[医学类考试密押题库与答案解析]中西医结合执业助理医师模拟题160

1、医学类考试密押题库与答案解析中西医结合执业助理医师模拟题160医学类考试密押题库与答案解析中西医结合执业助理医师模拟题160中西医结合执业助理医师模拟题160a1型题问题:1. sars的首发症状是a.发热b.咳嗽c.腹泻d.胸闷e.鼻塞答案:a急性呼吸窘迫综合征常急性起病，白发病之日起，23周病情都可处于进展状态。以发热为首发症状，体温一般高于38，常呈持续性高热，可伴有畏寒、肌肉酸痛、关节酸痛、头痛、乏力。考点 急性呼吸窘迫综合征的临床表现。问题:2. 患者湿浊蒙蔽清窍，症见神志昏乱，健忘，耳鸣。治疗应选用a.郁金b.远志c.冰片d.牛黄e.菖蒲答案:e问题:3. 肝主疏泄的基本生理功能是

2、a.调畅情志活动b.调畅全身气机c.协助脾胃运化d.促进血行和津液代谢e.调节月经和精液的排泄答案:b问题:4. 下列各组药物中，不属于配伍禁忌的是a.川贝母与川乌b.藜芦与赤芍c.肉桂与赤石脂d.水银与砒霜e.硫黄与厚朴答案:e“本草明言十八反，半蒌贝蔹及攻乌，藻戟遂芫俱战草，诸参辛芍叛藜芦。”十九畏即“硫黄原是火中精，朴硝一见便相争，水银莫与砒霜见，狼毒最怕密陀僧，巴豆性烈最为上，偏与牵牛不顺情，丁香莫与郁金见，牙硝难合京三棱，川乌、草乌不顺犀，人参最怕五灵脂，官桂善能调冷气，若逢石脂便相欺，大凡修合看顺逆，炮槛炙爝莫相依。”考点 配伍禁忌。问题:5. 位于肘横纹外侧端的穴位为a.曲泽b.

3、曲池c.尺泽d.小海e.天井答案:b曲泽穴为手厥阴心包经的合穴，在肘横纹中，当肱二头肌腱的尺侧缘：曲池穴为手阳明大肠经的合穴，在肘横纹外侧端，屈肘时当尺泽与肱骨外上髁连线中点；尺泽穴为手太阴肺经的合穴，在肘横纹中，肱二头肌腱桡侧凹陷处；小海穴为手太阳小肠经的合穴，在肘内侧，当尺骨鹰嘴与肱骨内上髁之凹陷处：天井穴为手少阳三焦经的合穴，在臂外侧，屈肘时当肘尖直上1寸凹陷处。考点 曲池穴的定位。问题:6. 关于婴儿腹泻的西医治疗原则，错误的一项是a.预防脱水b.禁止饮食c.纠正脱水d.合理用药e.纠正滥用抗生素答案:b问题:7. 关于急性脑血管病的中医病因病机，下列哪项不正确a.病位在脑，与心、肾、

4、肝、脾密切相关b.病机归纳为虚、火、风、痰、气、血六端c.病位为本虚标实、上盛下虚之证d.基本病机为阴阳失调，气血逆乱，上犯于脑e.发病与心、脾关系最为密切答案:e问题:8. 与呼吸运动关系最密切的是a.心、肺b.心、肝c.肺、脾d.肝、肺e.肺、肾答案:e问题:9. 下列关于上消化道大出血处理原则不正确的是a.只要确定有呕血和黑便，都应视为紧急情况b.抑酸药物包括h2受体拮抗剂和质子泵抑制剂c.绝大多数出血性胃炎可由非手术治疗止血d.所有病人都需要马上手术治疗e.急诊手术首要目标是止血答案:d解析 1诊断：上消化道大出血的常见原因是胃十二指肠溃疡、门静脉高压、出血性胃炎、胃癌和胆道出血。临床

5、表现为呕血，血色鲜红或呈棕褐色，黑粪症并有恶臭。查体可见蜘蛛痣、肝掌、腹壁皮下静脉曲张、肝脾肿大等，胆道出血多有类似胆绞痛的剧烈上腹部疼痛，右上腹有不同程度的压痛。实验室检查可有血红蛋白、红细胞计数、血细胞比容、肝功能检查等方面的异常，辅助检查有鼻胃管或三腔管检查、内镜检查、选择性腹腔动脉或肠系膜上动脉造影、x线钡餐检查等。 2治疗：处理原则是只要确定有呕血和黑便，都应视为紧急情况，对严重的上消化道出血应遵循：初步处理：表现有低血容量休克时，应迅速建立两条静。脉通道，其中一条最好是经颈内静脉或锁骨下静脉达上腔静脉，以便监测中心静脉压。病因处理：治疗消化性溃疡出血的抑酸药物包括h2受体拮抗剂和质

