件粘贴处:乙方身份证复印件粘贴处:交通事故调解协议书(完整版)【3】甲方(肇事方):(自然人姓名、性别、年龄、民族、职业、单位或住址、身份证号、联系方式;法人及社会组织的名称、地址、法定代表人姓名和职务、联系人、联系方式)或(系驾驶员)或(系车主)或(系肇事方之)甲方委托代理人:乙方(受害方):(自然人姓名、性别、年龄、民族、职业、单位或住址、身份证号、联系方式)或(系受害方之)乙方委托代理人:丙方(调解方或见证方):交警大队或(人民调解委员会)一、交通事故基本情况(一)、事故经过:_年_月_日,发生了_驾驶_车辆(车牌号为_)在_路段和_驾驶_车辆(车牌号为

9、_)相撞致_的道路交通事故。后_交警队赶赴现场处理,制作了事故现场图,扣留了双方车辆以备进一步调查。(二)、事故的前期处理:事故发生后,甲方通过县公安交通警察大队支付了乙方元医疗费。交通事故调解协议书【4】甲 方:南平市*运输有限公司乙 方:w* 身份证号:*22196305227293闽hy*号客车交通事故(详见南交警延公交认字【20xx】第*号),现依据法律法规,就乙方交通事故损害的赔偿及补偿事宜,自愿达成以下协议:一、本协议是双方的真实意思表示,自双方签字按手印后即生效。双方均确认本协议是一次性解决双方因交通事故所发生的各项损害赔偿纠纷的法律文书。二、事故发生后,乙方的全部医疗费用已由甲

10、方全额支付。依据交通事故处理的法律规定及甲方出于人道主义考虑,甲方负责支付给乙方损害赔偿金及补偿金共计贰拾万元人民币。该费用包括住院伙食费、营养费、误工费、护理费、被抚养人生活费、后续治疗费、残疾生活补助费、交通费、住宿费、精神抚慰金、伤残等级鉴定费及一次性补偿费等全部费用。三、乙方在收取甲方费用前,须将其开支的医疗费用票据、其他费用票据、相关凭证等全部交付给甲方及保险公司,乙方应保证所提供材料的真实性。如因材料不实造成甲方向保险公司索赔失败,甲方有权扣减相应的费用。保险公司理赔时,乙方有相应的协助义务。四、甲方最迟应在8月1日前将全部款项汇入指定账户(户名:w* 开户行:农行 账号:)。乙方

11、应向甲方出具一次性损害赔偿金及补偿金总额贰拾万元的收条,乙方须在收条落款处亲笔签名按手印,收条原件留存于甲方处。五、甲方支付完全部费用后,乙方承诺不再向甲方提起任何与本案相关的诉讼和仲裁,也放弃向司法机关提起针对本协议的任何诉讼权利,今后无论乙方伤情发生任何变化,甲方均不再负任何法律责任。六、本协议一式四份,甲乙双方各执一份,分别留存于调解中心及交警部门一份。四份均是协议正本,具有同等法律效力。甲方:南平市*运输有限公司 乙方签字(手印):协议签订时间:20xx年6月20日经典推荐纠纷调解协议书范本协议双方:甲方:_男,_年_月_日(农历)出生。乙方:_男,_年_月_日(农历)出生。甲、乙双方

12、经平等协商,自愿就土地代耕,达成协议如下:一、甲方自愿将自己家庭承包经营的庙仙乡项寨村独东组三亩七分麦稻田委托代耕(乙方从事农林牧鱼即可)给乙方。四至界线:东以郑家力的池塘为界,西以郑维业一亩五分田为界,南以本组老渠道为界,北以郑国业稻场为界,面积三亩七分整,多少以此面积为准。承包期限为十五年,即20_(请自填)年xx月31日至20_(请自填)年xx月31日止。二、双方商定委托代耕费十五年共计柒万元整,于本协议签订时一次性由乙方付清甲方。三、本合同期满,乙方必须保证将甲方的三亩七分田复耕。合同期间国家粮补由甲方享有,如若交农业税及三税提成由甲方负责交纳。四、如若合同到期,乙方不能将此田复耕,乙

