病理实验图文并茂X考试图片实用教案

1、脑萎缩（教材340） 体积缩小(suxio)，重量减轻，脑回沟变明显，表面有粘液。第1页/共39页第一页，共40页。心代偿性肥大心脏(xnzng)体积增大，以左心增大为主，重量增加，乳头肌及肉柱增粗变扁平第2页/共39页第二页，共40页。门脉性肝硬化（肉眼观）肝脏体积变小(bin xio)，表面和切面见弥漫性分布的细结节，结节大小不一致，多在1CM左右，肝脏重量减轻，质地变硬。第3页/共39页第三页，共40页。脾梗死脾切面可见两处灰白色坏死区，质地致密(zhm)干燥，呈楔形，边界清楚，尖端朝向脾门部，底部朝向脾脏表面，坏死灶略突出脾被膜，与正常组织分界清楚。第4页/共39页第四页，共40页。鳞

2、状上皮化生覆盖的鳞状上皮细胞(xbo)形状不一，紧靠基膜的一层细胞(xbo)呈短柱状，染色较深，基底层以上是数层多边形细胞(xbo)，再上几层是梭形或扁平细胞(xbo)。第5页/共39页第五页，共40页。肾细胞水肿肾近区小管的上皮细胞肿胀，细胞边界不清，细胞浆内充满(chngmn)无数大小相仿、嗜伊红的细小颗粒，间质中毛细血管受压不易见到。第6页/共39页第六页，共40页。肝脂肪(zhfng)变性肝脏表面呈黄色，包膜光滑紧张，切面可见肝脏呈黄色切面隆起，边缘外翻，脂变为圆形边界清楚的空泡，位于包浆内，重度脂肪(zhfng)变的肝细胞其核被细胞浆内蓄积的脂滴空泡压向一侧而呈半月形，形似脂肪(zh

3、fng)细胞。第7页/共39页第七页，共40页。脾血管壁玻璃样变形中央动脉管壁增厚，原有的正常层次不能辨认，内膜与肌层分界不清而呈多量均匀、致密红染、无结构的物质沉积(chnj)，造成管壁增厚，管腔狭窄或完全闭塞，脾窦淤血。第8页/共39页第八页，共40页。肉芽组织新生毛细血管内皮细胞向腔内凸生，有些已形成管腔。成纤维细胞呈条形或短梭形分布在毛细血管之间，胞体大，胞浆丰富呈卵圆形、梭形或 分支状。胞核椭圆或梭形，染色质疏松淡然(dnrn)，细胞浆粉红色。有多核白细胞、淋巴细胞、浆细胞及组织细胞分散在肉芽组织中，间质疏松。第9页/共39页第九页，共40页。慢性肺淤血肺间隔增宽是由于肺泡壁毛细血管

4、显著扩张，腔内充满红细胞所致(su zh)，部分肺泡腔内有均匀的淡红色水肿液，部分肺泡腔内含心衰细胞或含铁血黄素。第10页/共39页第十页，共40页。槟榔肝肝脏切面可见深红色条纹与浅黄色条纹相间，呈深红色区域为肝小叶(xioy)中央静脉及窦状隙之淤血，浅黄色区域为肝细胞脂肪变性。第11页/共39页第十一页，共40页。混合血栓淡红色、粗细(cx)不等的珊瑚状血小板梁，边缘附有一些中性粒细胞，纤维蛋白及较多的红细胞。第12页/共39页第十二页，共40页。浆液性炎组织发生浆液性炎时，常出现不同程度的充血及炎细胞浸润，浆液性渗出物会弥漫浸润疏松结缔组织，可造成(zo chn)局部明显炎性水肿。第13页

5、/共39页第十三页，共40页。细菌性痢疾（结肠）粘膜(zhn m)表面附着一层灰白、暗绿或污秽的棕红色膜状物，即为由渗出的纤维素坏死组织、中性粒细胞和细菌一起形成的假膜。第14页/共39页第十四页，共40页。绒毛心浆膜的纤维蛋白性炎症，心包膜不光滑，失去(shq)正常光泽，有一层灰白色渗出物附着其上，呈绒毛状。第15页/共39页第十五页，共40页。急性阑尾炎阑尾腔内有变性、坏死的中性粒细胞浆液渗出和RC漏出。粘膜上皮部分坏死脱落(tulu)，形成缺损。粘膜、粘膜下层、肌层和浆膜层可见明显的充血水肿及大量中性粒细胞弥漫浸润及少量纤维素渗出，并出血及坏死。第16页/共39页第十六页，共40页。肝脓

6、肿肝脏体积肿大，表面包膜光滑紧张，可见大小不等的多个脓肿病灶，有互相融合的倾向，病灶处正常结构已被破坏，可见黄白色脓性坏死(hui s)物，因浓汁流出而呈空腔，脓肿周围有纤维结缔组织增生形成的脓肿壁。第17页/共39页第十七页，共40页。皮肤乳头状瘤呈外周乳头状生长，外形似桑葚，肿瘤基底部较狭窄成蒂与正常(zhngchng)组织相连。第18页/共39页第十八页，共40页。鳞状细胞癌癌巢中心可见(kjin)层状角化物，及角化珠或癌珠，有时可见(kjin)细胞间桥。癌巢内的瘤细胞分化较高，异型性小，间质中可见(kjin)淋巴细胞和浆细胞。第19页/共39页第十九页，共40页。病理性核分裂patho