6、子泵抑制剂；对由门静脉高压症引起的食管、胃底曲张静脉破裂的大出血，应视肝功能的情况来决定处理方法；绝大多数出血性胃炎可由非手术治疗止血；胆道出血的量一般不大，多可经非手术疗法，包括抗感染和止血药物的应用而自止。80%以上的上消化道出血的病人可以经非手术治疗达到止血目的，对部位不明的上消化大大出血，经过积极的处理后，急性出血仍不能得到有效控制，且血压、脉率不稳定，需要早期进行剖腹探查，急诊手术的首要目标是止血，若条件允许，可对原发病做治愈性手术。 问题:10. 支气管哮喘的主要特征是a.慢性咳嗽，咯痰，喘息b.发作性伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难c.发作性伴有哮鸣音的吸气性呼吸困难d.混合性呼吸困难

7、e.非发作性呼吸困难答案:b问题:11. 患者男性，42岁。不规则低热3个月，厌食，体重下降5kg，右季肋下胀痛，巩膜轻度黄染，面部有三个蜘蛛痣，肝肋下35cm，质硬，表面不平，脾肋下1cm，肝区可闻及血管杂音，白细胞：58×109/l，中性：064，谷丙转氨酶：130 u/l，碱性磷酸酶：30 u/l。经中西医治疗无效。其诊断是a.慢性活动性肝炎b.原发性肝癌c.门脉性肝硬化d.肝脓肿e.肝血管瘤答案:b问题:12. 突发公共卫生事件是指突然发生，造成或者可能造成社会公众健康严重损害的重大a.食物中毒和职业中毒事件b.社会治安事件c.公众安全事件d.消防安全事件e.领导责任事件答案

8、:a问题:13. 疳证病机源于a.心肾b.脾胃c.肝胆d.脾肺e.心肺答案:b解析 西医病机为新陈代谢失常，组织器官功能低下。疳证病机源于脾胃，其影响范围并不局限于脾胃，脾为后天之本，脾病日久，气血虚衰，诸脏失养；必累及其他脏腑。 问题:14. 下列哪项是目前我国卫生法规中所涉及的民事责任的主要承担方式a.停止侵害b.排除妨碍c.消除危险d.恢复原状e.赔偿损失答案:e问题:15. 具有降逆化痰，益气和胃功用的方剂是a.苏子降气汤b.半夏泻心汤c.旋覆代赭汤d.二陈汤e.小青龙汤答案:c问题:16. 小儿指纹达于命关提示a.正常表现b.邪气入络，邪浅病轻c.邪气入经，邪深病重d.邪入脏腑，病情

9、严重e.病情凶险，预后不良答案:e解析 指纹的部位分为风关、气关、命关，自虎口向指端，第1节为风关，第2节为气关，第3节为命关。病邪初入，证尚轻浅时指纹现于风关，达于气关为邪入脏腑，病情严重；达于命关，则病情危重凶险。 问题:17. 下列哪项不是寒证与热证的鉴别要点a.恶寒与发热b.便秘与便溏c.口渴与不渴d.头痛与不痛e.苔黄与苔白答案:d问题:18. 能增强磺胺类药物抗菌作用的药物是a.呋喃唑酮b.甲氧苄啶c.氧氟沙星d.磺胺嘧啶e.甲硝唑答案:b问题:19. 破伤风的潜伏期一般是a.510天b.612天c.712天d.48天e.310天答案:b问题:20. 生姜能减轻或清除生半夏的毒性，

10、这种配伍关系是a.相须b.相使c.相杀d.相恶e.相反答案:c问题:21. 下列损伤按致伤因素分类，错误的是a.机械性b.物理性c.化学性d.车祸性e.生物性答案:da2型题问题:1. 患者，男，27岁。诊断为急性胰腺炎。上腹胀痛，痛引两胁，恶心呕吐，口干苦，大便不畅，舌淡红，苔薄白，脉弦。其证型是a.肝郁气滞b.肠胃热结c.肝胆湿热d.肝郁脾虚e.血瘀内停答案:d肝主疏泄，有助于脾的运化功能，脾主健运，气机通畅，有助肝气的疏泄，故在发生病变时，可相互影响，形成肝脾不调证。肝失疏泄，经气郁滞，故胸胁胀满窜痛，太息则气郁得达，胀闷得舒，故喜太息。气机郁结不畅，故精神抑郁；条达的失职，则急躁易怒。

