2016年下半年重庆省卫生资格全科主治医生考试试题

1、2016 年下半年重庆省卫生资格全科主治医生考试试题一、单项选择题（共29 题，每题的备选项中，只有1 个事最符合题意）1、关于家庭权力结构的描述正确的是a：家庭权力结构反映了家庭决策者的构成以及家庭成员之间的相互作用方式b：家庭权力结构可分为4 种类型c：家庭权力结构是固定不变的d：家庭权力结构不受情感和经济因素的影响e：家庭权力结构不随生活周期的改变而改变2、对临床预防，理解不正确的是a：临床预防又可称为个体预防b：临床预防由公共卫生人员负责执行c：预防对象包括患者、健康者d：临床预防包括了疾病前期的早期诊断与治疗e：临床预防是全科医疗服务中一项重要的工作内容3、-全科医疗服务涉及的范围a

2、：其服务对象涵盖了所有年龄、性别b：社区公共卫生c：就疾病本身而言，每一种器官系统及各类疾病实体d：个体及家庭的卫生保健e：社区卫生需求的规划4、下列引起头痛的全身性病变是a：三叉神经痛b：心功能不全c：偏头痛d：神经衰弱e：脑供血不足5、下列关于正常体温的描述哪项是正确的a：腋窝体温一般为537b：正常体温每日波动范围不超过5c：一般下午体温较早晨稍低d：一般肛门内体温比腋窝体温略低e：剧烈运动或进餐后体温可略升高6、女性，24 岁，腹痛，腹泻 3 天，继之少尿，面部及双下肢水肿。体查：bp160100mmhg，心界扩大，心率100 次分，律齐，双肺无啰音，腹部移动性浊音阴性。化验 hb60

3、gl，尿蛋白+，红细胞 35hp，bun35mmoll，cr824moll，最可能的诊断是a：急性右心功能不全b：急性肾衰c：急性肾炎d：慢性肾炎，尿毒症e：肾病综合征7、关于肥胖的说法不正确的是a：肥胖有一定的家族倾向b：单纯性肥胖以儿童多见c：皮质醇增多症的脂肪主要积聚在四肢d：甲状腺机能减退的脂肪主要积聚在面部和颈部e：库欣综合症以两颊颏下积脂较多8、男性，50 岁，有糖尿病史 8 年，近一年常有活动时胸部闷痛，反复常规心电图检查未见异常，为明确诊断，应作下列哪项检查a：胸部 x 线b：超声心动图c：血清心肌酶测定d：运动负荷试验e：冠状动脉造影9、进行家访的家庭医生除具备家庭评估的理论

4、和良好的人际关系、交流技巧外还应了解的内容有a：患者的心理需求b：所在社区能提供的家庭照顾的服务项目c：患者的行为习惯d：患者护理者的利益和需求e：生活及社会功能的评估10、引起眩晕的疾病中，下列不是中枢性眩晕的是a：晕动病b：多发性硬化c：高血压脑病d：听神经纤维瘤e：癫痫11、男性， 36 岁，反复上腹烧灼样痛5 年，近 1 个月来上腹胀痛，恶心，呕吐胃内容物，吐后胀痛可缓解，最可能的诊断是a：急性胰腺炎b：幽门梗阻c：胰腺癌d：慢性胆囊炎e：胃粘膜脱垂12、男性， 65 岁，咳嗽 2 个月，痰中有时有血丝，伴消瘦。胸片发现肺部有一团块状阴影，考虑为肺癌。近来出现颜面、颈部及上肢水肿，但下

5、肢无水肿。其水肿最可能的原因是a：肺癌压迫上腔静脉b：肺癌转移引起心包积液c：肺癌转移引起胸腔积液d：副癌综合征e：肺癌头颈部转移13、一级预防的内容包括a：全球性预防策略b：健康促进c：卫生立法d：婚前卫生e：儿童保健14、便血同时有皮肤粘膜出血点和淤斑，考虑有下列疾病，但除外a：溃疡性结肠炎b：钩端螺旋体病c：血友病d：流行性出血热e：暴发型肝炎15、女性， 30 岁，慢性咳嗽，咳黄色粘痰，伴间断咯血6 年。多次就诊查体发现右下肺少许湿啰音。胸部x 线见右下肺肺纹理粗乱。最可能的诊断是a：肺结核b：慢性支气管炎c：支气管扩张d：肺脓肿e：肺癌16、鉴别肝性腹腔积液与下腔静脉阻塞所致腹腔积液