13、方必须赔偿此田块分配个人每亩面积500公斤稻谷、300公斤小麦市场行情利润为标准(投入的种子、农药、化肥的费用,别无其它费用)。五、乙方塘埂外围不得栽树。六、本协议双方签字即生效,不得反悔,不得违约。如有一方违约,除赔偿给对方造成的实际损失外,加赔叁万元的违约金。甲方: 乙方:20xx年4月27日劳动争议纠纷和解协议书甲方(公司): 乙方(员工):兹就乙方解除与甲方劳动关系纠纷事宜,经甲、乙双方友好协商一致,达成如下协议,以期共同遵守。一、因甲方存在未向乙方缴纳相应社会保险、签订书面劳动合同等事宜,现乙方依法解除与甲方的劳动关系,经双方一致确认:劳动合同解除时间为本协议签订之日。二、考虑到乙方

14、在甲方及甲方关联公司处(特指乙方在甲方广州、上海、青岛、西安等经营门店挂靠的其他公司)的工作年限以及其他实际情况,甲方自愿一次性支付乙方经济补偿金、双倍工资、社保补偿金等费用共计人民币_元(大写_)。三、甲方需在本协议书签字生效当日一次性向乙方(或其特别授权代理人)支付上述款项,乙方(或特别授权代理人)收款后应向甲方出具收条。纠纷协议范文纠纷协议范文四、乙方承诺自本协议上述款项履行完毕后,乙方不再以任何理由、任何方式向甲方或甲方关联公司主张权利,甲、乙双方之间不再存在任何其他未了纠纷。五、甲、乙双方应严格遵守本协议上述约定事项,若任何一方拒不履行本协议约定事项,违约方应向守约方承担违约金_元。

15、六、因本协议书引起的任何争议,甲、乙双方应友好协商解决,如协商不成,任何一方均有权向合同签订地西安市雁塔区人民法院提起诉讼。七、本协议自甲、乙(或特别授权代理人)双方签字之日起生效。八、本协议一式三份,双方各执一份,另一份备案乙方代理人处,均具有同等法律效力。甲方:_ 乙方: 年 月 日_年 月 日消费争议纠纷调解协议书申诉方(消费者):彭树刚:余庆县白泥镇果农,身份证:522xx91xxx155055电话:155xxxx35王武:余庆县白泥镇果农,身份证:52xxxxxx265033电话:1300xxxx033被诉方(经营者):唐斌:余庆县白泥供销合作社第六门市部负责人,身份证:522xx9

16、197509210099,电话地址:余庆县白泥镇乌江南路。张长青:山东沂蒙“富田日和”有机肥厂销售经理,电话甲乙双方因不合格“富田日和”有机肥料,就赔偿购肥款、运费、施肥工资及果树减产损失,计458545.80元事宜,达不成协议,发生争议,经余庆县工商局白泥分局调解,达成如下协议:一、被诉方从同情申诉方,帮扶申诉方的角度,采取物资帮扶的方式扶持申诉方,具体分三年帮扶,每年无偿提供45%高含量复(n:p:k-20:5:20)比例合肥6吨,共计18吨,由申诉方每年在唐斌化肥门市部提取。二、由被诉方一次性给付申诉方现金贰万元,作为购化肥款及工时费的

17、补(赔)偿款,在本协议签字之日的次日由调解机关监督执行。本协议于20xx年7月17日生效,第一次批6吨肥料在生效之日起两个月内执行,后两批肥料在相应年度的11月前履行。(面试网)三、本调解双方同意为终结调解,双方不得反悔。四、本协议一式叁份,双方各一份,调解机关一份。 申诉方:被诉方: (签章)(签章)调解人:二oxx年七月十七日医疗纠纷调解协议书医疗机构名称:_ 医疗机构法定代理人:_调解机构:_患者的姓名 _年龄_性别 _籍贯_ 住址_ 职业 _ 协议地点:_患者_于 _年_月_日因_在医方处住院(门诊)_科治疗,其间,医患双方因患者医疗问题发生医疗行为争议。经医患双方行为主体同意,医患双

