基础医学综合血球培训PPT课件

1、1 1、血液基础知识、血液基础知识2 2、临床操作、临床操作、参数测试性能参数测试性能3 3、血液分析仪的原理及发展、血液分析仪的原理及发展4 4、参数介绍及安装、参数介绍及安装5 5、机器硬件讲解、机器硬件讲解6 6、机器软件和液路、机器软件和液路7 7、维护和常见故障处理、维护和常见故障处理8 8、问题讨论和培训考核、问题讨论和培训考核培训安排第1页/共198页BC-2000BC-2000HC-1022 HC-2022 BC-3000系列 BC-1800系列 BC-2800系列BC-2200第2页/共198页主要特点1、白细胞三分群，18项测试参数和3个直方图，全参数彩色液晶显示2、配备中

2、英文两种版本，采用图标和菜单式人机界面，满足不同用户3、内置大容量记忆，可存储10000份样本全参数以及9批次质控全参数4、测试速度大于60个样本/小时，自动加溶血素，自动搅拌5、具有故障自动诊断显示、存储、打印提取功能，方便维修6、可外接打印机，打印宽幅报告单，支持的型号EPSON LQ300K/1600K第3页/共198页血液基础知识血液基础知识第4页/共198页 血液不断流动于循环系统之中，与机体的所有部分均发生联系。参与机体的功能活动，维持正常的新陈代谢和内、外环境的平衡。 在病理情况下造血系统的各种疾患常影响全身组织器官。反之，各组织和器官的病变也可直接或间接引起血液发生相应的病理变

3、化。 因此，血液的检验不仅是诊断各种血液病的主要依据，而且对其他系统疾病的诊断和鉴别也可提供许多重要信息，是临床医学检验中最常用、最重要的基本内容之一。为什么要做血常规为什么要做血常规第5页/共198页什么时候需做血常规什么时候需做血常规许多病人在病因不明时都要做血常规检查 一些已经明确诊断或治疗过程中的患者也需要经常做血常规检查，这是观察治疗效果、用药或停药、继续治疗或停止治疗、疾病复发或痊愈的常用指标 需要特别提到的是，在化疗、放疗及血液病等特殊病人中，血常规检查是个非常重要的和经常需要检测的观察指标第6页/共198页 人体血液是由血细胞和血浆两部分组成的红色粘调混悬液。pH值为7.357

4、.45。相对密度(比重)为1.051.060，相对粘度为45。正常成人血量约占体重的7.9，平均血量5L左右 血液功能：输送，协调，调节体温，维持内环境恒定，防御功能 人体血液的特点和功能人体血液的特点和功能第7页/共198页人体血液的组成人体血液的组成第8页/共198页白细胞 红细胞 血小板微观血细胞形态微观血细胞形态第9页/共198页白细胞的作用白细胞的作用 白细胞的数目较少，不足红细胞的六百分之一，但白细胞是机体的“卫士”，它能吞噬和清除侵入体内的微生物，细菌被吞噬以后，白细胞释放出多种物质（如自由基、蛋白消化酶等）可以把它消灭。白细胞也是机体的“清道夫”，它能清除体内已经破坏的组织细胞

5、及多种异物碎片 第10页/共198页白细胞的参考范围白细胞的参考范围正常参考值范围正常参考值范围: : 4.010109个/L白细胞功能白细胞功能保护肌体免受外来侵略(感染)第11页/共198页白细胞的组成白细胞的组成粒细胞（75%） 单核细胞（5%） 淋巴细胞（25%） 中性粒细胞 嗜酸性粒细胞 嗜碱性粒细胞 下图是经过瑞氏染色后的各种白细胞第12页/共198页三分类的定义该机器的三分类是指对白细胞中的细胞细分成：淋巴细胞、中间细胞（嗜酸、单核、嗜碱）、中性粒细胞溶血素的作用溶血素的作用 溶血剂对不同类别白细胞质膜产生不同的反应：溶血剂对不同类别白细胞质膜产生不同的反应：淋巴胞质膜内的水溶性

6、胞质释出，膜缩水后包饶细胞核淋巴胞质膜内的水溶性胞质释出，膜缩水后包饶细胞核单核立即产生反应单核立即产生反应粒细胞只产生有限反应粒细胞只产生有限反应 之外，溶血素对红细胞进行破坏，释放出血红蛋白之外，溶血素对红细胞进行破坏，释放出血红蛋白 * * * *机器测量到的细胞体积不是细胞的生理体积机器测量到的细胞体积不是细胞的生理体积淋巴细胞（25%） 单核细胞（5%） 粒细胞（75%） 嗜酸性粒细胞 中性粒细胞 嗜碱性粒细胞第13页/共198页红细胞的作用红细胞的作用 红细胞的主要功能有二个，一是运输氧和二氧化碳；二是维持血液的酸碱度 红细胞的功能主要是由血红蛋白来完成的。血液呈现红色，也正是因为

7、红细胞里含有血红蛋白的缘故。第14页/共198页红细胞生理形状红细胞生理形状内含血红蛋白(血色素)携带氧气至组织,带出二氧化碳正常参考值范围正常参考值范围: : 男性：4.05.51012个/L女性：3.55.01012个/L第15页/共198页原红细胞 早幼红细胞 中幼红细胞 晚幼红细胞 成熟红细胞红细胞发育的全过程红细胞发育的全过程第16页/共198页血红蛋白的生理形状血红蛋白的生理形状正常参考值范围正常参考值范围: : 110160g/L 血红蛋白位于红细胞内，当红细胞的细胞膜被溶血素溶解后,血红蛋白被释放出来血红蛋白的功能血红蛋白的功能携带O2和CO2 血红蛋白是一种结合蛋白，由一种被

