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文档简介
1、中中 医医 的的肝脏肝脏五脏五脏系统系统1 阴阳学说阴阳学说2 自然界一切事物和事物的内部都具有对立统一的概念如:昼与夜:昼为阳,夜为阴 动与静:动为阳,静为阴3 1.1.阴阳对立:阴阳对立:一切事物或现象存在着互相与对立的两个方面如:动与静 上与下 昼与夜 明与暗 水与火4 2.2.互根:互根:阴阳任何一方都不能脱离另不能脱离另一方而单独存在如:上与下,上为阳,下为阴,没有上就无所谓下,也无所谓上5 3.3.消长:消长:事物对立对立着二方面,处在“此消彼长此消彼长”或“此长彼消此长彼消”的变化中。如“一年四季”气候变化:春到夏春到夏:寒气渐减,温热日增,即为“阴消阳长阴消阳长”的过程6 秋到
2、冬秋到冬:寒气渐增,温热日减,即为“阳消阴长阳消阴长”的过程,人体的功能活动和物质代谢的关系也是如此7 4.4.转化:转化:在一定条件一定条件下,可以向对立面转化转化,即阴转阳,阳转阴,如“寒极生热,热级生寒寒极生热,热级生寒”,“重阴必阳,重阳必阴重阴必阳,重阳必阴”。如:中毒性慢性肺炎:高热、 面红、 烦躁、 脉洪是“湿热证湿热证” 病情发展到中毒性休克时:手足冰冷、面色苍白、脉细弱是 “虚寒证虚寒证”8 五行学说五行学说9 五五:金金,木木,水水,火火,土土 5 种物质行行:运动变化规律五行五行:宇宙间一切事物,都是由金金,木木,水水,火火,土土5 种物质的运动变化10 五味11 五色1
3、2 五方13 五季14 五脏15 肝肝1. 解剖解剖脏腑表里关系:脏腑表里关系:胆胆生理特性和生理功能生理特性和生理功能联系功能联系功能 五体:五体:在体合筋、其华在爪在体合筋、其华在爪 五官:五官:开窍于目开窍于目 五志五志为怒为怒 五液五液为泪为泪 五时五时与春气相通应与春气相通应属性:属性: 阴阳属性:阴阳属性:阴中之阳阴中之阳 五行属性:五行属性:木木16 一、肝的解剖一、肝的解剖肝为分叶的脏器,肝为分叶的脏器,形似楔形,左右分叶,右形似楔形,左右分叶,右厚左薄,厚左薄, 颜色赤紫,左右颜色赤紫,左右两叶间有胆囊附着。两叶间有胆囊附着。解剖部位:位于腹部,横解剖部位:位于腹部,横膈之下
4、,右胁之内。膈之下,右胁之内。17 一、肝主要生理功能一、肝主要生理功能v主疏泄主疏泄 v主藏血主藏血18 v肝主疏泄肝主疏泄19 一、调畅精神情志一、调畅精神情志20 21 22 23 1、促进脾胃运化功能、促进脾胃运化功能 生理:生理: 肝主疏泄肝主疏泄 气机调畅气机调畅 脾升胃降相因,平衡协调,纳运正常脾升胃降相因,平衡协调,纳运正常 病理:病理: 肝失疏泄肝失疏泄 “木不疏土木不疏土”影响于脾:影响于脾: 脾气不升则飧泄,脾气不通则腹痛,即脾气不升则飧泄,脾气不通则腹痛,即“肝脾不和肝脾不和”。影响于胃:影响于胃: 胃气上逆则呕逆嗳气,胃气不通脘腹胀痛,即胃气上逆则呕逆嗳气,胃气不通脘
5、腹胀痛,即“肝胃不和肝胃不和”二、促进消化吸收二、促进消化吸收24 生理:生理: 肝主疏泄肝主疏泄 气机调畅气机调畅 胆汁分泌排泄通畅,有助于脾胃胆汁分泌排泄通畅,有助于脾胃的运化功能,促进饮食物的消化与吸收。的运化功能,促进饮食物的消化与吸收。25 病理:病理: 肝气郁结肝气郁结 :胆汁生成排泄障碍:胆汁生成排泄障碍-胁肋胀满疼痛,口苦,纳食不化。胁肋胀满疼痛,口苦,纳食不化。 肝气上逆肝气上逆 :胆汁逆流入于血脉,外溢于皮肤,则见黄疸等:胆汁逆流入于血脉,外溢于皮肤,则见黄疸等26 三、促进血液的运行三、促进血液的运行27 28 四、促进津液的输布代谢四、促进津液的输布代谢 生理:生理:
6、肝主疏泄肝主疏泄 气机调畅气机调畅 津液输布代谢正常,津液输布代谢正常,“气行则水亦行。气行则水亦行。” 29 病理:病理: a. 肝气郁结肝气郁结-气郁津停气郁津停-导致水液代谢的失常,主要为输布排导致水液代谢的失常,主要为输布排泄障碍,产生泄障碍,产生等病理产物。等病理产物。 例:例: 停于肺则为痰为饮;停于肺则为痰为饮;停于肌肤则为水肿停于肌肤则为水肿 停于经络则成痰核停于经络则成痰核 停于胸腹腔而成胸水、腹水,痰气交阻在咽喉为梅核气等。停于胸腹腔而成胸水、腹水,痰气交阻在咽喉为梅核气等。 b. 肝气上逆肝气上逆-痰随气逆阻塞清窍痰随气逆阻塞清窍-如脑梗塞如脑梗塞30 五、促进和调节生殖
7、机能五、促进和调节生殖机能生理:生理: 肝主疏泄肝主疏泄-气机调畅气机调畅 : 男子精液藏泻有度,排泄通畅;男子精液藏泻有度,排泄通畅;女子冲任气血调畅,又肝主藏血,调节血量,保持月经周女子冲任气血调畅,又肝主藏血,调节血量,保持月经周期性正常经量适度,经行调畅,按时排卵,或妊养胎儿,肝与女期性正常经量适度,经行调畅,按时排卵,或妊养胎儿,肝与女子胞的生理、生殖机能极其密切,故又称子胞的生理、生殖机能极其密切,故又称“女子以肝为先天女子以肝为先天”。 31 病理:病理: 肝失疏泄肝失疏泄-疏泄不及疏泄不及-男子排精不畅男子排精不畅 女子经行不畅、痛经、月经紫黑女子经行不畅、痛经、月经紫黑 有块
8、,甚至闭经、不孕等。有块,甚至闭经、不孕等。 肝失疏泄肝失疏泄-疏泄太过疏泄太过-扰动精室,男子阳事易兴、早泄、扰动精室,男子阳事易兴、早泄、 遗精等遗精等32 v肝主藏血肝主藏血33 肝体失养:肝气化生不足失于条达肝体失养:肝气化生不足失于条达 肝阳失于涵养则易亢逆肝阳失于涵养则易亢逆 藏血不足:藏血不足: 筋目失养:目涩昏花,或为夜盲筋目失养:目涩昏花,或为夜盲 筋脉拘急,肢体麻木筋脉拘急,肢体麻木 经血乏源:月经量少,甚则闭经经血乏源:月经量少,甚则闭经 肝气虚弱、收摄无力肝气虚弱、收摄无力肝不藏血:肝不藏血: 肝阴不足、肝阳偏亢、血不得凝而出血不止肝阴不足、肝阳偏亢、血不得凝而出血不止
9、 肝火旺盛、灼伤脉络、并迫血妄行肝火旺盛、灼伤脉络、并迫血妄行 吐血、衄血、咯血、月经过多,或崩漏等吐血、衄血、咯血、月经过多,或崩漏等病理病理34 肝肝“体阴用阳体阴用阳, ,其性刚其性刚, ,主动主升主动主升”体阴体阴主藏血主藏血主疏泄主疏泄 用阳用阳 特性特性 生理生理 35 临床症状临床症状36 37 体阴:体阴:1、肝属膈下,阴脏;、肝属膈下,阴脏;2、肝藏血,属、肝藏血,属阴。肝为刚脏,赖阴血滋养阴。肝为刚脏,赖阴血滋养用阳:用阳:1、主疏泄,主生动,喜条达,内寄、主疏泄,主生动,喜条达,内寄香火,其性属阳;香火,其性属阳;2、肝阳易亢,肝风易动。、肝阳易亢,肝风易动。38 四、与形、窍、志、液、时的关系四、与形、窍、志、液、时的关系 在体合筋在体合筋 其华在爪
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