18、方均愿通过协商解决该医疗行为争议;本着当事双方自愿、平等、公平、合法、真实和诚实信用的原则,根据医疗事故处理条例及相关法律法规,经充分协商,现达成如下协议,由医患双方共同遵照执行。第一条:医患双方对自主协商解决该医疗争议不持异议。纠纷协议范文合同范本第二条:医院同意向患方实行一次性经济补偿:_ (¥_元 )第三条:医方同意于本协议生效后_日内向患方一次性支付本协议第二条规定的款项。第四条:在医方依照本协议约定支付全部款项后,医患双方因患者医疗问题引起的所有争议即告终结,患方不得再以任何理由和任何方式向医方主张权利,否则患方应无条件返还医方已支付的全部款项,且不得以本协议作为其主张权利的依据。第

19、五条: 本协议一式三份,医患双方各执一份,另一份由医方交主管部门备案,协议自双方代表人签字后,医方盖上公章、患方盖上指印之日起生效。调解机构(代表人署名):医方代表人签字:_医方法定代表人(签章):患方签字:签注日期: 年 月 日劳动纠纷调解协议书甲方(公司)乙方:(员工)兹就乙方解除与甲方劳动关系纠纷事宜,经甲乙双方友好协商一致,达成如下协议,以期共同遵守。一、对于*之违纪事宜,甲方已经充分理解到自己的做法确实给乙方造成了不良影响,甲方对此向乙方表示歉意,对乙方因此解除劳动关系之决定不再持有异议。二、考虑到甲方在乙方工作期间的实际情况,及目前的实际处境,乙方经研究决定向甲方支付一次性补助金,

20、金额为人民币两万元整;乙方支付甲方之补助费用,已经充分考虑了甲方的实际情况,并本着以人为本的原则,充分体现乙方对甲方的人文关怀,而做出的一次性补助。三、本协议书签订后,甲方须在三日内向区劳动争议仲裁委员会对双方间的劳动争议案件提出撤回申请,并向乙方提供该仲裁委员会制作的撤回申请裁定文书,乙方在收到甲方提供的该裁定文书后当日支付一次性补助费用。四、乙方将以工资形式支付甲方一次性补助费用,将该补助费用直接存入所代甲方开立的银行存折,甲方或者其代理人签收领取该存折后即视为乙方已经履行完毕支付义务。五、甲方承诺自本协议履行完毕后,甲乙双方之间不再存在任何其他未了纠纷,甲方承诺不得再以任何理由向乙方主张

21、任何其他民事权利。六、甲乙双方约定,双方均应积极履行完毕本协议第三条约定的事项,乙方应按约定向甲方或者经其特别授权的代理人交付上述约定款项,甲方(或者特别授权代理人)收到后应签署收款凭据。如果乙方不按照约定履行付款义务,应该承担相应的违约责任。七、本协议自双方代理人签字之日起生效。八、本协议一式四份,双方各执一份,由乙方向有关部门备案二份。甲方:年 月 日乙方:年 月 日打架纠纷调解协议书甲方: 身份证号码:乙方: 身份证号码:经双方协商一致,现 (甲方)与 (乙方)就20xx年11月2日在上班时间打架至乙方受伤赔偿事宜,本着平等、自愿、公平原则,经友好协商,达成如下协议:一、 甲方愿一次性赔

22、偿给乙方医疗费 、误工费 元 、 生活费 ,等合计人民币 ,此赔偿款直接由甲方支付给乙方。二、上述费用支付给乙方后,由乙方自行安排处理,其安排处理的方式及后果不再与甲方有任何关系。三、甲方 履行赔偿义务后,乙方遵医嘱返回医院复查时由甲方陪同复查,产生费用由甲方负责。四、甲方履行赔偿义务后,就此事处理即告终结,甲乙双方之间不再有任何权利、义务。以后因这次赔偿事故的结果亦由乙方自行承担,甲方对此不再承担任何责任。五、本协议为双方平等、自愿协商之结果,是双方真实意思表示,且公平、合理。六、本协议内容甲乙双方已经全文阅读并理解无误,甲乙双方明白违反本协议所涉及后果,甲乙双方对此协议处理结果完全满意。七

23、、本协议为一次性终结处理协议,本协议书一式二份,双方各执一份,经双方签字或捺指印后生效,双方当事人各应以此为据,全面切实履行本协议,不得再以任何理由纠缠。甲方:(签字) 乙方:(签字)见证方:年 月 日调解协议书模板:交通事故调解协议书调解协议书是双方当事人的经过协商,自愿处分其实体权利和诉讼权利的一种文书形式。调解书是人民法院确认双方当事人调解协议的法律文书。以下是为您整理的调解协议书模板:交通事故调解协议书,供大家阅读。甲方: 乙方:事故经过:20_年_月_日_时许,_驾驶黑_号“江淮”牌中型普通货车在202省道由北向南行驶至老依兰桥处时因超载并未确保安全车速行驶导致侧翻。造成车内乘坐的被

