老年医学试题（精编版）

1、1 / 7 全科医学老年医学试题a2型题总论局部以下每个题干下设假设干个考题，请根据答案所提供的信息，在每题下面的a、 b、c 、d、e五个备选答案中选择一个最正确答案。1-3 题公用一个题干 21世纪是人口老龄化的世纪，关于人口老龄化的概念： 1.ypnanuca(1978年提出 )60 岁以上的人占社会总人口的百分之多少称为老龄社会： a：5% ； b： 7% ； c： 10% ； d ：12% ； e： 15% ； 标准答案 e 2. 按联合国制定的人口老龄化标准是： a：55岁以上的人口占全体人数的10% 以上； b：60 岁以上的人口占全体人数的 10% 以上； c：65 岁以上的人

2、口占全体人数的10% 以上；d：60 岁以上的人口占全体人数的30% 以上； e：55 岁以上的人口占全体人数的15% 以上。 标准答案b 3. 人口老龄化按以下的哪项指标来确定： a：老年人的人口总数中的百分数； b：老年人的总数； c：预期寿命； d：老年人与非老年人口的比值； e：人口的平均年龄。 标准答案 a 4-8 题公用一个题干骨质疏松症是老年人最常见的疾病之一。 4. 哪一项检查是骨质疏松最敏感的检查方法： a ：血清钙、磷； b：定量 ct； c：双能 x 线骨密度测定； d：尿钙；e：x线平片。正确答案 c 5.who 推荐成人摄入钙量为： a：元素钙每日46g； b：每日不

3、低于 500mg ； c ：每日不低于800mg ； d：每日不低于1000mg ； e：每日不低于1500mg ；正确答案 c 6. 老年人最常见的骨折部位是 a：colles骨折；b：骶骨骨折； c：椎骨骨折； d ：肩部骨折；e：髋部骨折。正确答案 e 7. 骨质疏2 / 7 松的诊断标准是骨密度较成年人的平均值： a ：低 1 个标准差；b：高 1 个标准差； c：低 2. 5 个标准差； d：低 1. 5 个标准差； e：高 15 个标准差。正确答案 c 8. 哪一种方法是治疗骨质疏松的最正确方案：a：运动疗法和补钙； b：单纯补钙；c：多吃含钙食品； d：多吃高蛋白食物； e：多吃

4、高蛋白食物和补充钙剂。正确答案 a 9-10 题公用一个题干老年人常常多病共存，多脏器功能不全，多种药物同时服用，那么： 9. 老年人用药时，药物的种类： a：越少越好； b：在疗效确定的前提下，用药的种类越少越好； c：应该尊重老年人自己的意见； d：具体情况具体用药，不必考虑用药的种类； e：考虑老年人的经济承受能力。 正确答案 b 10.以下那一种说法是正确的： a. 老年人对药物的敏感性降低，因此用药量可以加大； b. 老年人对药物的敏感性增加，因此用药量必须减少； c. 老年人对药物的吸收慢，因此服药的次数要增加； d.年龄越大，用药种类越多，药物的不良反响发生率越高； e. 多种药

5、物同时使用，可以起到药物协同作用，增加疗效，所以应尽可能联合用药。正确答案 d 11-12 题公用一个题干老年人免疫系统老化，功能异常。11. 老年人体免疫系统变化的特点是： a ：免疫功能下降；b：免疫功能亢进； c：免疫功能根本不变； d：免疫功能失衡； e：免疫异常增强。正确答案 d 12. 改善老年人免疫功能的方法不包括： a.建立良好的卫生习惯； b.保持良好的心理状态；c.适当运动和锻炼； d.合理用药； e. 服用保健品。3 / 7 正确答案 e 13-14 题公用一个题干关注老年人心理安康，需要对老年人身心安康进展测评。 13 综合安康评估包括： a：体能测定和心理测试； b：

6、身体、心理和社会交往 ； c：患慢性病的种类、体能测定和心理测试； d：患慢性病的严重程度、体能测定和心理测试； e：冠心病和高血压的患病情况。正确答案 b 14. 老年人心理安康主要测量的是： a：认知功能； b：精神状态；c：行为是否异常； d：认知功能、行为是否异常； e ：认知功能、精神状态、行为是否异常。正确答案 e a2 型题 各论局部以下每个案例下设假设干个考题，请根据答案所提供的信息，在每题下面的a、 b、c、d、e五个备选答案中选择一个最正确答案。 (13 题共用一个题干 ) -男性， 62岁，三个月来反复发作2 次右侧上下肢无力，每次突然发病，持续约 10 分钟后自行缓解。

7、检查：血压正常，双眼底动脉反光增强，神经系统检查正常。辅助检查：血粘度增高，mri检查未见异常。 1. 该患者的诊断为： a：可逆性缺血性神经功能损害(rind)； b：一过性脑缺血发作(tia) ； c：脑梗死；d：脑血栓形成； e：腔隙性脑梗死。正确答案 b 2. 患者最正确的预防性治疗为： a：血管扩剂；b：抗血小板聚集剂； c：休息、不用药物治疗；d：颈动脉膜剥脱术； e：中药治疗。正确答案 b 3.患者需进一步检查的项目为： a：血糖和血脂； b： dsa ； c：脑血管超声检查(tcd)； d：头颅 ct ； e：脑电图。正确答案 a (4-5题共用题干 ) 女性， 65 岁，头晕

