免3C检测处理程序申请书-深圳出入境检验检疫局

1、受理申请编号：深圳出入境检验检疫局免于强制性产品认证检测处理程序申请书申请人：（盖章）申请人地址：联系人：联系电话：传真：邮政编码：电了邮件：巾请日期：深圳出入境检验检疫局制一、注意事项：1、同一型号不同生产厂生产的产品视为不同型号产品。2、同生产厂生产的同一型号的产品已发现认证项目不合格的，不予受理。3、同生产厂的同一型号向中国出口规格的产品已获得强制性产品认证的，向其他国 家和地区出口规格的产品，不予受理。4、同一制造商同一型号产品已在国内生产并已获得强制性产品认证的不予受理。5、汽车产品的特别说明：%1 接受检测认证模式申请的车辆必须符合国家汽车产业发展政策和汽车贸易政策相 关规定中对进

2、口汽车的要求。%1 对特殊工程作业车（用于生产、检测、监测、电视转播等）vin号不符合国标 gb16735的，申请人声明自行承担车辆注册等相关责任，并提供冇关省部级政府部门主 管司厅局或地市级人民政府（厅局级）岀具的特姝用途证明函件；对乘用车vin号不符 合国标gb16735的，不受理申请。%1 除用于特种作业和检测运输用途的车辆的尺寸、轴荷等，如经过审核不符合国家 现行标准gb1589-2004,则不受理申请，如检测不合格则禁止入境。%1 对于3.5吨以上的m2、m3、n2、n3车辆发动机排气污染物不符合要求的，不受 理申请。%1 初次申请时提交vin和发动机号须与送样检测时一致，如因商业原

3、因实际车辆发 生变更，申请人须按程序重新提交申请。%1 车辆外观照片需用彩色打印机打印在同一张a4纸上，并提供车辆vin号的拓片 （或照片）。6、如需进口许可证的，申请人需为许可证列明的进口商或进口用户。7、申请资料不全、不符合要求的，不受理申请。8、对于在申请过程中弄虚作假或未遵守相关规定和要求及吋送样检测、拒绝接受监 管的申请人，终止受理其申请。9、对于在f1常监管中诚信记录差、有违法行为的申请人，不接收其申请。10、检测处理程序审批工作不收费，申请人需向指定检测机构支付检测费用。11、本申请书须加盖申请人骑缝章。二、申请人承诺：1、保证对该产品的安全性能负责，对该产品在主产或使用过程中的

4、安全问题负责； 用于销售的，对产品的维修及召冋相关事宜负责。2、在程序执行期间，未得到检验检疫机构许可，不使用或销售中请产品，并将产品存放在 （具体地点）。3、承诺进口产品直接交付最终用户，或在中请的特定区域内销售和使用，不转运到 其他区域销售。4、如产品经检测不符合国家有关强制性标准要求，承诺将中请产品退运出境或在检 验检疫机构监管下销毁。5、对所提供资料的真实性、合法性负责，并承诺协助国家认监委或深圳出入境检验 检疫局对资料真实性、合法性的调查。6、接受国家质检总局及国家认监委对检测处理程序执行情况的监督检查。法人代表（签名）：申请人（盖章）：年 月 日三、申请产品相关信息收货人到货口岸名

5、称合同号海运提单号进口许可证号（如有需要）产品名称规格/型号商标数量产品序列号生产厂（中文）（英文）生产厂地址（中文）（英文）生产厂简介产品特点未取得ccc认证原因产品最终用户（需填地址、电话）或特定销售使用区域四、汽车产品车型结构及主要技术参数项目车辆型号（每个世号填写一份）备注产品商标、名称按照 gb/t3730. 1-2001 和专 用车标准，填写“车型名称”，车辆类型 m】om2omjnm2gqmsg mqn2on.qn2gqnsg0】no2qosno4按照 gb/t15089-2001 填写商品名称及年款 （英文）如有则填写企业自定义的市 场推广名称（英文）。整车生产厂名称中英文整车

6、生产厂地址中英文制造商或被授权代表对于制造商不承担该产品的 质量责任，而授权其代表承担 相关的质量责任的情况，填写 被授权代表的名称车辆生产日期vin发动机号车身颜色（基本颜色）铭牌位置固定方式底盘型式填写底盘型式，例如：二类底 盘、三类底盘等。型号生产厂中英文底盘的ccc证书编号如有车辆照片提供车型的正前、正后、正左、 正右、右前45°夕卜观照片；当与 代表车型的外观有明显不同时， 提供该车型的相应外观照片；若 车辆有外部选装件，例如：探照 灯、旅行架等，应提供选装件在 整车上的差异照片。项目整车型号备注车轴及轮胎车轴数及位置数量用阿拉伯数字填写。填 写相应车轴的位置，例如：“第1

7、轴、第2轴”等。装双胎轴数及位置驱动轴数及位置转向轴数及位置轮胎规格轮胎数量悬架悬架型式钢板弹簧片数 或螺旋弹簧数驱动轴是否是空气悬挂填写驱动轴是否是空气悬 挂，例如：“是”或“否”。转 向 系转向型式填写“方向盘”或“方向把”助力方式填写转向助力的型式，例 如：“气压”、“液压”、“电 动”等。转向轮填写转向轮的位置，例如： “前轮”、“后轮”、“全轮” 等。外廓尺寸 (mm)长宽高轴距(mm)悬长(mm)前悬牵引销轴线至 半挂车最前端距离适用于半挂车后悬轮距(mm)前轴后轴接近角/离去角(°)最小离地高度(mm)项目整车型号备注货箱内部尺寸(mm)长宽高整备质量(kg)整车前轴牵

8、引销中心处适用于半挂车后轴满载质量 (kg)整车前轴牵引销中心处适用于半挂车后轴可能拖挂的挂车的最大质量(kg)适用于半挂牵引车鞍座最大承载质量kg适用于半挂牵引车最高车速(km/h)额定载客人数(个)座位数或铺位数(个)发动机型号发动机缸数及排列方式排量(l)额定功率(kw)最大扭距(nm)燃料种类行车制动系型式制动器结构形式转向桥最大设计轴荷(kg)发动机最大功率转数(r/min)怠速转速(r/min)额定功率(kw)/额定转速(r/min)最大扭矩(nm)/转速(r/min)五、所附资料（提供的资料需盖公章，复印件需核对原件）1工商营业执照复印件有无2商业合同、海运提单、装箱单、发票等资料复卬件有无3如该产殆需进口许可证，则提供进口许可证的复印件有无4如该产品需配额证明，则提供配额证明的复印件有无5产殆符合性声明，声明该产殆符合的安全标准要求（如无，也需说明）有无6发动机排气污染物相关资料（仅对于3. 5