自愿接受COVID-19防治风险免责同意书

1、自愿接受 COVID-19 防治风险免责同意书Penerimaan sukarela dari formulir persetujuan pembebasan risiko COVID-19 我确认知道，我所工作和居住的 XXXX 区域，即 XXXX 项目所在地发生了 COVID-19 疫 情，且我可能已经或有可能会被感染 COVID-19 病毒。Saya mengonfirmasi bahwa saya memiliki wabah COVID-19 di area XXXX tempatsaya bekerja dan tinggal, yaitu, lokasi proyek XXXX,

2、 dan saya mungkin atau mungkin terinfeksi virus COVID-19.我确认知道， 我所在区域的医疗机构仅接收体温达到 39 摄氏度以上、 肺部 X 光片显示阴影 的患者在医院进行治疗。Saya mengkonfirmasi bahwa saya tahu bahwa institusi medis di daerah saya hanya menerima pasien yang suhu tubuhnya di atas 39 derajat Celcius dan sinar-X paru-paru menunjukkan bayangan d

3、i rumah sakit untuk perawatan.我确认已被告知， XXX 项目为了防止我所在区域疫情扩散，邀请中国医护人员到我所在项 目区域无偿提供人道主义救助服务。Saya mengkonfirmasi bahwa saya telah diberitahu bahwa untuk mencegah penyebaran epidemi di daerah saya, tenaga medis Tiongkok diundang untuk memberikan layanan bantuan kemanusiaan ke wilayah proyek saya secara g

4、ratis. 我确认已被告知， 中国医护人员在 XXX 国家没有获得行医资格， 药品的使用也没有在 XXX 国家获得认证或许可，药品本身可能存在副作用或超过适应症的情况。Saya mengkonfirmasi bahwa saya telah diberitahu bahwa tenaga medis China tidak memenuhi syarat untuk melakukan praktik kedokteran di negara-negara XXX, dan penggunaan obat-obatan belum disertifikasi atau dilisensika

5、n di negara-negaraXXX.Obat itu sendiri mungkin memiliki efek samping atau melebihi indikasi.我确认被告知， COVID-19 病毒属于新型病毒，目前世界上还没有专门的特效药品和特效治疗手段，中国医护人员只是基于个人专业知识和对防治 COVID-19 的理解向我提供上述 药品、呼吸干预或通过 XXX 项目管理人员协助提供上述药品等救助服务，因此，未就防治 效果或后果给予任何承诺或保证。Saya mengkonfirmasi bahwa saya diberi tahu bahwa virus COVID-

6、19 adalah jenisvirus baru. Saat ini, tidak ada obat khusus dan perawatan khusus di dunia. Tenagamedis Cina hanya memberi saya obat-obatan di atas, bernafas berdasarkan keahlian pribadi dan pemahaman tentang pencegahan dan pengobatan COVID-19.proyek XXX untukDiintervensi atau dibantu oleh personil ma

7、najemen pencegahan atau efek atau konsekuensi pengobatan.menyediakan obat-obatanyang disebutkandi atas dan layananpenyelamatanlainnya, oleh karena itu, tidak ada komitmenatau jaminanyang diberikan untuk我确认被告知，我可以随时自行决定放弃中国医护人员提供的救助服务。Saya mengkonfirmasi bahwa saya diberi tahu bahwa saya dapat melepa

8、skan layanan penyelamatan yang diberikan oleh staf medis Tiongkok kapan saja. 我确认，我的救助人员已经告知或已通过 XXX 项目管理人员告知了救助措施和救助过程中 可能会产生因为救助措施无效而我的 COVID-19 病情包括原有的基础疾病有可能会进一步 加重，造成伤害或者出现其他目前无法预知的风险和后果甚至死亡。Saya mengonfirmasi bahwa staf penyelamat saya telah memberi tahu ataumemberi tahu langkah-langkah penyel

9、amatan melalui staf manajemen proyek XXX dan bahwa proses penyelamatan dapat terjadi karena tindakan penyelamatan tidak efektif dan kondisi COVID-19 saya termasuk penyakit dasar yang mendasari dapat semakin diperburuk, Cedera atau risiko dan konsekuensi lain yang saat ini tidak dapat diprediksi atau

10、 bahkan kematian.我确认自愿接受中国医护人员为我提供 COVID-19 救护，我自愿承担与救护有关的任何风 险，自愿放弃以任何方式或者途径就此次救护导致我病情进一步加重、 伤残 (无论是即刻还 是潜在的)甚至死亡而向中国医护人员、 XXX 项目部追究责任的权利。Saya mengonfirmasi bahwa saya secara sukarela menerima tenaga medis Tiongkokuntuk memberi saya ambulans COVID-19. Saya secara sukarela menanggung segala risiko y

11、ang berkaitan dengan ambulan, dan secara sukarela menyerah dengan cara atau cara apa pun untuk ambulans ini untuk semakin memperburuk penyakit dan kecacatan saya (baik langsung atau potensial ) Hak untuk bertanggung jawab kepada personel medis Cina dan departemen proyek XXX bahkan setelah kematian.我确认，我同意本同意书的解释适用中华人民共和国法律， 如有争议，该争议应在中国解决。Saya mengkonfirmasi bahwa saya setuju bahwa interpretasi formulir persetujuan ini berlaku untuk hukum Republik Rakyat Tiongkok. Jika ada perselisihan, perselisihan tersebut ha