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文档简介
1、爱的学校领导:贫困户登记表县(市、区)镇(乡)行政村-1、户主姓名:2、联系电话:3、户主身份证 号码:4、贫困户属性(单选): 五保户一般贫困户低保户低保贫困户5、建档立卡人数:(人)6、计划脱贫年份:家庭基本情况7、骨口. 序号姓名性别公民身份号码(18位数)与户主关系民族文 化程度是 否在校 学生健康状况参能动力了 务 工状 况,低)保丿口弋是 是否党J口员是否 参加新型 农村合作 医疗是否参加城乡居民基本养老保险家1庭 成 员23情 况456789基本生活生产现状8、住房情况9、生活条件住房面积(平方米)饮水情况:自来水 深井水浅井水 江湖河海水 塘水 其他住房是否危房:是否饮用水是否
2、安全是否房屋结构 钢筋混泥土砖混材料砖瓦砖木,砖石窑洞竹草土坏,土窑是否通电洞是否建房年份入户路类型普通人行道路普通泥土公路砂石公路水泥路面公路沥青路面10、生产条件11拥有耐用消费品情况(多选)耕地面积(亩)田土洗衣机电冰箱/冰柜 彩色电视机空调热水器果园面积(亩)牧草地面积(亩)计算机自行车助力车摩托车三轮或四水产面积(亩)轮商品用经济作物面积 (亩)农用车家用汽车农机具固定电话手机生产用房面积(平方米)三、致贫原因分析12、主要致贫原因(单选)因灾因病因残因学缺技术缺劳力缺发展资金缺土地缺水交通条件落后自身发展动力不足其它()13其他致贫原因(选一因灾因病因残因学缺技术缺劳力缺发展资金 至两项)缺土地缺水交通条件落后自身发展动力不足其它()四、帮扶规划分类14帮扶责任人信息15脱贫路径:()名姓位单16、帮 扶 分 类发展生产和就业易地搬迁生态补偿发展教育保障兜底医疗救助发展生产发展就业务职话电五、收入情况调查17、收支情况第一季度第二季度第三季度第四季度备注:第四季度收支 情况以年末入户调查表为 准当季数累计数当季数累计数当季数累计数当季数累计数17.傢庭总收入(元)经营性收入(元)工资性收入(元)财产性收入(元)转移性收入(元)17.2生产经营费用 总支出(元)17.3家庭纯收入(元)17.4家庭年人均纯收入(元)
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