24、害人_受伤经医院抢救无效死亡及车辆损坏的重大道路交通事故。以上事实有延吉市公安局交通警察大队出具的延公交认字2第_号道路交通事故认定书予以证实,该事故认定书认定黄宪南负事故全部责任,被害人_无过错行为。现甲、乙双方经过充分协商,达成如下和解协议:1、甲方在本协议签订当日一次性先赔偿乙方各项经济损失100000元整(大写壹拾万元整),由甲方转账至乙方指定账户(开户行:_,户名:_,账号:_)余款_万元由甲方在5年内还清,每年支付乙方_元,于每年的4月20日前一次性支付给乙方。2、本协议签订并全面履行之后,乙方认可甲方已赔偿受害者全部经济损失,甲、乙双方再无其他任何纠纷,乙方保证不得就本次交通事故

25、再次向甲方主张任何权利。3、乙方在收到上述款项后,出具收款收据给甲方或其代理人。对于甲方在此次事故所造成的伤害,乙方在收到上述款项后方同意出具谅解书给甲方。4、甲方在未全部清偿上述款项前,不得转移财产,规避执行,否则乙方有权要求法院强制执行,并追究甲方的刑事责任。5、违约责任:本协议签订之后,双方必须按协议履行,如违约,违约方须向守约方支付违约金100000元(大写壹拾万元)6、本协议一式叁份,甲、乙双方各执一份,人民法院存档一份,具有同等法律效力。甲方: 乙方:年 月 日 年 月 日车祸事故调解协议书车祸我们平时都有看到过吧,那么接下来就是要有一个调解,调解的协议书怎么写呢?下面请参考我为您

26、整理的调解协议书!车祸事故调解协议书【1】甲 方: 身份证号:甲方委托代理人: 身份证号:乙 方 : 身份证号:乙方委托代理人: 身份证号:年 月 日 时 分,甲方驾驶 号 轿车由 去 ,行至 县 公路 处时,与横过公路的行人相撞,撞后,轿车驶入沟内,造成受伤,车辆损坏的交通事故。事故发生后,乙方通过 县公安交通警察大队支付了甲方 万元医疗费。经 县公安交通警察大队 号交通事故认定书认定:甲方负此事故的主要责任,乙方负此事故的次要责任。甲乙双方经 县公安交通警察大队主持调解,就甲方受交通事故伤害、乙方车辆损坏等损失自愿达成一次性赔偿协议,现依据国家法律和相关规定,对具体的赔偿事项和双方权利义务

27、明确如下,双方须谨遵恪守:一、甲乙双方在 县公安交通警察大队警 同志的主持下进行调解并达成协议,此协议的调解过程符合国家法律,是双方经平等协商、互谅互让的真实意思表示,双方在协议履行完毕后均不得反悔。同时双方郑重承诺放弃向司法机关、其他有权管理机关提起诉讼、仲裁等一切救济措施的权利。二、甲乙双方依据交通事故处理的一般原则达成一次性赔偿协议,乙方一次性赔偿给甲方损害赔偿金 万元人民币,包括先前已经支付的 万元人民币。该一次性损害赔偿金已扣减甲方需承担乙方车辆方面的损失,甲方不再需要向乙方支付车辆损失赔偿。本协议签字时,乙方通过主持调解警官支付甲方下差的陆万元人民币即视为协议履行完毕,本案纠纷即时

28、完结,甲方确认乙方即时再与本案没有任何关系。甲方及委托代理人、成年家属在领取此笔款项时应当收回之前的伍万元收条,一并向乙方出具一次性损害赔偿金总额 万元的收条,甲方及委托代理人、成年家属必须在收条落款处亲笔签名按手印,收条原件留存于乙方处,复印件留存于交警队卷宗中备查。双方均认可且承诺以上赔偿总额是自愿调解且符合国家法律规定的,甲方承诺不再提起任何与本案相关的诉讼和仲裁,也放弃向司法机关提起针对本协议的任何诉讼权利,以后无论甲方伤情发生任何变化,乙方均不再负任何法律责任。三、甲方在收取乙方一次性损害赔偿金时,必须同时将所有的医疗费用票据、病案材料、其他费用票据、各相关证件等全部交付给乙方,并保

