心电监护操作流程6页

1、单人徒手心肺复苏术竞赛时间：操作在4分钟内完成，全程不超过5分钟。竞赛工具及材料：心肺复苏模拟人(全功能急救人RWA091001天津天堰医教科技开发有限公司)、酒精棉球数个、纱布（3片）、弯盘、手电筒、抢救记录卡、必要时准备脚踏。单人徒手心肺复苏术操作程序评价整理准备计 划患者：神志、呼吸、循环情况环境：适合操作操作者：仪表符合要求用 物：按需备齐用物判断意识：轻拍患者双肩，分别在两侧耳边呼叫，脸颊贴于患者口鼻处，判断有无呼吸、检查有无颈动脉搏动，5-10秒完成，无反应，立即行动呼救助手，通知特定医生。安置体位：安置患者仰卧位于硬板床上（口述）心脏按压：操作者采用站姿，双臂绷直，与胸部垂直，在

2、胸骨中下1/3处垂直按压，放松后掌根部紧贴胸骨，保持正常位，按压深度5cm以上，按压频率大于100次/分（按压与放松时间各50%)打开气道，清除口腔异物：用压额抬颏法或双手托颌法（头颈部外伤）打开气道，使患者下颌、耳垂的联线与床面垂直人工呼吸：保持病人气道开放口张开操作者用压前额手的手指捏鼻翼深吸气后口对口密闭缓慢吹气2口评价：按心脏按压与人工呼吸之比30：2，连续完成5个轮回后,评估复苏是否有效（口述有效指征：自主呼吸恢复，颈动脉搏动恢复、瞳孔由大缩小、面色、口唇、甲床红润，意识恢复等）。整理：整理衣服、安置体位记录：病人情况；复苏时间；有效指征态度：严肃认真、关心病人，具有爱伤观念操作效果

3、：操作熟练、准确，动作敏捷、稳重评 估操作步骤实施单人徒手心肺复苏术操作评分标准项目分值要 求占分扣分细则实扣分素质要求用物准备2用物准备齐全复苏模型放置妥当 11*用物准备不全缺一项扣0.5分*模型放置不当扣1分操作者5态度认真，表情严肃仪表大方，举止端庄 报告参赛序号和项目 221*态度不认真扣2分*着装不规范一项扣2分*未报告扣1分操作步骤评 估2评估环境（口述） 2*未口述环境情况扣2分判断意识3判断方法正确（此步骤开始计时） 在规定时间内完成 21*未轻拍或摇动患者肩部扣1分*未靠近患者耳旁呼叫扣1分*行动欠迅速扣1分 判断呼吸、检查脉搏（颈动脉）及观察循环体征8判断呼吸方法正确检查

4、颈动脉位置准确 观察循环体征方法正确 在规定时间内完成（5-10秒） 2222*未检查呼吸扣2分*未触摸颈动脉扣2分*触摸颈动脉位置不准确扣1分*未在规定时间内完成扣1分*未解开患者衣领及裤带扣1分呼救5呼救方法正确 呼叫助手，指定特定医生。 23*未呼救扣3分*呼叫未指定专人扣2分安置体位2体位正确（口述） 2*体位放置不正确扣2分心脏按压28部位正确定位手法正确按压力度适合、姿势正确按压频率准确按压与放松时间正确放松时手不离开胸壁心脏按压与人工呼吸比例正确53103223*操作者姿势不正确扣2分*找部位手法不正确扣2分*定位不正确扣4分*双手不平行扣1分*双肘未伸直扣1分*按压一次无效扣1

5、分*手掌离开按压部位扣1分*按压深度不合乎要求扣2分*频率不合乎要求扣3分*按压与放松时间不正确扣2分*心脏按压与人工呼吸比例不正确扣3分打开气道5手法正确气道完全打开 32*未清除患者口鼻咽污物或取出义齿（口述无义齿）扣1分*未做仰头、抬颏各扣1分*气道开放不充分扣2分人工呼吸18保持气道通畅 捏鼻翼后无漏气 吹气方法正确 吹气时间正确 吹气后松鼻、离唇、观察、深吸气 42633*未捏紧鼻孔每次扣2分*未松开鼻孔每次扣2分*通气无效一次扣3分*手法不正确扣3分*未观察胸廓起伏扣2分*每次吹气时间不符合要求扣3分*吹气频率不符合要求扣2分评估是否有效10完成五个轮回即评估 评估方法正确 准确口

6、述有效指征 235*未连续完成5个轮回扣2分*未评估自主呼吸扣1分*未评估颈动脉搏动扣1分*未评估瞳孔扣1分*口述复苏有效指征，一项不正确扣1分整理、记录5整理患者和安置安全卧位 记录全面 （此步骤计时结束） 32*未整理患者衣裤扣1分*未为患者取合适卧位扣1分*未整理用物扣1分*未口述记录开始时间扣0.5分*未口述记录病人情况扣0.5分*未口述记录复苏时间扣0.5分*未口述记录有效指征扣0.5分综合评价操作质量7有爱伤观念操作熟练、准确、动作敏捷操作过程能结合实际 43*态度不认真、不关心病人扣1分*无爱伤观念扣1分*操作不熟练、准确扣2分*动作不敏捷、操作不稳重扣2分*规定时间5分钟内完成

