医院新冠疫情防控常态化方案及应急预案

1、医院冬春季新冠疫情防控工作方案为加强对新冠防控救治工作，根据有关防控精神，为全面落实“外防输入、内防反弹”的总体防控策略，坚持及时发现、快速处置、精准管控、有效救治的要求，结合本院实际情况，制定本实施方案。一、总体要求随着冬季到来，呼吸道传染病进入高发期段，疫情防控“外防输入、内防反弹"的形势依然严峻，全体医务人员要提高站位，强化责任担当，坚持底线思维，树立风险意识，把握轻重缓急，针对冬春季呼吸道传染病高发风险和新冠疫情发展趋势，全力做好冬春季疫情防控工作。各职能部门统筹调配院内医疗资源，加强医务人员和医用物资调配储备，做好人员、床位、设备、物资等应急准备，开展培训、演练,做到有备无

2、患。在做好预检分诊、门急诊就诊、住院治疗等重点环节管理同时，有效满足区域民众日常医疗需求，切实保障人民群众的生命健康，维护正常生产生活秩序。二、强化组织领导按照省、市、区政府关于疫情防控工作部署，全体医务人员做好长期应对疫情的思想准备和工作准备，保持疫情防控领导不变、组织不变、人员不变，始终保持战时状态。医院一办三组及成员，要按照职责分工切实履行常态化疫情防控责任。各科室部门结合疫情防控实际，查漏补缺、补齐短板，建立与疫情防控相适合的工作机制，完善工作方案和应急预案，明确职责分工，细化任务措施，靠实责任落实。(一)领导小组（办公室）及职责组长：XX组员：XXX、XXX、XXX主要职责：领导小组

3、要切实发挥好统筹协调、沟通衔接、督导调度等职责；贯彻落实省、市、区关疫情防控工作的决策部署;指挥防范应对工作，研究解决疫情防控工作的问题，加强各部门信息沟通与措施，安排部署各项预防控制措施；督促各项工作落实实施；完成上级卫生行政部门交办的其他任务。领导小组办公室设在综合管理部办公室联系人：XXX、XXX（二）院感医务组组长：XXX组员：XXX、XXX、XXX、XXX职责：发热门诊及感染疾病科病房开设；预检分诊、门诊病例筛查及上报；发现确诊病例及危重症病例通知领导小组；接待疾控部门的监督、检查；协助临床做好流行病学分析；协助临床调整患者住院科室，保证疑似患者转送专科医院前的救治工作；医院感染、传

4、染病防控知识培训，监督完善各类防控措施记录；接到临床报告后按照传染病报告流程完成上报，做好日报告零报告。（三）物资保障组组长：XXX组员：XXX、XXX、XXX、XXX职责：采购疫情防控所需的相关物品，保障医疗人员的安全；釆购疫情防控所需的相关药品，保障临床急需药品的供应；保障医疗设备的完好运行；环境卫生的监督检查；保障水、电、气、暖的正常运行；值班、加班人员的就餐、车辆派遣等。（四）救治诊断专家组组长：XXX组员：XXX、XXX、XXX、XXX职责：全力做好对新冠病人的医疗救治工作，对接诊的具有高热、咳嗽等症状的病例做到快速检诊，认真观察，尽最大努力避免死亡病例的发生，减少其他后遗症的发生率

5、。三、冬春季疫情防控措施（一）重点部门、区域管理1 .加强门急诊预检分诊管理严格落实医疗机构传染病预检分诊管理办法，规范设置预检分诊场所，严格落实门急诊预检分诊制度，加强发热患者的筛查和转诊，对预检分诊检出的发热患者，理应立即予以防护，详细追问流行病学史，对可能罹患传染病的，理应立即转移到发热门诊就诊。2 .加强发热门诊管理加强发热门诊到达指引，设立科学、规范、清晰的引导路径；做好患者体温的准确监测，详细询问流行病学史以及相关症状，严格排查可能存在风险的患者，做好信息登记；落实新冠核酸检测“应检尽检”要求，对于流行病学史较为明确且有发热或呼吸道症状的患者在进行相关检查后不得离院，必须在隔离病房