29、证票据材料的真实性,由此造成的乙方向保险公司索赔失败,甲方应双倍退还乙方不实部分。在乙方向投保保险公司理赔时,甲方有义务协助乙方提供相关证件、票据等资料。本,双方需在本协议书的每一页下方签字按右手食指手印。本协议自双方签字按手印后立即成立生效,双方均承诺且确认本协议是合法、真实、不可解除、不可撤销的民事合同,受法律保护,是一次性解决双方因交通事故所发生的法定各项损害赔偿纠纷的法律文书,双方在协议中的承诺不能违背,如有违背,则违约方须向守约方支付违约金人民币捌万元。五、本协议一式三份,甲乙双方各执一份,留存于调解机关卷宗一份。三份均是协议正本,具有同等法律效力。甲方签字(手印): 乙方签字(手印

30、):甲方委托代理人: 乙方委托代理人:联系电话: 联系电话:签约时间: 签约时间:甲方身份证复印件粘贴处:乙方身份证复印件粘贴处:交通事故和解协议书范本【2】甲方:_乙方:_对于20_年1月15日发生的交通事故,经甲、乙双方充分协商一致达成如下协议:一、甲方自愿赔偿给乙方各项损失共计45000.00元人民币(包括已经支付的20_(请自填).00元)二、损失赔偿包括乙方的交通费、护理费、误工费、伙食住宿费、被扶养人生活费、后续治疗费、精神损失费、残疾赔偿金等各项损失赔偿。三、本协议签定时,甲方须支付给乙方所剩余的43000.00元。四、本协议所涉及的赔偿是一次性终结赔偿,甲方支付乙方费用后,今后

31、乙方不得以任何理由向甲方主张任何权利,甲方不再负有任何赔偿责任。五、本协议签订时,双方均是在自愿的情形下签订的,不存在任何重大误解或显示公平的情形,甲、乙双方不得以任何理由对于协议提出反悔。六、在甲方赔偿乙方后,在甲方向保险公司理赔时,乙方应积极配合甲方和保险公司的工作,内容包括做伤残鉴定等等,如果因为乙方不配合甲方的工作造成了甲方不能向保险公司理赔时,乙方应当返还甲方应当由保险公司理赔的金额。五、本协议自双方当事人签字后生效。六、 本协议一式二份,甲、乙双方各执一份。甲方(签字) 乙方(签字)年 月 日 年 月 日交通事故调解协议书【3】甲方:乙方: 男 汉族 岁 省 县 乡 村人。女 汉族

32、 岁 省 县 乡 村人。200 年 月 日,乙方 、 、 人乘坐甲方县 公司的 号大客车,大客车在 路段发生交通事故,(详情见 公交认字(200 )第 号)造成乙方 人不同程度受伤,现乙方根据运输合同的有关规定向甲方提起索赔,经双方协商一致达成协议如下:1、乙方 于200 年 月 日住院至200 年 月 日出院,住院 天,共花去医疗费: 元,住院期间护理费: = 元,伙食补助费 15= 元,误工费:出院后按 个月计算= 元,合计人民币 元大写: 万 仟 佰 拾 元 角 分整,由甲方先行支付。2、乙方 于200 年 月 日住院至200 年 月 日出院,住院 天,共花去医疗费: 元,住院期间护理费

33、: = 元,伙食补助费 15= 元,误工费:出院后按 个月计算= 元,合计人民币 元大写: 万 仟 佰 拾 元 角 分整,由甲方先行支付。3、乙方 、 、 人将向本次事故第三方追究赔偿责任的权力移交给甲方,由甲方全权负责。4、本协议经甲、乙方双方签字后生效。协议生效后乙方的一切生、老、病、死都与甲方无关。甲方: 乙方:200 年 月 日20_(请自填)矛盾纠纷调解协议书本文20_(请自填)矛盾纠纷调解协议书由合同范文频道整理,仅供参考。如果觉得很不错,欢迎点评和分享感谢你的阅读与支持!一、卷宗封面和封底“卷宗封面”是将一起纠纷的所有文书(资料)立卷归档时所加的封面。只填写“民间纠纷受理鸭嘴阀调