7、（提前完成不加分）总 分100说明：1、操作完成时间为4分钟，每超过15秒钟扣1分；全程不超过5分钟，超时则停止操作。2、国赛标准未确定之前本标准为暂定标准，一切以国赛标准为准。裁判签名： 日 期：2012年5月9日心电监测技术竞赛时间：操作在6分钟内完成，全程不超过8分钟。竞赛工具及材料：治疗车、NLB-8000系列多参数心电监护仪（福州康达八方电子科技有限公司)、电极片（3个）、干纱块（4片）、弯盘、洗手液，必要时准备剃须刀、插线板。心电监测技术操作规程整 理准备计 划评价患者：病情、意识状态、皮肤情况。环 境：光照情况符合要求，无电磁波干扰操作者：着装整洁、操作前洗手 用 物：

8、心电监护仪一台，电极片、弯盘、纱块、护理记录单核对床号、姓名。携物至床边；接电源及监护插座开机；选导联、选监护模式，检查仪器工作是否正常。用干纱块清洁电极粘贴部位连接心电监护导联。按照监测仪标识要求贴于患者胸部正确位置，避开伤口，必要时应当避开除颤部位。连接无创血压监测装置连接血氧饱和度探头调节报警参数:心率、血压、呼吸、血氧。观察记录各项监护结果。撤离各监护导联，整理用物及床单位。正确记录撤机时间。安置病人体位医疗废物按要求分类处理整体要求：程序清楚、动作稳准、安全、观察得力。动作敏捷、措施好评 估操作步骤实施心电监测技术操作评分标准项目分值要 求占分扣分细则实扣分操作前准备评 估8评估环境

9、、病人情况检查监护仪情况 44* 未评估环境、病人状况，皮肤情况扣4分。*未检查监护仪的性能扣4分。用物准备3用物准备齐全3*用物准备不全缺一项扣0.5分操作者4仪表大方，举止端庄 修剪指甲、洗手（六步洗手法）（此步骤开始计时）、戴口罩 22*着装不规范一项扣2分*未洗手扣2分，洗手不规范扣1分操作步骤核对2携用物至床前，核对病人姓名、床号 2*未核对病人扣2分安置体位5患者取平卧位。解开上衣，充分暴露胸前区清洁胸前区局部皮肤（有胸毛剃去胸毛）212*体位不正确扣2分*暴露不充分扣1分*未清洁皮肤扣2分放置心电、呼吸监测装置8电极片与导联线相连将电极粘贴在所需要的位置位置正确，（口述注意事项）

10、224*电极与导线连接不正确扣2分*电极放置位置一个不正确扣1分连接无创血压监测装置6袖带测压管与监护仪相连扎袖带与肘关节上2横指处袖带松紧度合适222*袖带测压管与监护仪相连不正确扣2分*测压部位不正确扣2分*袖带松紧度不合适扣2分连接血氧饱和度探头5将血氧饱和度传感器与监护仪连接将探头安放在动脉血流丰富而组织厚度较薄的部位（中指或无名指）探头放置方向正确221*血氧饱和度传感器连接不正确扣2分*探头放置部位不正确扣2分*探头放置方向不正确扣1分调节参数24接通电源，打开开关，选择模式选择合适导联，保证监测波形清晰，无干扰按医嘱调整测压间隔时间设置监护参数与报警上下线，报警音量，将报警开关置

11、于“ON”状态启动测压按钮 244833*模式选择不正确扣2分*导联选择不正确扣4分*参数设置BP、R、HR、SPO2一项不正确扣2分*未按医嘱调整测压间隔时间扣4分*未启动报警开关扣3分*未启动测压按钮扣3分观察记录10观察心电、血氧、血压变化处理各种报警检查导联线连接是否良好、观察患者粘贴电极片处皮肤情况记录各参数值口述注意事项 22222*未观察心电、血氧、血压变化扣2分*未处理各种报警扣2分*未检查导联线连接是否良好、观察患者粘贴电极片处皮肤情况扣2分*记录各参数值扣2分*未口述注意事项扣2分撤机12核对解释，取得合作关机撤去心前区电极片，清洁局部皮肤解下血压袖带撤去血氧饱和度探头整理监护仪各导联整理床单位洗手，记录（此步骤计时结束） 11222211*未核对解释扣1分*未关机扣1分*未清洁局部皮肤扣2分*未解下血压袖带扣2分*未撤去血氧饱和度探头扣2分*未整理监护仪各导联扣2分*未整理床单位扣1分*未洗手，记录扣1分整理、记录5安置患者于舒适卧位医疗废物按要求分类处理 洗手、脱口罩 221*未安置患者于舒适卧位扣2分*医疗废物未按要求分类处理