医疗美容专项行动检查表

1、附表 1医疗美容专项行动检查表（医疗美容科）医疗机构名称：检查时间：年月日项目检查内容及要求存在问题医疗美容科室是否经过许可：是否许可内容：美容牙科（）美容皮肤科（）美容中医科（）美容执外科（ ）业是否有超范围执业项目：是否情如有，注明超范围项目：况是否制定各种规章制度，人员岗位责任制：是否（包括人员岗位责任制、医疗美容技术操作规范、感染管理规范、消毒技术等。）人员配备是否符合要求：是否。（每科目至少有 1 名具有主治医师资格以上的主诊医师和至少1 名护师资格以上的护士。 ）医师总数人；无医师执业证书人；主诊医师总数人，不符合要求人。（要求主诊医师工作年限外人科 6 年、牙科5 年、中医、皮肤

2、科3 年以上；经医疗美容专业培训或进修并合格，或已从事医疗美容临床工作1 年以上。）员护士总数人，无护士执业证书人，不符合要求人。情（要求持有 护士执业证书 ；从事护理工作2 年以上； 经培训或况进修并合格，或从事医疗美容护理工作6 个月以上。）是否使用非卫生技术人员从事医疗美容工作：是否，如是人。每台手术床配备相关专业卫生技术人员名(至少 2.4 名)，每张观察床、牙科综合治疗椅配备相关专业卫生技术人员名 ( 至少 1.03 名 ) 、护士名( 至少 0.4 名)开展科目：美容外科（），美容皮肤科（），美容牙科（），美容中医科（）（至少应设2 个科目）科室设置：美容咨询室，美容治疗室，其它业

3、（要求：至少设美容咨询室、美容治疗室）务美容治疗床张( 至少 4 张) ，手术床张 ( 至少 1 张) ，牙科综合开治疗椅张(至少 1张)，观察床张(至少 1张)展医疗用房：建筑面积（不少于 100 ）情手术室净使用面积（不少于20 ）况美容治疗床净使用面积（不少于6 ）牙科综合治疗椅净使用面积（不少于6 ）各室是否独立：是否；是否远离传染病诊疗区：是否是否违规发布医疗广告：是否检查人员：陪同人员：1/11医疗美容专项行动检查表（美容医院）医疗机构名称：检查时间：年月日项目检查内容及要求存在问题执是否取得医疗机构执业许可证：是否业是否制定各种规章制度，人员岗位责任制：是否情（包括人员岗位责任制

4、、医疗美容技术操作规范、感染管理规范、况消毒技术等）人员配备是否符合要求：是 否。（至少有6 名具有相关专业副主任医师资格以上的主诊医师和至少2名主管护师资格以上的护士。每科至少有1 名本专业的具有主治医师资格以上的主诊医师。）医师总数人；无医师执业证书人；人主诊医师总数人，不符合要求人。（要求主诊医师工作年限外员科6年、牙科 5年、中医、皮肤科3 年以上；经医疗美容专业培情训或进修并合格，或已从事医疗美容临床工作1 年以上。）况护士总数人，无护士执业证书人，不符合要求人。（要求持有 护士执业证书 ；从事护理工作 2 年以上； 经培训或进修并合格，或从事医疗美容护理工作6 个月以上。）是否使用

5、非卫生技术人员从事医疗美容工作：是否，如是 人。每床 ( 椅 ) 配备相关专业卫生技术人员名 ( 至少 1.03名) ，每床( 椅 )配备护士名(至少 0.4名)床位 张，美容治疗床张，牙椅台。（要求床位 20 张以上，美容治疗床12 张以上，牙科综合治疗椅4 台以上。）临床科室有美容咨询室() 美容外科 () 美容牙科 ( ) 美容皮肤科( )美容中医科 () 美容治疗室 ()麻醉科 ()（要求均应设置）业务开展情况医技科室有药剂科()检验科( )放射科( )手术室( )技工室( )消毒供应室 ( )病案资料室 ( )( 要求均应设置)医疗用房：每病床建筑面积（不少于60 ）病房每床净使用面

6、积（不少于6 ）每牙科综合治疗椅建筑面积（不少于40 ）、净使用面积（不少于6 ）每美容治疗床建筑面积（不少于20 ）、净使用面积（不少于6 ）各室是否独立：是否是否违规发布医疗广告：是否检查人员：陪同人员：2/11医疗美容专项行动检查表（医疗美容门诊部）医疗机构名称：检查时间：年月日项目检查内容及要求存在问题执是否取得医疗机构执业许可证：是 否业是否制定各种规章制度，人员岗位责任制：是否情（包括人员岗位责任制、医疗美容技术操作规范、感染管理规范、况消毒技术等）人员配备是否符合要求：是否。( 至少有 5名医师， 其中至少有1 名具有相关专业副主任医师资格以上的主诊医师和至少1 名主管护师资格以

7、上的护士。每科至少有1 名本专业的具有主治医师资格以上的主诊医师。)医师总数人；无医师执业证书人；人主诊医师总数人，不符合要求人。( 要求主诊医师工作年限外科 6 年、牙科5 年、中医、皮肤科3 年以上；经医疗美容专业培员训或进修并合格，或已从事医疗美容临床工作1 年以上。 )情护士总数人，无护士执业证书人，不符合要求人。况（要求持有 护士执业证书 ；从事护理工作2 年以上； 经培训或进修并合格，或从事医疗美容护理工作6 个月以上。）是否使用非卫生技术人员从事医疗美容工作：是否，如是 人。每台手术床配备相关专业卫生技术人员名(至少 2.4 名)，每张观察床、牙科综合治疗椅配备相关专业卫生技术人