8、称为珠蛋白的特殊蛋白质和一种含铁的色素叫亚铁血红素组成第17页/共198页血小板的作用血小板的作用血小板的作用是参与止血和凝血 在正常的血液循环中，血小板并不与内皮细胞表面或其他细胞发生作用，而是沿着毛细血管内壁排列，维持其完整性 当血管局部受损伤时，血小板的止血兼有机械性的堵塞伤口和生物化学性粘附聚集作用第18页/共198页血小板的参考范围血小板的参考范围正常参考值范围正常参考值范围: : 100300109个/L血小板的功能血小板的功能参与止血第19页/共198页现场临床操作1、仪器外部界面、接口介绍、仪器外部界面、接口介绍2、全血模式临床操作、全血模式临床操作3、预稀释模式临床操作、预稀

9、释模式临床操作第20页/共198页前功能面板介绍第21页/共198页机器背面硬件接口介绍第22页/共198页机器背面液路接口介绍第23页/共198页稀释器接口介绍第24页/共198页全血、预稀释临床操作第25页/共198页直直方方图图显显示示区区18参参数数显显示示区区仪器状态仪器状态当前界面提示当前界面提示测试模式测试模式菜单菜单操作信息提示区操作信息提示区联机状态联机状态系统时间系统时间报警信息提示区报警信息提示区第26页/共198页开机本底检测 BC-2000当开机后，首先对仪器进行本底（空白）测量，本底测量参数的要求如下：参 数本底范围WBC（白细胞） 0.3 109 / LRBC（红

10、细胞） 0.03 1012/ LHGB（血红蛋白） 1 g / LHCT（红细胞压积） 0.5 %PLT（血小板） 10 109 / L第27页/共198页血样准备注意事项血样准备注意事项静脉血的注意事项 推荐用K2EDTA 抗凝剂，含量规定为1.5 2.2 mg/ml血。K2EDTA 是一种比较理想的抗凝剂，它能保持红细胞与白细胞在分类检测与计数时的形态稳定 末梢血的注意事项 稀释样本需放置35分钟，在20分钟之内进行计数； 如果计数不可靠，需要做重新计数，或在20分钟之后进行血细胞计数，虽然能出数值，但不能保证分类结果（部分血样也可能不能分类，即显示为*的结果） 对事先制备好的稀释液，应避

11、免灰尘混入使测量值产生偏差第28页/共198页全血模式临床操作1、用稀释器取、用稀释器取40ul K2EDTA抗凝血，并擦拭取液管的外部抗凝血，并擦拭取液管的外部2、取样品杯装稀释器排出的、取样品杯装稀释器排出的9ml+40ul的第一稀释液（的第一稀释液（1:225）并充分摇匀）并充分摇匀3、用稀释器取、用稀释器取40ul第一稀释液，并擦拭取液管的外部第一稀释液，并擦拭取液管的外部4、取另一个样品杯装稀释器排出的、取另一个样品杯装稀释器排出的9ml+40ul的第二稀释液（的第二稀释液（1:50625）5、将第一稀释液放入、将第一稀释液放入WBC杯座上杯座上6、将第二稀释液充分摇匀放入、将第二稀

12、释液充分摇匀放入RBC杯座上杯座上7、按、按“计数计数”键开始计数，准备下一份标本键开始计数，准备下一份标本8、若做完样本，需将两杯空白稀释液放置于两探头下、若做完样本，需将两杯空白稀释液放置于两探头下 （*注意这两杯空白稀释液约每做注意这两杯空白稀释液约每做10个样本更换一次）个样本更换一次）第29页/共198页预稀释模式临床操作1、取样品杯在稀释器上取、取样品杯在稀释器上取9ml 稀释液稀释液2、用、用20ul的采血管采末梢血，将其溶入稀释液中并充分摇匀（的采血管采末梢血，将其溶入稀释液中并充分摇匀（1:450）3、用稀释器取、用稀释器取90ul第一稀释液，并擦拭取液管的外部第一稀释液，并

13、擦拭取液管的外部4、取另一个样品杯装稀释器排出的、取另一个样品杯装稀释器排出的9ml+90ul的第二稀释液（的第二稀释液（1:45000）5、将第一稀释液放入、将第一稀释液放入WBC杯座上杯座上6、将第二稀释液充分摇匀放入、将第二稀释液充分摇匀放入RBC杯座上杯座上7、按、按“计数计数”键开始计数，准备下一份标本键开始计数，准备下一份标本8 8、若做完样本，需将两杯空白稀释液放置于两探头下、若做完样本，需将两杯空白稀释液放置于两探头下（* * * *注意这两杯空白稀释液约每做注意这两杯空白稀释液约每做1010个样本更换一次）个样本更换一次）第30页/共198页 当计数过程中出现孔堵、气泡报警或

14、操作者认为必要，可以对上当计数过程中出现孔堵、气泡报警或操作者认为必要，可以对上一血样重新计数。重新计数不再给一血样重新计数。重新计数不再给WBC/HGB WBC/HGB 样品杯加入溶血素，也不样品杯加入溶血素，也不吸样分析吸样分析HGBHGB，样本号不变。由于溶血素作用时间过长，样本号不变。由于溶血素作用时间过长，WBC WBC 分类结分类结果可能不准确。果可能不准确。 重计数和计数的区别： 1 1、不加溶血素 2 2、不混匀 3 3、不做HGB测量重计数第31页/共198页参数介绍参数介绍BC-2000系列能定量的测量血液中能定量的测量血液中18项参数项参数+ 3直方图直方图 白细胞数目白

15、细胞数目WBC淋巴细胞数目淋巴细胞数目Lymph#中间细胞数目中间细胞数目Mid#中性粒细胞数目中性粒细胞数目Gran#淋巴细胞百分比淋巴细胞百分比Lymph%中间细胞百分比中间细胞百分比Mid%中性粒细胞百分比中性粒细胞百分比Gran%红细胞数目红细胞数目 RBC血红蛋白血红蛋白 HGB红细胞压积红细胞压积 HCT平均红细胞体积平均红细胞体积 MCV平均红细胞血红蛋白含量平均红细胞血红蛋白含量 MCH平均红细胞血红蛋白浓度平均红细胞血红蛋白浓度 MCHC红细胞体积分布宽度红细胞体积分布宽度 RDW血小板数目血小板数目PLT平均血小板体积平均血小板体积MPV血小板分布宽度血小板分布宽度PDW血