7、logic mitosis病理性核分裂像核大小形状染色不一，甚至出现巨核、双核、多核或奇异核，由于核内DNA增多，核染色深，分布不均匀，常堆积于核膜下，使核膜显得增厚，核仁肥大(fid)，数目增多，核分裂像增多，病理性核分裂像可以是不对称性、多极性、顿挫性。第20页/共39页第二十页，共40页。（肠）腺癌癌细胞呈明显异型性，多数癌细胞呈柱状或立方状，细胞核大深染。腺管上皮细胞呈多层，且参差不齐，极向混乱，并可见(kjin)较多核分裂和病理性核分裂，部分腺腔内可见(kjin)大量脱落坏死的癌细胞。第21页/共39页第二十一页，共40页。子宫平滑肌瘤在子宫肌壁间、粘膜下或浆膜下可见大小不等的球形结

8、节(ji ji)，境界清楚，质韧，坚实的白色肿块，切面灰白、灰红色，瘤与周围正常组织界限清楚。第22页/共39页第二十二页，共40页。不同程度的主动脉粥样硬化主动脉后壁和其分支开口处内膜上散在冒针头大小的黄色斑点或长短不一的条纹，平坦或微隆起(ln q)。标本内膜上散在大小不等的灰黄色或灰白色蜡滴状突起的斑块。大小不等明显隆起(ln q)的灰黄色斑块，斑块表面覆以纤维帽，有多量黄色粥糜样物即粥样斑块。第23页/共39页第二十三页，共40页。风湿性心瓣膜二尖瓣闭锁(b su)缘上有呈串珠状单行排列的疣装赘生物，半透明灰白色，与瓣膜粘连紧密，不易脱落。第24页/共39页第二十四页，共40页。冠状动

9、脉粥样硬化冠状动脉内膜半月形增厚，纤维组织增生及玻璃(b l)样变性成纤维帽，内膜深层有粥样坏死灶，灶内有胆固醇结晶及大量泡沫细胞，血管壁增厚，在粥样斑块的基础上继发血栓形成，管腔狭小。第25页/共39页第二十五页，共40页。风湿小体风湿小体中央可见少量红染无结构(jigu)、呈碎片状的纤维素样坏死物，附近有成团的风湿细胞及少量淋巴细胞、单核细胞浸润，横切面呈枭眼状或纵切面呈毛虫状。第26页/共39页第二十六页，共40页。小叶性肺炎肺表面和切面(qimin)上有散在分布的灰白色病灶，病灶大小不一，但多较小，病灶中央常见一至二个扩张的细支气管断面。病变细支气管壁的纤毛柱状上皮脱落，管腔内、管壁及

10、其周围的肺泡腔有大量炎性渗出物，病灶之间肺泡腔扩张，有多少不等的浆液和中性粒细胞渗出，肺泡壁毛细血管明显扩张充血。第27页/共39页第二十七页，共40页。红色肝硬变肺泡腔内渗出物为大量(dling)红细胞和纤维素，纤维素细丝状交织成网，有少量中性粒细胞和巨噬细胞的渗出，部分区域可见纤维穿过肺泡间孔与相邻肺泡腔内的纤维素网连接。第28页/共39页第二十八页，共40页。小叶性肺炎病变中心细支气管腔内充满以中性粒细胞(xbo)为主的脓性渗出物，部分支气管粘膜上皮脱落。管壁充血，炎细胞(xbo)浸润，其周围的肺泡腔内可见炎性水肿和渗出物。第29页/共39页第二十九页，共40页。灰色肝样变期（大叶性肺炎

11、）病变肺叶肿大，呈弥漫性变实，质实如肝，病变区与正常肺组织(zzh)交界清楚，病变区表面及切面为呈灰白色，略呈颗粒状。第30页/共39页第三十页，共40页。中央型肺炎肺门部可见一灰白色肿块，与主支气管关系密切，形状(xngzhun)呈分页状。浸润性生长，支气管壁被癌组织侵犯破坏。切面灰白色，干燥，质脆，可有坏死。第31页/共39页第三十一页，共40页。慢性胃溃疡溃疡呈圆形或椭圆形，直径多在2CM左右，边缘整齐(zhngq)，底部平坦，干净，少量渗出物，周围粘膜皱襞呈放射状走行并达溃疡的边缘。第32页/共39页第三十二页，共40页。门静脉性肝硬化肝脏体积变小，表面和切面见弥漫性分布的细结节，结节

12、大小不一致，多在1CM左右(zuyu)，肝脏重量减轻，质地变硬。第33页/共39页第三十三页，共40页。门脉性肝硬化（镜下观）正常肝小叶结构被破坏，由广泛增生的纤维组织将肝小叶分割包绕成大小不等、圆形或椭圆形的干细胞团，形成许多假小叶，假小叶大小不一，圆形、椭圆形，无中央静脉或有一到多个，位置常偏边，部分(b fen)假小叶内可见门管区结构。第34页/共39页第三十四页，共40页。大红肾（左边(zu bian)）双侧肾脏对称性弥漫性肿大，被膜紧张，表面光滑充血，呈红色。蚤咬肾（右边）肾表面及切面(qimin)出现散在的小出血点，状如蚤咬。第35页/共39页第三十五页，共40页。慢性肾小球肾炎部分肾小球不同程度纤维化，最终变成红染、均质、无结构的玻璃样小体，相应的肾小管萎缩以至(yzh)消失，另一部分肾小球代偿性肥大，相应肾小管不同程度扩张，间质小血管壁增厚、玻璃样变性、纤维化呈洋葱皮样，管腔变窄。第36页/共39页第三十六页，共40页。 结 核 结 节第37页/共39页第三十七页，共40页。结核结节（镜下观）中央(zhngyng)：干酪样坏死，周围：上皮样细胞、朗格汉斯巨细胞，外周：淋巴细胞和呈纤维细胞第38页/共39页第三十八页，共40页。感谢您的观看(gunkn)！第39页/共39页第三十九页，共40页。NoImage内容(nirng)总结脑萎缩（教材(jioci)3