8、员名 ( 至少 1.03 名 ) 、护士名( 至少 0.4名 )美容治疗床张，手术床位台，牙科综合治疗椅台，观察床位 张。（要求至少有美容治疗床4 张，手术床位2 台，牙科综合治疗椅 2 台，观察床位2 张）业临床科室有美容咨询室( )美容外科 ( )美容牙科 () 美容皮肤科( )美容中医科 () 美容治疗室 ()麻醉科 ()务（要求美容中医科、美容治疗室可不设，其余均应设置）开医技科室有药剂科 ()化验室 ( )手术室( )（要求均应设置）展医疗用房：建筑面积（不少于200 ）情手术室净使用面积（不少于 20 ）况牙科综合治疗椅净使用面积（不少于6 ）美容治疗床净使用面积（不少于6 ）各室

9、是否独立：是否是否违规发布医疗广告：是否检查人员：陪同人员：3/11医疗美容专项行动检查表（医疗美容诊所）医疗机构名称：检查时间：年月日项目检查内容及要求存在问题执是否取得医疗机构执业许可证：是否业是否制定各种规章制度，人员岗位责任制：是否情（包括人员岗位责任制、医疗美容技术操作规范、感染管理规范、况消毒技术等）人员配备是否符合要求：是否。（要求每一科目至少有1 名具有相关专业主治医师资格以上的主诊医师和1 名护士）。医师总数人；无医师执业证书人；人主诊医师总数人，不符合要求人。( 要求主诊医师工作年限外员科 6 年、牙科5 年、中医、皮肤科3 年以上；经医疗美容专业培情训或进修并合格，或已从

10、事医疗美容临床工作1 年以上。 )况护士总数人，无护士执业证书人，不符合要求人。（要求持有 护士执业证书 ；从事护理工作2 年以上； 经培训或进修并合格，或从事医疗美容护理工作6 个月以上。）是否使用非卫生技术人员从事医疗美容工作：是否，如是 人。美容治疗床张， 手术床张， 观察床位张，牙科综合治疗椅 台。（要求至少有美容治疗床2 张，或手术床1 张及观察床位1 张，或牙科综合治疗椅1 台）根据开设的科目，设置相应的医技科室。业美容外科：手术室 ( )治疗室 ()观察室( )务美容牙科：诊疗室 ( )开美容皮肤科：美容治疗室()展美容中医科：中医美容治疗室()情医疗用房：建筑面积（不少于 60

11、 ）况手术室净使用面积（不少于15 ）牙科综合治疗椅净使用面积（不少于6 ）美容治疗床净使用面积（不少于 6 ）各室是否独立：是否是否违规发布医疗广告：是否检查人员：陪同人员：4/11医疗美容专项行动检查表（院感及医疗废物管理）医疗机构名称：检查时间：年月日项目检查内容及要求存在问题检查医院感染管理制度是否健全(提供文件 )。医是否设立医院感染管理科或专职人员。人员配备是否符合规定。院医院感染管理专职人员是否经过培训，并取得医院感染管理感专业岗位培训证书 。染是否进行全员、新进人员院感知识培训。管是否按要求进行医院感染情况监测并汇报、分析监测结果。理是否按要求进行消毒灭菌效果监测。是否建立健全

12、医疗废物管理制度及废物泄漏处理方案。是否有专（兼）职人员。是否对有关人员进行相关知识培训。是否将医疗废物按照类别分置于专用包装物或者容器。医医疗废物运送工具是否防渗漏、防遗散。疗是否对医疗废物进行登记，登记内容是否齐全，登记资料是否废保存。物医疗废物暂存处是否符合相关要求，是否有警示标识。管医疗废物暂存处所处的位置是否符合要求。理是否在非贮存地点倾倒、堆放医疗废物或将医疗废物混入其他废物和生活垃圾。用后一次性使用医疗用品是否消毒毁形。医疗废物交付处理的单位是否具有合法资质。检查人员：陪同人员：5/11精选文档附表 2医疗美容专项行动情况汇总表填报单位：填报日期：医疗机构检查情况生活美容美容医疗

13、机构医师情况护士情况(不含美容医疗机构)场所未经许可数未经许可数主诊没收非没收器出动检发布宣设医开展立案吊销许责令整改罚款区(县)无执主诊医师不符取缔数法所得械设备查人员传稿件检查疗美检查检查医疗检查检查未注件数可证数数(万元)一级二级一级二级业证医师不符合要(万元)(件)(人次)数总数容科总数总数美容总数总数册数科目科目科目科目书数总数合要求数数数求数-6-/11精选文档合计备注：医疗美容是指运用手术、药物、医疗器械以及其他具有创伤性或者侵入性的医学技术方法对人的容貌和人体各部位形态进行的修复与再塑，与生活美容的界定可参照医疗美容项目（试行）。依据：医疗废物管理条例 、医院感染管理规范 医疗美容服务管理办法、美容医疗机构、医疗美容科（室）基本标准（试行）等。附表 3生活美容专项行动检查表不合格内容生活美是否不能一无皮肤营业面毛巾配单位名称无消毒无通风人员无无卫生化妆品无卫生容店开合格客一消病专用积比数不设施设施健康证许可证不合格制度展医疗毒工具<10m 2合格美容-7-/11精选文档填表人：填表日期：附表 4生活美容专项行动情况汇总表（1）填报单位（公章）县/区被检合格具有以下不合格内容的户数-8-/11精选文档名称查户户数生活美不能一无皮肤营业面毛巾配数无消毒无通风人员无无卫生化妆品无卫生容店开客一消病专用积比数不设施设施健康证许可证不合格制度展医疗毒工具<1