16、小板压积血小板压积 PCT第32页/共198页BC-2000系列能定量的测量血液中能定量的测量血液中18项参数项参数+ 3直方图直方图 白细胞数目白细胞数目WBC淋巴细胞数目淋巴细胞数目Lymph#中间细胞数目中间细胞数目Mid#中性粒细胞数目中性粒细胞数目Gran#淋巴细胞百分比淋巴细胞百分比Lymph%中间细胞百分比中间细胞百分比Mid%中性粒细胞百分比中性粒细胞百分比Gran%红细胞数目红细胞数目 RBC血红蛋白血红蛋白 HGB红细胞压积红细胞压积 HCT平均红细胞体积平均红细胞体积 MCV平均红细胞血红蛋白含量平均红细胞血红蛋白含量 MCH平均红细胞血红蛋白浓度平均红细胞血红蛋白浓度

17、MCHC红细胞体积分布宽度红细胞体积分布宽度 RDW血小板数目血小板数目PLT平均血小板体积平均血小板体积MPV血小板分布宽度血小板分布宽度PDW血小板压积血小板压积 PCT直接由机器测量出来的参数直接由机器测量出来的参数第33页/共198页BC-2000系列能定量的测量血液中能定量的测量血液中18项参数项参数+ 3直方图直方图 白细胞数目白细胞数目WBC淋巴细胞数目淋巴细胞数目Lymph#中间细胞数目中间细胞数目Mid#中性粒细胞数目中性粒细胞数目Gran#淋巴细胞百分比淋巴细胞百分比Lymph%中间细胞百分比中间细胞百分比Mid%中性粒细胞百分比中性粒细胞百分比Gran%红细胞数目红细胞数

18、目 RBC血红蛋白血红蛋白 HGB红细胞压积红细胞压积 HCT平均红细胞体积平均红细胞体积 MCV平均红细胞血红蛋白含量平均红细胞血红蛋白含量 MCH平均红细胞血红蛋白浓度平均红细胞血红蛋白浓度 MCHC红细胞体积分布宽度红细胞体积分布宽度 RDW血小板数目血小板数目PLT平均血小板体积平均血小板体积MPV血小板分布宽度血小板分布宽度PDW血小板压积血小板压积 PCT由直方图得出的参数第34页/共198页BC-2000系列能定量的测量血液中能定量的测量血液中18项参数项参数+ 3直方图直方图 白细胞数目白细胞数目WBC淋巴细胞数目淋巴细胞数目Lymph#中间细胞数目中间细胞数目Mid#中性粒细

19、胞数目中性粒细胞数目Gran#淋巴细胞百分比淋巴细胞百分比Lymph%中间细胞百分比中间细胞百分比Mid%中性粒细胞百分比中性粒细胞百分比Gran%红细胞数目红细胞数目 RBC血红蛋白血红蛋白 HGB红细胞压积红细胞压积 HCT平均红细胞体积平均红细胞体积 MCV平均红细胞血红蛋白含量平均红细胞血红蛋白含量 MCH平均红细胞血红蛋白浓度平均红细胞血红蛋白浓度 MCHC红细胞体积分布宽度红细胞体积分布宽度 RDW血小板数目血小板数目PLT平均血小板体积平均血小板体积MPV血小板分布宽度血小板分布宽度PDW血小板压积血小板压积 PCT直接计算出来的参数第35页/共198页线性范围和显示范围线性范围

20、和显示范围参 数线性范围显示范围WBC0 - 99.9 109/L0.0-999.9 109/LRBC0 -9.991012/L0.0-9.99 1012/LHGB0 - 240g/L0- 300g/L MCV50 - 200 fL0-250 fLPLT0 - 999109/L0-3000 109/L第36页/共198页重复性指标重复性指标参 数 重复性(CV%) WBC (7.0-15.0109/L) 3 RBC (3.5-6.01012/L) 2 HGB (110 180g/L) 2 MCV (80.0 110.0fL) 1 PLT (150 - 500109/L) 5 %100MeanD

21、iffCVMean：平均值Diff： 标准差CV：变异系数 第37页/共198页血液分析仪的原理及发展第38页/共198页手工法手工法:经典的显微镜检查用显微镜对细胞进行计数及分析早期的血球计数分析方法早期的血球计数分析方法第39页/共198页手工法检验的过程手工法检验的过程1、细胞计数（红细胞、白细胞、血小板等血细胞的镜下计数）2、定量血红蛋白3、白细胞分类（瑞氏染色）4、其它：血细胞比积、红细胞形态、嗜酸球计数等第40页/共198页现在的细胞计数方法现在的细胞计数方法50年代，库尔特发明电阻抗法库尔特原理（小孔电阻抗法）：根据血细胞是电的不良导体的性质，当它通过微孔时就引起电阻的变化，将电

22、信号的变化检测出来，即可检测到通过微孔的细胞。第41页/共198页COULTER原理的局限 粒子的形状和在通过计数小孔时的姿态对测量到的阻抗影响。使其不能正确地反映被测粒子的实际体积。如两个同体积的粒子，一个是球形，另一个为长椭球形，由于球形粒子的横截面大于长椭球形粒子的横截面，球形粒子测得的体积将明显大于椭球体的体积 只能对粒子的体积测量，不能测量粒子内部的成分，所以应用在计数和体积测量，不适合细胞分类第42页/共198页 尽管随着基础医学的发展，高科技在血液分析的应用，各种型号的血液分析仪逐步在国内普及，但显微镜目测检查仍不失为最可靠、最基本的常规血液检查的实验手段 当我们在用仪器检测时碰