6、，下列哪项最有意义a：腹壁静脉曲张b：下肢凹陷性水肿c：腹水常规检查d：蜘蛛痣e：腹壁静脉血流方向17、昏迷患者最重要的神经系统检查为a：瞳孔b：脑膜刺激征c：眼底d：瘫痪e：姿势反射18、全科医疗的基本特征不包括a：连续性服务b：以患者为中心的服务c：以社区为基础的服务d：以家庭为单位的服务e：仅依靠全科医生进行诊疗的服务19、全科医疗健康档案与其他专科病历中的相似之处在于a：对患者基础资料记录的全面性和详实性b：记录的形式c：对健康问题记录的连续性d：临床体征的描述e：对患者健康问题的处理计划20、全科医生以病人为中心，首先应了解病人，包括下列a：了解病人的背景资料b：了解病人就医的主要原

7、因c：了解病人对医生的期望d：了解病人的需要e：了解病人的疾病因果观和健康信念模式21、对于呕血下列叙述哪一项是恰当的a：出血早期血红蛋白正常，提示出血量不大b：出血在胃内停留时间长，呕吐物呈鲜红色c：出血量多时，呕吐物呈咖啡渣样d：呕血后均有便血e：血红蛋白与胃酸作用形成硫化亚铁22、进行病因推断时应达到的标准有a：关联的强度b：关联的时间顺序c：关联的可重复性d：关联的合理性e：终止效应23、体温下降期临床表现为体温骤降的疾病常见于a：败血症b：风湿热c：结缔组织病d：大叶性肺炎e：伤寒24、男性，19岁，夏天野浴后发热、呕吐咖啡渣样物，查体：t5，巩膜黄染、全身皮肤散在出血点，心率100

8、 次分，律齐，腹软、无压痛，肝脾未触及，最可能的诊断是a：急性胃炎b：钩端螺旋体病c：十二指肠溃疡d：白血病e：血小板减少性紫癜25、下列心律失常中哪项不伴有心悸症状a：偶发室性期前收缩b：阵发性室上性心动过速c：心房颤动d：完全性左束支传导阻滞e：度房室传导阻滞26、男， 40 岁，因呕血急诊人院，查体：心率160 次分，呼吸急促，血压：6030mmhg。估计其出血量大约为a：5001500ml b：10002000ml c：15002500ml d：20003000ml e：3000ml 27、对于便秘，哪种说法是不正确的a：便秘可分为器质性和功能性b：便秘是指排便频率减少，每周少于23

9、次c：粪便少且干硬，并有排便困难d：排便每日少于1 次即认为是便秘e：按粪积部位可分为结肠性或直肠性便秘28、以下何种措施不利于改善遵医行为a：改善医患关系，加强医患沟通b：缩短医生接诊时间c：开展患者小组活动d：医生对患者的每次行为指导全面而详尽e：简化药物处方29、 中年女性，左下腹痛，伴粘液脓血便， 反复发作二年， 近一个月来再次复发，每日排便 58 次，服用黄连素等无效。查体，贫血貌，p108次分，心尖部级收缩期杂音，左下腹压痛阳性，可能诊断为a：肠结核b：溃疡性结肠炎c：结肠癌d：阿米巴痢疾e：crohn 病二、多项选择题（共29 题，每题的备选项中，有2 个或 2 个以上符合题意，

10、至少有 1 个错项。）1、有周期性节律上腹痛病史，饮食失调后诱发上消化道出血者，首先考虑a：溃疡病b：肝硬化c：胆石症d：慢性胃炎e：胰腺炎2、隐性黄疸时，血清总胆红素含量为a：7142moll b：1384moll c：554moll d：12moll e：4moll 3、pomr 记录方式的优点包括a：简洁明了，重点突出b：有利于医疗质量管理和评价c：有利于信息化管理d：有利于教学和科研e：有利于节约经费4、以下哪些是全科医疗与专科医疗的区别a：采用的服务技术高尖与否b：服务责任的持续与间断c：医疗服务范围的宽与窄d：是否以医疗为主e：以疾病为中心还是以患者为中心5、下列哪种疾病不引起心脏

11、搏动增强a：高血压b：甲状腺功能亢进症c：嗜铬细胞瘤d：扩张型心肌病e：贫血6、男性， 60 岁，嗜烟，咳嗽 6 个月，伴消瘦，痰中有血丝，胸片检查左上肺可见 2cm3cm 结节性阴影，边缘毛刺状，最可能的诊断为a：肺结核b：原发性支气管肺癌c：肺脓肿d：支气管扩张e：肺炎7、女性， 46 岁，乙型肝炎十余年，腹胀6 月，腹痛、伴发热10 余天，体重减轻，肝大肋下 0cm，脾未及，移动性浊音阳性，腹腔积液检查：黄色透明，比重019，蛋白含量 40gl，细胞计数 55010 6l。最可能的诊断是a：肝硬化腹水b：肝硬化并自发性腹膜炎c：结核性腹膜炎d：肝肾综合征e：肝癌8、女性，24 岁，怕光、