11、脾运失健，气机郁滞，故纳呆腹胀；气滞湿阻，则便溏不爽，肠鸣矢气：腹中气滞则腹痛，排便后气滞得畅，故泻后疼痛得以缓解。本证寒热现象不显，故仍见白苔，若湿邪内盛，可见腻苔，弦脉为肝失柔和之证。其证型是肝郁脾虚。考点 急性胰腺炎的辨证。问题:2. 患者脾胃虚弱，饮食内停，食少难消，脘腹痞闷，大便溏薄，舌苔腻微黄，脉虚弱。治疗应首选a.枳术丸b.健脾丸c.保和丸d.六君子汤e.参苓白术散答案:b问题:3. 某男，35岁。身热口渴，面赤唇焦，胸膈烦热，口舌生疮，便秘溲赤，舌红苔黄，脉滑数。治疗当首选a.清营汤b.凉膈散c.犀角地黄汤d.黄连解毒汤e.败毒散答案:b问题:4. 患儿，8个月。发热4天，喷射

12、状呕吐1天，惊厥4次。体格检查：体温 39，精神萎靡，前囟1.5×1.5cm膨隆，有波动感。颈强直，咽部充血，布氏征(+)，脑脊液外观混浊，白细胞高，多核0.8，蛋白300mg/l，糖1.2mmol/l。其可能的诊断是a.病毒性脑膜炎b.结核性脑膜炎c.化脓性脑膜炎d.新型隐球菌脑膜炎e.瑞氏综合征答案:c问题:5. 患者，女，26岁，已婚。孕8周，阴道出血量多，伴阵发性腹痛，诊断为难免流产。应首先考虑的治疗措施是a.尽快清官b.卧床休息c.肌注抗生素d.给予止血药物e.给予大剂量雌激素答案:a问题:6. 一流行性出血热患者，第9病日尿量80 ml，血压24/16kpa，脉洪大，面浮

13、肿，体表静脉充盈，两肺底散在少许湿啰音。此时治疗上应采取下列何项措施a.改用平衡盐液静滴、降压、促进利尿、导泻b.采用高渗糖溶液静滴、降压、利尿c.纠正酸中毒，静滴利尿药和扩血管药d.严格控制液体入量，加强利尿导泻，必要时放血或血透e.应用甘露醇利尿答案:d问题:7. 某女，32岁。妊娠9周，出现胎动不安，伴烦热口渴，舌红苔黄二应首选a.紫苏b.知母c.天花粉d.栀子e.黄芩答案:e问题:8. 某男，58岁。脘腹剧痛，连及心胸，腹中寒气上下攻冲，伴呕不能食，舌苔白滑，脉沉弦紧。治疗当首选a.大建中汤b.小建中汤c.厚朴温中汤d.吴茱萸汤e.理中丸答案:a问题:9. 某女，42岁。关节酸痛，重着

14、不移，肌肤麻木不仁，阴雨天加重，苔白腻，脉濡缓。其辨证为a.行痹b.热痹c.湿痹d.寒痹e.风痹答案:c问题:10. 患者，男，40岁。颅脑术后第5天，但持续高热4天，全身浮肿，近2天每日尿量不足100ml，血尿素氮260 mmol/l，血肌酐大于740 mol/l，血钾 6.6mmol/l。其诊断是a.急性肾功能衰竭b.休克c.心力衰竭d.肝肾综合征e.以上均非答案:a解析 1本病是由多种外感或内伤致病因素，重伤脾，肾，使二脏功能急剧受损，清阳不升，浊阴不降，湿浊淤毒积聚于内而发病，如及时去除致病因素则脾肾两脏可恢复升清降浊的生理功能，故邪气盛实是其发病病机。 2本例患者为颅脑术后出现高热持