23、到特殊的血样，一定要用手工法复查。手工法的重要性手工法的重要性第43页/共198页血球计数仪的发展方向血球计数仪的发展方向血常规检验多参数化 目前有的仪器甚至可以提供4050种测量或计算参数。但很多的新参数目前仍不能应用于临床，仅限定在实验室中供研究使用多功能合成扩展 一体化设计不能局限在只进行常规的血细胞分析，需要增加许多扩展功能 检测速度的提高 方法的改进和进展 为了做到更加准确的计数和分析、更多的测定和分析参数必须不断改进检测方法，目前较先进的有激光散射法、射频分析法等应用的方便性第44页/共198页射频法射频法第45页/共198页射频法原理（射频法原理（RF）RFRF的应用和局限性的应

24、用和局限性可以比较有效地区别内容物差异大的细胞种类（如检测影细胞、幼稚细胞）；不足是RF反映的是内部核、质、颗粒总体情况，不特异而且不能够反映膜表面信息，在细胞分类方面能力差，如图 射频电导法，实际上也是一种阻抗法。它利用射频可透入细胞内部，细胞核的大小、细胞浆的多少及颗粒的多少使其电导率产生差异，通过测量由于电导率发生变化，而导致的电压变化，可间接测量核的大小及颗粒的多少第46页/共198页激光散射法原理激光散射法原理第47页/共198页细胞对激光散射细胞对激光散射第48页/共198页散射法原理和局限散射法原理和局限原理：血细胞的大小、内容物、表面特征存在差异，可以通过前向角反映体积，低角度

25、散射光反映内容物，高角度反映膜表面特征；是和电抗类方法完全不同的方法使用散射光可以增强分类性能和测定体积达60fl以上PLT，不与小RBC混淆；局限是内容物信息还是核、质、颗粒的总体信息，还是不能够实现直接白细胞5分类第49页/共198页综合法综合法第50页/共198页血球计数的原理第51页/共198页库尔特原理实验库尔特原理实验视频演示第52页/共198页体积计数原理实验体积计数原理实验视频演示第53页/共198页细胞脉冲形态细胞脉冲形态1、大小相同大小相同的细胞以的细胞以恒定的速度恒定的速度通过微孔形通过微孔形成的脉冲成的脉冲2、大小相同大小相同的细胞以的细胞以不同的速度不同的速度通过微孔

26、形通过微孔形成的脉冲成的脉冲3、大小不同大小不同的细胞以的细胞以不同的速度不同的速度通过微孔形通过微孔形成的脉冲成的脉冲第54页/共198页脉冲的放大、阈值调节、甑别和整形、计数脉冲的放大、阈值调节、甑别和整形、计数 1 1放大放大 由于血细胞通过微孔时产生的脉冲信号非常微弱，不能直接触发计数电路因此必须通过放大器，将微伏信号放大为伏级脉冲讯号 2 2阈值调节阈值调节 在一定范围内调节参考电压的大小，使计数结果尽可能符合实际 3 3甄别甄别 通过微孔时各种微粒均可产生相应脉冲信号，信号电平(脉冲幅度)与微粒大小成正比。因此除血细胞外，血细胞碎片、稀释液中杂质微粒均可产生假脉冲，使计数结果偏高。

27、所谓甄别，就是利用甄别器根据阈值调节器提供的参考电压，将低于参考电压的假脉冲去掉，以提高细胞计数的准确性 4 4整形整形 经放大和甄别后的细胞脉冲信号波形尚不一致，必须经过整形器调整为形状一致标准的平顶波后，才能触发电路 5 5计数计数 血细胞的脉冲信号经过放大、甄别、整形后，送入计数系统。各型血细胞分析仪计数系统通过计算得出计数结果第55页/共198页脉冲与阈值的关系脉冲与阈值的关系A、B、C、D表示不同细胞的脉冲表示不同细胞的脉冲通道通道4通道通道3通道通道2通道通道1第56页/共198页脉冲与直方图的关系脉冲与直方图的关系视频演示第57页/共198页体积分析 经过差异性溶血反应后，仪器分

28、析来自微孔的每个脉冲，并将其排列在经过差异性溶血反应后，仪器分析来自微孔的每个脉冲，并将其排列在256256个计数通道中，然后分析出一条曲线，以个计数通道中，然后分析出一条曲线，以X X轴代表细胞体积，以轴代表细胞体积，以Y Y轴代表细轴代表细胞数量胞数量体积范围体积范围淋巴：淋巴：3085fl中间：中间：85125fl中性粒：中性粒：125400fl第58页/共198页结束传感器开始传感器结束传感器开始传感器1 计数开始排空计量管2 计数过程中，液面由上向下落。3 液面经过开始传感器计数开始。结束传感器开始传感器结束传感器开始传感器4 液面经过结束传感器计数结束体积计量原理体积计量原理第59

29、页/共198页HGB测量原理测量原理 红细胞经溶血素作用溶解后，血红蛋白被氧化成高铁血红蛋白，它与溶血素中的成分作用，生成稳定的棕红色氰化高铁血红蛋白（HiCN） 氰化高铁血红蛋白在540nm有最大吸收峰。 HiCN法具有操作简单，显色快且稳定，直接定值等优点。是国际血液学标准化委员会(ICSH)的标准方法。 缺点：氰化物有剧毒氰化高铁血红蛋白(HiCN)测定法第60页/共198页环保无氰溶血素环保无氰溶血素 目前针对氰化物的缺陷，我公司推出了SFT无氰化物法，该方法和现有的国际血液学标准委员会的方法一样，具有操作简单，显色快且稳定，直接定值等优点。同时也具备了环保的要求。第61页/共198页