34、解登记表”,不使用其他文书的纠纷,可以不使用“卷宗"。其中填写封面单位名称要规范,不盖公章,如xx县(市、区)xx乡镇(街道)xx村(居)人民调解委员会;“卷宗类别”栏同“民间纠纷受理调解登记表”中的“纠纷类别”栏;“卷名”指所调解的具体纠纷;“卷号”统一按年份加百位序号办法填写,如20_(请自填)001(此编号应与调解协议书编号相同);“卷宗”封面要填写完整;采用白线绳左侧装订,在封底装订处粘贴卷宗封条并加盖调委会或调处中心公章;“卷宗”的形成应当是纠纷调处成功后,然后按一案一卷,分类归档。二、目录“目录”是按照一定次序编排而成的揭示与反映资料的工具,包括序号、内容(项目)、起始页

35、号、备注等。调解卷宗目录一般按调解申请书、民间纠纷受理调解登记表、调查笔录及证据收集、调解笔录、人民调解协议书、回访、卷内备考表等顺序排列(原市局要求“人民调解协议书”排在目录后的规定从今年起不再执行)。三、调解申请书“调解油田阀申请书”是当事人向人民调解组织提交的要求调解其纠纷的书面申请。其中“当事人”栏应详细填写当事人的姓名、性别、议年龄、民族、职业、单位或住址,当事人是法人及社会组织的,应当详细填写法人或社会组织的名称、地址、法定代表人姓名、职务。调解申请书既可以由申请人本人填写,也可由他人代写,由申请人签名后提交调委会(调处中心)。调委会(调处中心)调解矛盾纠纷一般应当使用书面的调解申

36、请书。四、民间纠纷受理调解登记表“民间纠纷受理调解登记表”是调委会(调处中心)受理、调解的民间纠纷的简要记载。其中“当事人”栏应列明纠纷所有当事人,其具体要求同“调解申请书”。“纠纷类别”栏按民间纠纷内容的分类,如婚姻、邻里、赔偿等填写。“编号”栏统一按年份加百位序号办法填写,如20_(请自填)001(注:此编号是20_(请自填)年度本单位受理的所有矛盾纠纷登记号,但不应与卷宗号和调解协议书号相同)。调委会(调处中心)应当根据具体情况,分别选择“达成协议”、“调解不成”、“不受理”栏目,填入适当内容。调委会(调处中心)调解的简易民间纠纷,既要填写民间纠纷受理调解登记表,还要填写简易矛盾纠纷调解

37、协议书。五、调查笔录及证据收集“调查笔录及证据收集”是调解组织向有关人员访问了解纠纷情况时所做的文字记录,以及收集到的相关资料和证明。其中“事由”栏系指为哪一项纠纷而做的调查。“参加人”栏系指调查时在场的其他人员,不包括调查人、被调查人和记录人。“被调查人”栏应填写被调查人姓名、性别、年龄、单位或住址。调查笔录经被调查人校阅或向被调查人宣读后,由被调查人、调查人和记录人签名。六、调解笔录“调解笔录”是调解组织对当事人进行说服教育、疏导规劝,促使当事人达成协议过程的文字记录,是检验人民调解组织是否坚持公正、依法、自愿调解的重要依据。其中“参加人”栏指接受调解组织邀请、协助开展调解工作的人员。“事

38、由”栏同“调查笔录”。“当事人”栏应列明到场的全部当事人,其具体要求同“调解申请书”。调解笔录应客观、真实、整洁、简练,书写工整。笔录经当事人校阅或向当事人宣读后,由当事人、参加入、调解员、记录人签名。七、人民调解协议书“人民调解协议书”是在人民调解组织主持下,纠纷当事人依照国家的法律、法规、规章、政策和社会主义道德,在查清事实、分清责任的基础上,通过平等协商、互谅互让,对纠纷的解决自愿达成一致意见的意思表示。经调解组织调解解决的纠纷,有民事权利义务内容或者当事人要求制作书面调解协议的,应当制作书面调解协议。凡是受理调解的一般性矛盾纠纷不仅要按要求详细登记在册,还要按照全市统一要求填写简易矛盾