12、发热、咳嗽 1 月余。查面部红斑， 心肺阴性， 血沉增快，体温 46，最可能的诊断是a：上呼吸道感染b：皮肌炎c：系统性红斑狼疮d：光性皮炎e：急性支气管炎9、男性， 48 岁，无明显诱因出现皮肤粘膜黄染、逐渐加重，皮肤瘙痒，大便呈浅灰色，查体：巩膜黄绿色，心肺听诊正常，腹软、无压痛、肝肋下2cm，硬，脾未触及，实验室检查：血中结合胆红素明显增加，血清碱性磷酸酶活性增高，最可能的诊断是a：重症肝炎b：原发性胆汁性肝硬化c：钩端螺旋体病d：溶血性贫血e：肝癌10、下列神经与咳嗽反射动作有关，除了a：迷走神经b：喉下神经c：舌咽神经d：喉返神经e：三叉神经11、心源性水肿常先出现于a：人体的最低部

13、位b：眼睑c：全身d：胸腔e：腹腔12、关于家庭权力结构表述正确的是a：家庭权力结构是家庭结构中最重要的b：家庭权力结构可分为四种类型c：家庭权力结构反映了家庭成员的位置d：家庭权力结构一般是固定的e：家庭权力结构不受情感因素影响13、病理性心脏搏动增强所导致的心悸正确的是a：左心房肥大b：右心房肥大c：左心室肥大d：心房颤动e：房性早搏14、柏油便与下列哪个物质有关a：二氧化硫b：硫化亚铁c：酸化正铁血红蛋白d：含铁血黄素e：肠道尿素酶15、男， 63岁，慢性咳嗽，咳痰史6 年，近 1 周反复咯血，每天100m1以上，该病人可能合并了a：肺心病b：气胸c：肺间质纤维化d：严重肺部疾病如肿瘤e

14、：肺气肿16、女， 16 岁，四肢关节痛6 个月，近 2 个月出现面颊部对称性红斑，口腔溃疡反复发作，检查：白细胞3109l，血沉 46mm小时，该病人最可能的诊断是a：白塞病b：重叠综合症c：风湿性关节炎d：类风湿性关节炎e：系统性红斑狼疮17、稽留热常见于下列哪种疾病a：风湿热b：疟疾c：斑疹伤寒d：布鲁菌病e：渗出性胸膜炎18、女性， 25 岁。二月来稍有腹胀，便秘，乏力，食纳略减少，消瘦，检查右下腹可触及 6cm8cm肿块，质中，边缘不清，有压痛，结肠镜检查回盲部肠粘膜充血水肿， 有大小不等的炎性息肉， 病理检查为干酪样肉芽肿， 最可能的诊断是a：右侧输卵管炎b：慢性阑尾炎c：增生型肠

15、结核d：右侧卵巢囊肿e：阿米巴肉芽肿19、发作性咳嗽多见于a：肺结核b：支气管扩张c：支气管炎d：声带炎症e：百日咳20、引起中枢性呕吐的病因包括下列疾病，但除外a：脑膜炎b：迷路炎c：颅内血肿d：脑出血e：抗癌药物21、下列有关心悸的叙述正确的是a：仅发生在心率减弱时b：仅发生在心率加快时c：有很重要的临床意义d：一种自觉心脏跳动的不适感e：提示患有器质性心脏病22、小肠性腹泻的特点不包括a：常有脐周或中上腹痛b：肠鸣音活跃c：常伴有脓血d：腹泻次数少e：呈水样、恶臭23、上消化道出血后很快出现腹水，昏迷者多为a：胃癌b：肝硬化c：溃疡病d：尿毒症e：胆石症24、不良生活方式包括a：吸烟b：不及时就医c：酗酒d：不按时服药e：高盐饮食25、对于患者的疾病痊愈或康复来说，医生的努力为a：决定性的因素b：非决定性的因素c：只是提高患者的自然痊愈能力d：排除妨碍痊愈的因素e：自己与药物结合为患者治愈疾病26、男， 40 岁，因呕血急诊人院，查体：心率160 次分，呼吸急促，血压：6030mmhg。估计其出血量大约为a：5001500ml b：10002000ml c：15002500ml d：20003000ml e：3000ml 27、对于便秘，哪种说法是不正确的a：便秘可分为器质性和功能性b：便秘是指排便频率减少，每周少于23 次c：粪便少且干硬，并