30、BC-2000BC-2000的的HGBHGB的测量方法的测量方法光源发射HGB光接收样本透过光强空白透过光强常数10LogHGBHGB计算公式利用朗伯-比尔（Lambert-Beer）定律第62页/共198页机器的安装、注意事项第63页/共198页BC-2000的安装 主机包装箱(包括BC-2000主机一台,电源线一根,地线一根,主机与稀释器通信电缆一根,操作手册,保修卡,主机装箱单) 稀释器包装箱(BC-100稀释器一台,电源线一根,稀释液传感器组件一根,稀释器装箱单) 试剂包装箱(稀释液两桶5.5L/桶,溶血素1L,E-Z液500mL/瓶2瓶,探头清洗液300mL1瓶) 附件包装箱(E-Z

31、清洗液瓶盖组件1件,溶血素瓶盖组件1件等) 详见各装箱单第64页/共198页 安装环境安装环境环境应尽可能无尘、无机械振动、无大噪音源和电源干扰，不要靠近电刷型发动机、闪烁荧光灯和经常开关的电接触性设备。避免阳光直射或置于热源及风源附近。 第65页/共198页空间要求 BC-2000 放于平台上，BC-100 放在右边以方便操作，平台应足够大以放置试剂。 BC-2000 旁边应当空有75 cm 75 cm 48 cm 的空间，用于测试操作和放置试剂 第66页/共198页电源要求BC-2000 及BC-100 要求提供220 VAC 电源电压，电源电压波动均要求在10% 以内，电源频率为4763

32、Hz。 如果电源电压低于192V，稀释器不能正常工作BC-2000 需一个良好接地的电源插座以提供所需的电源，最大功耗为150 瓦。电源插座的零地电压5V。如可能，BC-2000 应连至专用地线上。BC-100 稀释器的最大功耗是50 瓦。 第67页/共198页液路连接E-Z 清洗液的连接 将导液管的一端插入E-Z 液瓶中， 顺时针方向旋紧瓶盖。 将导液管的另一端液路接头（蓝色）接到BC-2000 背面的“E-Z RINSE”液路接头（蓝色）上，顺时针方向旋紧接头。 将与导线相连的BNC 插头插入BC-2000 背面的“E-Z RINSE”传感器BNC插座上, 插入后旋紧。第68页/共198页

33、稀释液的连接 导液管的一端插入稀释液（DILUENT）桶中，顺时针方向旋紧桶盖。 将稀释液导液管的绿色液路接头连至BC-2000 背面的“DILUENT”液路接头（绿色）上，顺时针方向旋紧。 将稀释液导液管的白色液路接头连至BC-100 背面的“ D I L U E N T ” 液 路 接 头（白色）上，顺时针方向旋紧。 将与导线相连的BNC 插头插 入 B C - 2 0 0 0 背 面 的“DILUENT”传感器BNC 插座上，插入后旋紧。第69页/共198页溶血素的连接 将溶血素倒入溶血素瓶中 将导液管及传感器的一端插入溶血素瓶中，顺时针方向旋紧瓶盖。 将溶血素导液管的橙色液路接头连至B

34、C-2000 背面的“LYSE”液路接头（橙色）上，顺时针方向旋紧。 将与导线相连的BNC 插头插 入 B C - 2 0 0 0 背 面 的“LYSE”传感器BNC 插座上，插入后顺时针方向旋紧。第70页/共198页废液导液管的连接 将导液管的红色液路接头端连 至 B C - 2 0 0 0 背 面 的“WASTE”液路接头（红色）上，顺时针方向旋紧。 废液桶放置于与BC-2000 同一水平高度或比BC-2000 低的位置。 将废液导液管插入废液桶中第71页/共198页BC-100与BC-2000 的连接 将一条两端带有DB9 插头的通信线一端插入主机背后的“TO DILUENT”插座上，另

35、一端插入稀释器背后的“TO BC-2000”DB9 通讯接口上。 第72页/共198页软件界面使用培训软件界面使用培训第73页/共198页机 械 结 构第74页/共198页探头结构探头结构第75页/共198页白细胞和红细胞探头组件图R外电极宝石W外电极宝石温度传感器溶血剂加入管搅拌杆过滤器第76页/共198页白细胞、红细胞模块内部结构图（左视图）第77页/共198页模块内部结构图（右视图）第78页/共198页稀释器结构（左视）图第79页/共198页稀释器结构（背视）图第80页/共198页硬件结构、板件功能第81页/共198页硬件结构 整机原理框图 前放板 I/O接口板 功率驱动板 微打板 开关

36、电源板 其他板件第82页/共198页可选件可选件（打印机，条码扫描器，键盘等）工控主板工控主板接口板（A/DI/O）（PC104）LCD显示卡（PC104）WBC放大板RBC/PLT放大板MTB板板（WBC、RBC/PLT）按键板行程开关行程开关稀释器档位溶血素行程 废液满试剂空（3） 变压器开关电源板滤波器滤波器 执行部件（泵、阀、电机等）记录仪LCD显示屏微打板转接板逆变器真空检测部分HGB放大部分功率驱动板功率驱动板线性电源部分驱动部分交流输入 第83页/共198页前放板前放板 有WBC前放板和RBC/PLT前放板 对探头测量的信号放大 两种板用同一种PCB板，但不兼容 WBC前放板有一

37、信号通道及一温度报警通道 RBC前放板有两个信号通道，分别放大RBC和PLT信号，但两者前级放大公用，其中VR1可以调节其通道增益第84页/共198页I/O接口板接口板 I/O部分 由一片在线可编程逻辑器件构成I/O口 A/D部分 包括三个A/D通道, 分别相应于WBC、RBC、PLT信号的数据采集, 其中HGB与WBC共用一个A/D转换通道, 通过模拟开关切换 第85页/共198页功率驱动板功率驱动板包含HGB放大、线性电源、真空检测、功率驱动1. HGB放大部分 放大HGB信号2. 线性电源部分 产生提供恒流源的48V及模拟电路的12V3. 真空检测部分 检测、控制真空4. 功率驱动部分

