妇科内分泌的诊治讲课教案

1、妇科内分泌的诊治下丘脑下丘脑垂体垂体卵巢卵巢多囊卵巢综合征的特点B超超病理生理病理生理以往观点以往观点 卵泡耗尽卵泡耗尽, ,极少有卵泡活性极少有卵泡活性新的发现新的发现 25%25%患者患者1-51-5年内有卵泡生长年内有卵泡生长 生育史生育史 流产史流产史 8 8例例 足月产史足月产史 5 5例例妊娠期变化妊娠期变化 产后产后PRL的变化的变化 高高 泌泌 乳乳 素素 血血 症症 引引 起起 闭闭 经经 、 溢溢 乳乳 的的 机机 制制 多多 巴巴 胺胺 LHRH LH LH PRL PRL 催催 乳乳 素素 分分 泌泌 的的 短短 反反 馈馈 作作 用用 肿肿 瘤瘤 对对 内内 源源 性

2、性 多多 巴巴 胺胺 不不 敏敏 感感 而而 LHRH 高高 泌泌 乳乳 素素 血血 症症 引引 起起 闭闭 经经 、 溢溢 乳乳 的的 机机 制制 多多 巴巴 胺胺 LHRH LH LH PRL PRL 催催 乳乳 素素 分分 泌泌 的的 短短 反反 馈馈 作作 用用 肿肿 瘤瘤 对对 内内 源源 性性 多多 巴巴 胺胺 不不 敏敏 感感 而而 LHRH 高高 泌泌 乳乳 素素 血血 症症 引引 起起 闭闭 经经 、 溢溢 乳乳 的的 机机 制制 多多 巴巴 胺胺 LHRH LH LH PRL PRL 催催 乳乳 素素 分分 泌泌 的的 短短 反反 馈馈 作作 用用 肿肿 瘤瘤 对对 内内

3、源源 性性 多多 巴巴 胺胺 不不 敏敏 感感 而而 LHRH 垂垂 体体 微微 腺腺 瘤瘤B超超病理生理病理生理以往观点以往观点 卵泡耗尽卵泡耗尽, ,极少有卵泡活性极少有卵泡活性新的发现新的发现 25%25%患者患者1-51-5年内有卵泡生长年内有卵泡生长 生育史生育史 流产史流产史 8 8例例 足月产史足月产史 5 5例例既往病史既往病史E273pmol/LE273pmol/L测出值不准确，未做统计测出值不准确，未做统计例例2: 27岁岁口服倍美力与安宫黄体酮口服倍美力与安宫黄体酮6个周期后个周期后,停药停药当月受孕当月受孕,足月分娩足月分娩口服克龄蒙口服克龄蒙3个周期个周期给予给予CC

4、, 无卵泡发育无卵泡发育停经停经43天就诊查天就诊查34岁岁,初潮初潮14岁岁,月经周期月经周期30天天,28岁时岁时,月经稀发月经稀发(3060天天), 32岁开始闭经岁开始闭经.5.9 4 58581.5 24.4 84.2影响因素影响因素妊娠期变化妊娠期变化 产后产后PRL的变化的变化 高高 泌泌 乳乳 素素 血血 症症 引引 起起 闭闭 经经 、 溢溢 乳乳 的的 机机 制制 多多 巴巴 胺胺 LHRH LH LH PRL PRL 催催 乳乳 素素 分分 泌泌 的的 短短 反反 馈馈 作作 用用 肿肿 瘤瘤 对对 内内 源源 性性 多多 巴巴 胺胺 不不 敏敏 感感 而而 LHRH 高高 泌泌 乳乳 素素 血血 症症 引引 起起 闭闭 经经 、 溢溢 乳乳 的的 机机 制制 多多 巴巴 胺胺 LHRH LH LH PRL PRL 催催 乳乳 素素 分分 泌泌 的的 短短 反反 馈馈 作作 用用 肿肿 瘤瘤 对对 内内 源源 性性 多多 巴巴 胺胺 不不 敏敏 感感 而而 LHRH 高高 泌泌 乳乳 素素 血血 症症 引引 起起 闭闭 经经 、 溢溢 乳乳 的的 机机 制制 多多 巴巴 胺胺 LHRH LH LH PRL PRL 催催 乳乳 素素 分分 泌泌 的的 短短 反反 馈馈 作作 用用 肿肿 瘤瘤 对对 内内 源源 性性 多