39、纠纷调解协议书;凡是受理调解的较大、重大、疑难社会矛盾纠纷和有一定标的数额的经济纠纷,必须按照司法部统一的要求制订人民调解协议书。其中“编号”栏统一按年份加百位序号办法填写,如20_(请自填)001。“当事人”栏应列明纠纷的全部当事人,并按括号内要求事项详细填写。“纠纷简要情况栏应记明纠纷简要事实,争议事项及双方责任。“协议”栏应载明各当事人的权利义务。“履行协议的方式、地点、期限”栏根据具体情况填写。“调解协议书”必须由纠纷各当事人签名或盖章,调解主持人签名,加盖人民调解委员会印章,并明确填写日期。八、回访记录“回访记录”是人民调解组织对达成调解协议的纠纷当事人进行回访,了解协议履行情况及其

40、他有关情况的文字记录。其中“当事人”栏填写被访问的当事人的简要情况。“回访事由”栏填写就哪一起纠纷进行回访。“回访情况”栏可包括当事人对调解工作的意见、要求,协议的履行情况,协议履行发生争议向人民法院起诉及人民法院的判决结果,有无错误调解及激化迹象,采取的措施等危步守。九、卷内备考表“卷内消防阀门备考表”是用于注明卷内资料与立卷状况的记录单,排列在卷内资料之后。卷内备考表的使用和填写惰况是从侧面反映出该单位档案工作的质量和受重视程度。填写卷内备考表是规范立卷归鸦的重要内容。主要是对上级部门和有关领导工作检查、有关部门调阅和借阅等情况的记载。关于医疗事故调解协议书医疗事故调解协议书怎么写?下面是

41、我整理的一些范本,仅供参考。医疗事故调解协议书甲方:医院地址:联系电话:邮政编码:乙方:性别:年龄:身份证号码:住址:联系电话:邮政编码:与患者关系:患者本人、法定监护人、委托代理人、其他直系亲属(若非患者本人,必须附授权文件、身份关系材料;如患者已经死亡,乙方必须为死者的合法第一顺序继承人或其委托代理人,并出具相关身份证明材料或委托授权文件。)甲、乙双方就患者(身份证号码:)于年月日至年月日因诊治在甲方住院/门诊治疗(住院/门诊病案号)期间发生的医疗争议,经双方友好协商一致,自愿达成如下协议,以便共同遵守。1、(简述治疗经过)。2、(患者的现状)。3、(是否需要继续治疗以及如何治疗)。4.(

42、医疗事故的原因)。5、级医学会鉴定确认医疗事故等级:。6、甲方已经告知乙方医疗纠纷经鉴定为医疗事故后,其享有的各项权利和解决争议的所有合法途径,如:向卫生行政部门提出调解申请;向法院提起民事诉讼等,但乙方自愿放弃就本医疗争议其所享有的上述权利。7、赔偿数额和给付方式:甲方就本次医疗事故向乙方一次性赔偿人民币元。8、乙方自甲方给付赔偿款后,不再以任何理由就本次医疗事故向甲方提出任何要求,或要求第三方追究甲方任何责任。9、违约责任:甲乙双方如一方违反本协议,则需向对方支付违约金元。10、本协议以下列文件作为附件,为本协议不可分割的一部分:(1)乙方与患者的身份关系证明材料或授权文件;(2)医疗事故

43、技术鉴定书。11、本协议一式份,甲乙双方各执一份。12、本协议自双方签字、盖章之日起生效。甲方:(盖章)乙方:(签字)(患者本人)(患者父母)(患者配偶)(患者所有子女)(委托代理人)年月日年月日医疗纠纷调解协议书甲方:医院乙方(或患者近亲属):患者基本情况:姓名:性别:年龄:住址:住院号:经过调解,医院、患者双方就该医疗纠纷自愿达成如下协议:一、甲乙双方同意在不通过鉴定明确争议的原因和责任的情况下自行协商解决。二、甲方自愿赔偿乙方:三、甲乙双方放弃基于该医疗纠纷的一切权利。四、违约责任:本协议对该医疗纠纷一次性处理终结,任何一方不得反悔。一方反悔的,应向对方支付违约金元。五、本协议经甲乙双方签字、盖章生效。协议文本一

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