38、驱动阀、真空泵、搅拌电机及交流压力泵第86页/共198页微打板微打板 控制记录仪的输出 由输入数据缓冲、CPU、功率驱动以及状态检测与输出等部分组成 状态检测与输出部分用于监视打印头的温度、缺纸、抬头等状态。 第87页/共198页开关电源板开关电源板 提供整个系统数字部分电源(+5V)和功率部分电源(+12V、+24V)。 24V供给记录仪组件，用于记录仪打印头工作电压 12V提供阀、真空泵、风扇、显示亮度的工作电压第88页/共198页其他板件其他板件 MTB板 MTB板用于测量确定参于计数的样本体积(500uL) 第89页/共198页其他板件其他板件按键板 由一个四位输出口和一个八位输入口组

39、成第90页/共198页其他板件其他板件LCD转接板 提供LCD驱动电源, 并承担LCD显示的亮度和对比度的控制 第91页/共198页软件版本、液路及液路时序第92页/共198页2.1版前液路第93页/共198页2.33.2版液路图第94页/共198页液路液路按模块化设计，共分为六部分 1.WBC前置单元2.RBC前置单元3.HGB检测部分4.溶血剂注入单元5.真空、压力单元6.公用液路第95页/共198页WBC前置单元 主要有4个阀（V1、V2、V3、V4）和一个MTB结构，探头座上有内、外电极，溶血素加入管、搅拌电机、温度传感监测第96页/共198页RBC前置单元 主要有4个阀（V9、V10

40、、V11、V12）和一个MTB结构。与WBC的探头区别：只有内、外电极第97页/共198页体积计量板测试样本的控制第98页/共198页HGB单元 由一个HGB单元，V5、V6、V7三个阀组成第99页/共198页真空、压力单元 主要由真空泵（液泵）、压力泵、真空室组成第100页/共198页公用单元 主要由V8、V13阀组成第101页/共198页溶血素加入部分 主要由溶血素加入单元和V14三通压断阀组成阀第102页/共198页机器的维护保养注意事项第103页/共198页BC-2000维护 日维护 周维护 月维护每天用稀释液执行开机程序每天用稀释液执行开机程序;每天用每天用E-Z液严格执行关机程序液

41、严格执行关机程序每周根据标本量执行探头清洁液的浸泡，一般要求每周根据标本量执行探头清洁液的浸泡，一般要求35天做一次探头液浸泡，若标本量大要求每天做一次探头液浸泡，若标本量大要求每200个做一个做一次，每次浸泡次，每次浸泡10分钟左右，浸泡时需执行分钟左右，浸泡时需执行HGB吸样浸吸样浸泡泡如果有两天以上不开仪器，要到如果有两天以上不开仪器，要到“服务服务”菜单中的菜单中的“系系统检测统检测”中执行中执行“溶血素回吸溶血素回吸”之后开机，执行相应的之后开机，执行相应的“溶血素注入溶血素注入”程序程序第104页/共198页密码详细说明密 码功 能2000/3000（对用户开放）1、修改设置界面中

42、的计数时间2、调整WBC分类线(2000使用)3、修改设置界面中的自动清洗时间(3000使用)4、修改设置界面中的增益校正设置(3000使用)5、更换拭子采样针电机控制(3000使用)3210（不对用户开放）1、扩展按键功能有效，允许： 密码“3000”的所有功能 数据统计功能F10 采样数据脉冲显示2、直到设置密码为3333后，屏蔽扩展按键功能3333（不对用户开放） 1、屏蔽扩展按键功能2、直到设置密码为3210后，扩展按键功能才有效第105页/共198页定标1、准备：标定液 （质控液） 本底测试通过 确认重复性好（最少3次）2、标定过程：设好进血模式手工法： 新系数=目前系数标定液参考值

43、/ 测量平均值自动定标：仪器自动换算新的系数。第106页/共198页质控结果的分析均值2SD为警戒线均值4SD为失控线其他失控情况第107页/共198页故障排除 堵孔 HGB调整或故障 重复性不好 计数不准第108页/共198页故障排除故障排除 堵孔1、冲 按“反冲”看反冲的水柱2、刷 用探头刷刷洗探头3、泡 执行探头清洗液浸泡 探头液浸泡的时间受探头液的浓度的影响，浸泡前先确认探头液是否失效。第109页/共198页故障排除故障排除 HGB调整或故障 1、在“服务”“系统检测”中的检测HGB本底电压，应在4.44.5 2、如果不在范围，执行“服务”“系统检测”中的“HGB冲洗”后再测“HGB本

44、底电压 3、经过多次冲洗测量，如果电压还没有恢复正常，但所测电压稳定的情况下，请调整机器背面的HGB增益电位器 4、若电压不稳定，检查V7阀V14阀等与HGB相关的液路单元第110页/共198页故障排除故障排除 重复性不好 当操作人员反映机器做结果不稳定或重复性不好的情况下，针对具体的项目，需注意以下几点： 1、血样的混匀及采血部位和操作方法 2、试剂是否污染、过期 3、溶血素加入量是否足够 4、机器的混匀系统是否可靠 5、是否存在外界的其它干扰 6、安装环境是否达到装机的要求 7、机器接地情况，要求零地电压5V 机器的稳定性是对血样的值有范围要求的，在测试稳定性的时候要注意测试方法，推荐使用

45、全血做稳定性测试，可以减少人为因素对稳定性测试的干扰。第111页/共198页故障排除故障排除 计数不准 当反映计数或分类不准时，在重新计数仍然无效的情况下，我们要求能做镜检复查，可能的情况有：1、WBC的分类不好或不分类，但直方图是左移压缩的2、PLT值很高，且直方图翘尾第112页/共198页BC-3000工程师培训第113页/共198页BC-3000BC-3000系列HC-1022 HC-2022 BC-2000 BC-2200BC-18001800系列 BC-28002800系列第114页/共198页主要特点主要特点1、白细胞三分群，19项测试参数和3个直方图，全参数彩色液晶显示2、配备多