8、恶心呕吐1 周来诊，既往史高血压2 年，血压右上肢170100mmhg, 左上肢160100mmhg ，双下肢血压测不清，hr 80次分。 4. 体检最可4 / 7 能的发现是： a：腹部血管杂音； b：心脏增大；c：视网膜正常； d：足背动脉搏动减弱； e：肝大。正确答案 d 5. 哪项检查对该患者的诊断最适宜： a：血清胆固醇测定； b ：选择性动脉造影； c：双下肢动脉彩超； d ：mri； e：心脏超声多普勒。正确答案 b(6-8 题共用题干 ) 63 岁，男性，重度吸烟，慢性咳嗽、咳痰 20 余年，活动后呼吸困难2 年，因高热 2天，意识模糊，呼吸困难来院急诊。 6. 体格检查时最可

9、能的发现是： a：肺动脉瓣舒期杂音； b：肝脾肿大； c：口唇粘膜与指甲发绀； d：鼻翼扇动； e：呼吸时胸腹反常运动。正确答案 c 7. 为判断病情应立即行以下哪一项检查： a：床边超声波胸部探查； b：急诊胸部ct检查； c：血液查氨茶碱浓度； d：动脉血气分析； e ：肺动脉漂浮导管测定肺毛细血管楔压 。正确答案 d8. 为进一步明确病因，以下一项实验室检查最有意义的是 a：痰细菌培养； b：肺功能测定； c：bun 、肌酐测定； d：纤维支气管镜检查； e：床边 x 线胸片。正确答案 e (9-10题共用题干 ) 男性， 60岁，长期吸烟史， 3 个月来反复上腹不适，与进食关系不密切，

10、现转为胀痛，血cal9-9 262uml。 9 首先5 / 7 考虑以下哪种疾病可能性大： a：胃癌；b：慢性胰腺炎； c：胰腺癌；d ：消化性溃疡； e：原发性肝癌。正确答案 c 10. 下一步检查首选： a：上腹部ct ； b ：b超； c： x 线检查；d ：胃镜 ； e：剖腹探察。正确答案 a 11. 如果此病进一步开展很可能出现： a：上消化道出血； b：黄疸；c ：穿孔； d：脂肪泻； e：门脉癌栓形成。正确答案 b (12-13题共用题干 ) 女性， 60岁，三月来明显消瘦，口渴，尿多尿频。既往安康。12门诊首选以下哪项检查方法： a：尿浓缩稀释试验； b：测血 t3 t4 ft

11、3 ft4 tsh； c：测空腹与餐后血、尿糖； d：测肾功能 e：查尿比重，蛋白与沉渣。正确答案 c 13. 最好的诊断试验是： a：尿 132-mg 测定； b：尿流率； c：ogtt试验； d：尿蛋白的排泄率； e：尿细菌培养。正确答案 c a2 型题老年特有疾病局部14-16 题公用一个题干患者女性， 60 岁，46 岁停经，腰背痛 4 年，身高缩短 6 cm ，2 日前于室摔倒，右手撑地，碗关节疼痛明显。x线示：右桡骨远6 / 7 端骨折。双能 x线骨密度示：骨密度较正常年轻人平均值降低的标准差为2.70s。 14. 根据 1994年，who的骨质疏松诊断标准为： a：正常；b：骨量

12、减少； c：轻度骨质疏松症；d ：骨质疏松症； e：严重骨质疏松症。正确答案 e15. 该患者骨质疏松症的分型： a：型：绝经后骨质疏松；b：型：老年性骨质疏松症； c：型：继发性骨质疏松症；d：废用性骨质疏松症； e：特发性骨质疏松症。正确答案 a 16. 桡骨远端骨折的治疗： a：首选手术治疗；b；手法复位外固定； c：手法复位不固定；d：无需复位直接固定； e：手术是禁忌症。正确答案 b 17-19 题公用一个题干患者男性， 70 岁，有 2 年高血压病史，大专文化程度工程师。主诉：记忆力减退4年，出现幻觉1 个月。查体： bp150/90mmhg ，神志清楚，语言流利，远、近记忆明显减

13、退，空间定向力减退。四肢肌力级，病理反射阴性。 mri示中颞叶萎缩。 17. 患者最可能的诊断是： a：血管性痴呆； b：帕金森病痴呆； c：pick 病； d：阿尔茨海默病； e：混合性痴呆。正确答案 d 18. 患者可能处于痴呆的哪一期： a：早期；b：中期； c ：晚期； d ：中晚期；超早期。正确答案 b 19. 患者最好的治疗药物是： a：尼莫地平；b：脑活素； c ：他可林； d ：哈伯因； e ：达纳康。正确答案 d20-22 题公用一个题干患者男性， 65岁，高血压 10 年，文化程度大学，职业公务员。主诉：记忆力减退 5 年，出现幻觉2 月，查体： bp160/80mmhg

14、，神志清楚，语言7 / 7 流利，远期和进期记忆明显减退，空间定向力减退，肌力高，四肢肌力级，双下肢病理反射阳性。mri ：皮质下白质弥漫长t1、t2信号。 20. 患者最可能的诊断为： a：血管性痴呆；b：阿尔茨海默病； c：皮质下动脉硬化性脑病； d：帕金森病痴呆； e：混合性痴呆。正确答案 c 21 患者最易与以下哪一种痴呆相混淆： a：血管性痴呆； b：阿尔茨海默病； c：帕金森病痴呆； d：混合性痴呆。 e ：pick 病。正确答案 b 22. 患者最正确的治疗药物是： a：三乐喜；b：脑活素； c：达纳康； d ：他可林；e：神经节甘脂。正确答案c 23-25 题公用一个题干患男， 78 岁，反复咳痰喘30年，憋喘加重5 年，发热 3 天，最高体温39.5c，咳黄痰，呼吸困难，夜不能平卧，少尿，双下肢浮肿急诊。 23. 以下体征中哪一项与右心衰竭无关： a. 颈静脉怒； b