15、续，在重病基础上并发严重感染，可形成多因素参与肾损害，结合肾功能的显著破坏、尿量的急剧减少等不难确诊。休克是由于各种严重致病因素引起的以微循环障碍为特点的多种生命器官、组织、细胞广泛受损的临床综合征；心力衰竭以心力衰竭的表现为特征，又分左、右、全心衰等；肝肾综合征有长期的肝病病史，为后期并发症之一。 问题:11. 患儿，5岁。证见发热，恶寒，无汗，鼻塞流涕，微咳，兼见脘腹胀满，呕吐酸腐，口气秽浊，大便酸臭，小便短黄，舌质红，苔厚腻，脉滑。其证侯是a.风热感冒b.风寒感冒c.湿热泄泻d.感冒夹痰e.感冒夹滞答案:e问题:12. 患者，女，26岁。经前腹痛剧烈，拒按，经色紫黑，有血块，血块下后疼痛

16、缓解。治疗应首选a.三阴交、足三里、气海b.三阴交、脾俞、胃俞c.三阴交、中极、次谬d.三阴交、肝俞、肾俞e.三阴交、太溪、悬钟答案:c本病诊断为痛经，a、 b、d、e穴位配伍与痛经无关。三阴交养血活血调经，中极为任脉经穴，可通调冲任，次髎为治疗痛经的要穴，故治疗应首选三阴交、中极、次髎。考点 常见病的辨证、治法、处方。问题:13. 患者，男，45；岁。心烦不寐，眩晕耳鸣健忘，腰酸梦遗，舌红少津，脉细数。其病变所在脏腑为a.心b.肾c.肝d.心、肾e.肝、胃答案:d问题:14. 某男，10岁。溺水后被人解救出水，呼吸困难，进行胸外心脏按压。抢救有效的指征是a.潮式呼吸b.肌张力增高c.瞳孔逐渐

17、放大d.眼睑反射恢复e.可触摸到小动脉搏动答案:d问题:15. 某男，44岁。大面积烧伤后出现口渴，眼窝下陷，浅表静脉塌陷，皮肤弹性差，血压下降，脉搏细快，肢端湿冷。可能为a.轻度等渗性缺水b.中度等渗性缺水c.轻度高渗性缺水d.轻度低渗性缺水 e中度低渗性缺水 答案:b问题:16. 某男，62岁。慢性肾炎史9年。现全身浮肿明显，面色苍白，畏寒肢冷，腰脊冷痛，神疲纳少，便溏，遗精，舌嫩淡胖，有齿痕，脉沉细。检查：尿蛋白(+)，镜检可见管型。治疗选用a.附子理中汤加减b.异功散加味c.金匮肾气丸加减d.杞菊地黄丸加减e.参芪地黄汤答案:a问题:17. 某女，34岁。突发高热寒战，咳嗽咯痰，胸痛5

18、天，予退热剂后出现大汗淋漓，头晕目眩，心悸，速来急诊。查体：神志清楚，血压75/50mmhg，心率140次/分，呼吸急促，口唇发绀，右下肺可闻及管状呼吸音。血象：白细胞24.8×109/l，中性粒细胞0.90。x线示右下肺大片浸润阴影。治疗宜a.纠正水、电解质和酸碱紊乱b.解热镇痛，祛痰、止咳c.畅通气道，应用糖皮质激素d.控制感染，补充血容量，纠正酸中毒，应用血管活性药物，纠正水电解质紊乱 e针对病原菌选用有效化学药物 答案:d问题:18. 患者，男，20岁。因车祸致耻骨骨折，3小时后发现下腹胀，排尿困难。应首先考虑的是a.膀胱破裂b.尿道球部损伤c.尿道膜部损伤d.尿道海绵体部损

19、伤e.肾损伤答案:a问题:19. 患者肖某因低热、腹胀痛、不能进食、消瘦明显3月来院治疗，入院后检查发现肝肿大，中度腹水。最终确诊为肝癌晚期，大面积波及腹腔，并逐渐出现恶病质症状。病人要求安乐死以求尽早摆脱痛苦，但妻子仍要求积极抢救治疗，子女和领导表示尊重医院采纳的方案。针对此例病人，符合医学道德行为的是a.同意病人提出的安乐死要求b.回家休息，对症治疗c.继续保守对症处置d.同意病人妻子的要求e.在家属和本人要求下，经一定的审批程序，可实施安乐死答案:e问题:20. 患者，男，78岁。经常气短，呼吸困难，最近出现头痛，烦躁不安，渐至言语不清，昏迷，于今日入院。查体：肺部叩诊呈过清音，心浊音界