46、种语言版本，采用图标和菜单式人机界面，满足不同用户3、多种信息录入方式、支持TYSSO CCD-82条码扫描仪4、内置大容量记忆，可存储20000份样本全参数以及9批次质控全参数5、全自动测试，测试速度大于60个/小时，自动吸样，自动稀释测量6、具有故障自动诊断显示、存储、打印提取功能，方便维修7、可外接打印机，打印宽幅报告单，支持的型号EPSON LQ300K/1600K第115页/共198页现场临床操作1、仪器外部界面、接口介绍、仪器外部界面、接口介绍2、全血模式临床操作、全血模式临床操作3、预稀释模式临床操作、预稀释模式临床操作第116页/共198页外观结构1 - 1 - 显示屏幕2 -

47、 2 - 按键面板3 - 3 - 记录仪4 - 4 - 电源指示灯5 - 5 - 开始 键6 - 6 - 采样针正面第117页/共198页1236547891011背面1 - 1 - 键盘接口2 - RS-232C 2 - RS-232C 串行口1 13 - RS-232C 3 - RS-232C 串行口2 24 - 4 - 打印机接口5 - 5 - 稀释液(DILUENT) (DILUENT) 液路接头6 - 6 - 稀释液(DILUENT) (DILUENT) 传感器BNCBNC插座7 - 7 - 冲洗液(RINSE) (RINSE) 传感器BNCBNC插座8 - 8 - 废液(WASTE

48、) (WASTE) 液路接头9 - 9 - 冲洗液(RINSE) (RINSE) 液路接头10 - 10 - 等电位柱11 -11 -电源开关第118页/共198页123456789将开前门打开后1 - 1 - 升降电机2 - 2 - 采样针3 - 3 - 拭子4 - WBC4 - WBC屏蔽盒5 - RBC5 - RBC屏蔽盒6 - 6 - 开始键7 - 7 - 阀 11118 - 8 - 阀 12129 - 9 - 软驱第119页/共198页全血、预稀释临床操作第120页/共198页直直方方图图显显示示区区19参参数数显显示示区区仪器状态仪器状态当前界面提示当前界面提示测试模式测试模式菜单

49、菜单操作信息提示区操作信息提示区联机状态联机状态系统时间系统时间报警信息提示区报警信息提示区第121页/共198页开机本底检测 BC-3000当开机后，机器会自动对仪器进行本底（空白）测量，本底测量参数的要求如下：参 数本底范围WBC（白细胞） 0.3 109 / LRBC（红细胞） 0.03 1012/ LHGB（血红蛋白） 1 g / LHCT（红细胞压积） 0.5 %PLT（血小板） 10 109 / L 当机器启动做第一次本底不在范围内的话，机器会再次冲洗液路后，再次测量本底，如果还不在范围内，则机器进入计数界面，之后报“本底异常”故障报警。第122页/共198页血样准备注意事项血样准

50、备注意事项静脉血的注意事项 推荐用K2EDTA 抗凝剂，含量规定为1.5 2.2 mg/ml血。K2EDTA 是一种比较理想的抗凝剂，它能保持红细胞与白细胞在分类检测与计数时的形态稳定 末梢血的注意事项 稀释样本需放置35分钟，在20分钟之内进行计数； 如果计数不可靠，需要做重新计数，或在20分钟之后进行血细胞计数，虽然能出数值，但不能保证分类结果（部分血样也可能不能分类，即显示为*的结果） 对事先制备好的稀释液，应避免灰尘混入使测量值产生偏差第123页/共198页预稀释的操作预稀释的操作1、确定操作模式为“预稀释”模式2、按如图所示，按按键板上的“稀释液”键，将试管放到采样针下方，按动开始键

51、，取出定量稀释液本操作以BC-3000Plus为例，适用于BC-3000、BC-1800系列第124页/共198页预稀释的操作预稀释的操作4、将采血管中的样本加到稀释液中，并混匀放置35分钟3、将病人的手指消毒后，扎针取血，注意要将第一滴血用无屑纸巾擦除掉，防止血小板凝聚5、将样本放到采样针下方，按动“开始”键，仪器吸入样本开始计数本操作以BC-3000Plus为例，适用于BC-3000、BC-1800系列第125页/共198页预稀释的操作预稀释的操作6、当仪器做完样本计数后，将结果显示在屏幕上，按“打印”键即可打印结果 若结果有异常，需要复核结果本操作以BC-3000Plus为例，适用于BC

52、-3000、BC-1800系列第126页/共198页全血的操作全血的操作1、确定操作模式为“全血”模式2、将K2EDTA抗凝的静脉血混匀后去掉密封上盖本操作以BC-3000Plus为例，适用于BC-3000、BC-1800系列第127页/共198页全血的操作全血的操作3、将样本放到采样针下方， 按动“开始键，开始计数4、当仪器做完样本计数后，将结果显示在屏幕上，按“打印”键即可打印结果 若结果有异常，需要复核结果本操作以BC-3000Plus为例，适用于BC-3000、BC-1800系列第128页/共198页采血量和稀释比例采血量和稀释比例模 式采血量溶血素第一稀释液比例第二稀释液比例全血样本

53、13L0.5mL1:3041:44492预稀释样本20L0.36mL1:4001:44402细胞计数微孔尺寸WBC微孔100m（直径），70m（厚度）RBC微孔 70m（直径），60m（厚度） 第129页/共198页 当计数过程中出现孔堵、气泡报警或操作者认为必要，都可以执行重新计数 如果机器出现堵孔报警，机器会自动执行排堵程序，灼烧并反冲宝石孔，经过测量计数时间，确认排堵成功后会提示重计数，此时样本号和对应的病人信息不变。如果此时不按提示做重计数，取消即可。 在没有提示的情况下想保留样本号和对应的样本信息重计数，按“Ctrl+F4”键，即可重新计数重计数在重计数状态下进行样本检测时，测试出来

