下肢动脉闭塞介入的健康教育

1、下肢动脉闭塞介入的健康教育【中图分类号】 R722.12【文献标识码】 B【文章编号】 1004-4949 （2014）12-0641-01 下肢动脉硬化闭塞症一般见于中老年人，常伴有吸烟、 糖尿病、高血压、高血脂等危险因素。下肢动脉硬化闭塞症 症状的有无和严重程度，受病变进展的速度、侧支循环的多 寡、个体的耐受力等多种因素影响。症状一般由轻至重逐渐 发展，但在动脉硬化闭塞症基础上继发急性血栓形成时，可 导致症状突然加重。早期可无明显症状， 或仅有轻微不适， 如畏寒、 发凉等。 之后逐渐出现间歇性跛行症状，这是下肢动脉硬化闭塞症的 特征性症状。 表现为行走一段距离后， 出现患肢疲劳、 酸痛，

2、被迫休息一段时间；休息后症状可完全缓解，再次行走后症 状复现， 每次行走的距离、 休息的时间一般较为固定； 另外， 酸痛的部位与血管病变的位置存在相关性。病变进一步发 展，则出现静息痛，即在患者休息时就存在肢端疼痛，平卧 及夜间休息时容易发生。最终肢体可出现溃疡、坏疽，多由 轻微的肢端损伤诱发。针对此病采用介入治疗的健康教育总 结如下；一术前教育1 讲解介入治疗的目的、意义和操作过程，向家属交代 可能出现的并发症和意外， 让其积极配合， 并告知预后情况， 消除患者紧张情绪。2.详细了解患者的病情， 监测生命体征及心肺肝肾功能， 血常规、出凝血功能，检查结果如有异常及时报告医生。3 控制饮食、禁

3、烟酒，给予清淡、易消化、低脂饮食。 术前训练床上大小便。4 术前予插管部位备皮，一般为双侧腹股沟及会阴部， 注意观察穿刺部位远端动脉搏动情况，患肢皮温、皮色、感 觉情况，肢体的粗细，并做好记录，便于术后对比。5 术前予常规留置导尿，准备好抢救及物品，防止术后 发生意外，并按医嘱备齐术中用药。6 术前 1 d 保证患者夜间良好睡眠，必要时给予镇静剂， 如地西泮10 mg肌肉注射或苯巴比妥 100 mg肌肉注射。二术后教育1 做好患者的心理护理，耐心解释术后的注意事项，消 除顾虑，做好健康教育，饮食指导。.2术后密切监测生命体征变化46 h,观察患者的面部表情、口唇、颜面的色泽变化。3 术后迅速拔

4、除动脉穿刺针后， 立即按压穿刺点 15 min ，若凝血功能不良者，可适当延长按压时间，返回病房后动脉 穿刺点用1 kg的沙袋压迫68 h, 24 h内平卧，术侧肢体制 动 24 h ，严密观察穿刺处是否有继续出血、局部周围是否有 瘀血、皮下血肿。4 观察患肢血运观察 术后要密切观察患肢皮温、皮色、 感觉、肌力、疼痛及动脉搏动情况， 1次/h，并做好详细记 录。若发现异常，立即通知医生，及时处理。5 遵医嘱合理用药，定期检查出凝血常规及血小板情 况。三出院指导1 指导患者坚持抗凝治疗，嘱患者出院后一定要遵医嘱继续服用抗凝药物，不能随意停用或漏服。术后前2 周每周定期复查凝血功能，以调整药物的剂量。连续使用6 个月，6 个月后复查彩色 B 超，了解动脉血流情况。2 嘱患者坚持进低脂、 清淡饮食， 禁烟， 加强身体锻炼， 加速周围循环的血液流动，减少血栓的形成。3 指导患者增强自我防护意识，防