6、收治，严防患者随意离开。全面加强和落实发热门诊“三区两通道"的分区管理制度，保证医务人员的诊疗行为、防护措施和相关诊疗流程符合相对应防控管理要求。3 .加强普通病区管理做好新入院患者的管理，严格执行陪护制度，严禁探视,每日给陪护人员定时测体温。病区要提髙敏感性，在日常的诊疗护理过程中，加强对住院患者的病情观察，及时发现生命体征变化；对无明确诱因的发热、或者虽无发热症状、但呼吸道等症状明显、罹患传染病可能性大的患者，都要立即进行实验室检测和影像学检查。（二）人员监测落实预检分诊制度和传染病首诊报告负责制，对发热门诊就诊患者、新入院患者、陪护人员、医务人员第一时间进行核算检测。对核酸检测

7、阳性人员，通过传染病疫情监测信息报告系统，2小时内完成网络直报。（三）防控应急准备L后备医院准备按照收治呼吸道传染病患者的要求对隔离病区进行升级改造，使之符合新冠救治和院感防控需要。按照总床位数的10%准备救治床位，按照救治床位数的10%准备重症监护床位。2.医疗物资准备根据XX省应对冬春季新冠疫情医疗救治工作方案的要求，做好医用耗材、防护物资、消毒用品等物资的储备工作，储备量原则上满足30天满负荷运转需要。建立医用耗材物资储备清单（见附表1）及紧急物资釆购供应商目录（见附表2），保障防疫物资储备充足，为可能出现的冬春季疫情做好物资准备。3.提升核酸检测能力尽快提髙核酸检测能力，把提高检测能力

8、作为“外防输入、内防反弹"的基础性工作，加强核酸检测工作的规范管理，对于发热门诊患者的核酸检测，争取缩短至4小时报告结果，对于普通门急诊、住院患者及陪护人员等人群的核酸检测，原则上在12小时内报告结果；强化核酸检测能力储备，按照要求储备8名检测技术人员；加强新冠核酸检测培训，按照新冠实验室检测技术指南新冠核酸检测技术人员培训方案等文件要求，加强标本采集、保存和运输、标本接收整理、核酸提取、试剂使用、荧光定量等检测方法、结果报告、生物安全等全流程培训。通过培训，确保各环节操作规范，进一步提高检测技术水平。4、应急队伍准备按照要求组成很多于10人的应急队伍，加强培训及实战演练，提升联合作

9、战和快速处置能力，确保一旦疫情出现,快速出动，有效处置。组长：XXX成员：XXX、XXX、XXX、XXX职责：应急队伍按照上级指挥部门统筹参与处置疫情防控工作，落实24小时备勤值班制度，承担医疗救援、卫生防疫、卫生监督、健康教育及患者转运工作。医院秋冬季新冠肺炎疫情防控应急预案为有效防范和积极应对2021年可能出现的新冠肺炎疫情，做到早发现、早报告、早隔离、早治疗，及时、有效地采取各项防控措施,防范疫情的发生，控制疫情的传播、蔓延，保障广大人民群众和医务人员的身体健康和生命安全，维护社会的稳定，根据XX传染病防治法、国家突发公共卫生事件应急预案、突发公共卫生事件应急条例、以及新型冠状病毒肺炎诊

10、疗方案（试行第七版）、新型冠状病毒肺炎防控方案（试行第六版）、医疗机构内新型冠状病毒感染预防与控制技术指南（第一版）、应对秋冬季新冠肺炎疫情医疗救治工作方案、医疗机构新冠肺炎疫情防控工作指引、预检分诊和发热门诊新冠肺炎疫情防控工作指引等相关要求，特制定本预案。一、适用范围本预案适用于我院应对秋冬季新型冠状病毒肺炎疫情的防控及疫情发生后的应急处理。二、组织结构（一）成立应急领导小组：组长：副组长：成员：XX及各科室主任。职责：组织协调各方面工作，提出相关工作建议、方案，做好各组的信息沟通，统筹协调各组工作，确保人员、物资到位，联络畅通,反应迅速。领导组成员分工：XX：负责医疗设备的购进、物品的储