54、的结果将覆盖当前编号的样本记录第130页/共198页参数介绍参数介绍BC-3000系列能定量的测量血液中能定量的测量血液中19项参数项参数+ 3直方图直方图 白细胞数目白细胞数目WBC淋巴细胞数目淋巴细胞数目Lymph#中间细胞数目中间细胞数目Mid#中性粒细胞数目中性粒细胞数目Gran#淋巴细胞百分比淋巴细胞百分比Lymph%中间细胞百分比中间细胞百分比Mid%中性粒细胞百分比中性粒细胞百分比Gran%红细胞数目红细胞数目 RBC血红蛋白血红蛋白 HGB红细胞压积红细胞压积 HCT平均红细胞体积平均红细胞体积 MCV平均红细胞血红蛋白含量平均红细胞血红蛋白含量 MCH平均红细胞血红蛋白浓度平

55、均红细胞血红蛋白浓度 MCHC红细胞分布宽度变异系数红细胞分布宽度变异系数 RDW-CV红细胞分布宽度标准差红细胞分布宽度标准差 RDW-SD血小板数目血小板数目PLT平均血小板体积平均血小板体积MPV血小板分布宽度血小板分布宽度PDW血小板压积血小板压积 PCT第131页/共198页直接由机器测量出来的参数直接由机器测量出来的参数白细胞数目白细胞数目WBC淋巴细胞数目淋巴细胞数目Lymph#中间细胞数目中间细胞数目Mid#中性粒细胞数目中性粒细胞数目Gran#淋巴细胞百分比淋巴细胞百分比Lymph%中间细胞百分比中间细胞百分比Mid%中性粒细胞百分比中性粒细胞百分比Gran%红细胞数目红细胞

56、数目 RBC血红蛋白血红蛋白 HGB红细胞压积红细胞压积 HCT平均红细胞体积平均红细胞体积 MCV平均红细胞血红蛋白含量平均红细胞血红蛋白含量 MCH平均红细胞血红蛋白浓度平均红细胞血红蛋白浓度 MCHC红细胞分布宽度变异系数红细胞分布宽度变异系数 RDW-CV红细胞分布宽度标准差红细胞分布宽度标准差 RDW-SDBC-3000系列能定量的测量血液中能定量的测量血液中19项参数项参数+ 3直方图直方图 血小板数目血小板数目PLT平均血小板体积平均血小板体积MPV血小板分布宽度血小板分布宽度PDW血小板压积血小板压积 PCT第132页/共198页由直方图得出的参数由直方图得出的参数白细胞数目白

57、细胞数目WBC淋巴细胞数目淋巴细胞数目Lymph#中间细胞数目中间细胞数目Mid#中性粒细胞数目中性粒细胞数目Gran#淋巴细胞百分比淋巴细胞百分比Lymph%中间细胞百分比中间细胞百分比Mid%中性粒细胞百分比中性粒细胞百分比Gran%红细胞数目红细胞数目 RBC血红蛋白血红蛋白 HGB红细胞压积红细胞压积 HCT平均红细胞体积平均红细胞体积 MCV平均红细胞血红蛋白含量平均红细胞血红蛋白含量 MCH平均红细胞血红蛋白浓度平均红细胞血红蛋白浓度 MCHC红细胞分布宽度变异系数红细胞分布宽度变异系数 RDW-CV红细胞分布宽度标准差红细胞分布宽度标准差 RDW-SDBC-3000系列能定量的测

58、量血液中能定量的测量血液中19项参数项参数+ 3直方图直方图 血小板数目血小板数目PLT平均血小板体积平均血小板体积MPV血小板分布宽度血小板分布宽度PDW血小板压积血小板压积 PCT第133页/共198页直接计算出来的参数直接计算出来的参数白细胞数目白细胞数目WBC淋巴细胞数目淋巴细胞数目Lymph#中间细胞数目中间细胞数目Mid#中性粒细胞数目中性粒细胞数目Gran#淋巴细胞百分比淋巴细胞百分比Lymph%中间细胞百分比中间细胞百分比Mid%中性粒细胞百分比中性粒细胞百分比Gran%红细胞数目红细胞数目 RBC血红蛋白血红蛋白 HGB红细胞压积红细胞压积 HCT平均红细胞体积平均红细胞体积

59、 MCV平均红细胞血红蛋白含量平均红细胞血红蛋白含量 MCH平均红细胞血红蛋白浓度平均红细胞血红蛋白浓度 MCHC红细胞分布宽度变异系数红细胞分布宽度变异系数 RDW-CV红细胞分布宽度标准差红细胞分布宽度标准差 RDW-SD血小板数目血小板数目PLT平均血小板体积平均血小板体积MPV血小板分布宽度血小板分布宽度PDW血小板压积血小板压积 PCTBC-3000系列能定量的测量血液中能定量的测量血液中19项参数项参数+ 3直方图直方图 第134页/共198页线性范围和显示范围线性范围和显示范围参 数线性范围显示范围WBC0 - 99.9 109/L0.0-999.9 109/LRBC0 -9.9

60、91012/L0.0-9.99 1012/LHGB0 - 300g/L0- 300g/L MCV40- 150 fL0-250 fLPLT10 - 999109/L0-3000 109/L第135页/共198页重复性指标重复性指标参 数 重复性(CV%) WBC (7.0-15.0109/L) 2 RBC (3.5-6.01012/L) 1.5 HGB (110 180g/L) 1.5 MCV (80.0 110.0fL) 0.5 PLT (150 - 500109/L) 4 %100MeanDiffCVMean：平均值Diff： 标准差CV：变异系数 第136页/共198页WBCWBC直方图