11、备。XX：负责医疗救治及辅检工作、全院医疗力量统筹调配。XX：负责医疗救治工作及全院护理力量统筹调配。XX：负责全院疫情防控工作的培训、考核及消毒隔离技术指导。XX：负责救治药品、消毒用品、防护用品的购进及储备工作。（二）设立医疗专家组组长：李艳梅成员：职责：负责新型冠状病毒感染的肺炎的诊断、治疗、抢救、预防等工作。（三）设立医院疫情防控专家组组长：XX成员：XX职责：负责新型冠状病毒肺炎的消毒、隔离、培训等工作及预检分诊、发热门诊消毒隔离防控工作。（四）设立药品及消毒用品保障组组长：XX成员：XX职责：负责救治药品、消毒用品、防护用品的购进及储备工作，确保物品储备充足，便于临床应用。（五）设

12、立后勤保障组组长：XX成员：XX职责：负责医疗器材的购进、物品的储备、急救用车的临时调配、环境的清洁消毒工作的具体实施。（六）设立疫情宣传教育组组长：XX成员：X职责：负责宣传新型冠状病毒肺炎的科学知识，引导群众正确认识新型冠状病毒肺炎。（七）设立疫情报告组组长：XX成员：XX职责：负责对疑似、确诊的新型冠状病毒肺炎，在2小时内完成网络直告工作。三、应急处置准备（一）人员配备综合院区发热门诊、预检分诊人员配备名单：组长：XX副组长：XX成员：XX妇儿院区发热门诊、预检分诊人员配备名单：组长：XX副组长：XX成员：XX职责：预检分诊与发热门诊工作紧密衔接。细化发热病人接诊、筛査、留观、转诊工作流

13、程，确保所有来院患者经预检分诊后再就诊，发热患者全部由专人按指定路线引导至发热门诊就诊，防止发热患者与其他患者密切接触。落实首诊负责制。发热门诊工作人员要严格落实首诊负责制，做好发热病人基本身份信息登记，加强流行病学问诊，强化新冠肺炎临床症状早期识别，不得以任何理由推诿病人。加强病例排查。发热门诊全部患者要进行新冠病毒核酸和血常规检测（必要时还可进行抗体、CT等检查），可疑患者应全部留观，按照2小时报告疑似和确诊病例，46小时回报核酸检测结果，24小时完成流行病学调查要求，对可疑患者进行排查。发热门诊要执行24小时值班制，不得无故自行停诊。加强对新冠肺炎疑似病例诊断，不漏诊任何一个可疑患者。疑

14、似和确诊病例要由专人专车（救护车）尽快转运至定点医院隔离治疗。（二）人员培训由疫情防控专家组、疫情宣传教育组负责对全院职工开展秋冬季新型冠状病毒肺炎的防治知识的培训，提高全院职工对秋冬季新型冠状病毒肺炎的认识水平，增强自我防护能力，掌握诊疗原则。培训重点为：新型冠状病毒肺炎诊断标准、治疗原则、疫情报告要求；消毒、隔离、基本防护技能等知识，增进各方面工作的衔接配合能力，提高全体医务人员整体应急防控水平；制作宣传板报、宣传单、加大对群众的宣传。（三）物资储备药剂科储备必要的预防及治疗性药物、包括抗病毒治疗和对症治疗药品；后勤保障科需储备一定数量的消毒器械、防护设备;建立物资储备清单，实行物资设备动

15、态储备，物资药品储备量应满足我院30天满负荷运转需求，确保储备充足、调配渠道畅通。（四）疫情监测和疫情报告1、疫情监测（1）认真落实预检分诊制度，预检点凡发现发热、乏力、干咳、胸闷、气促的患者，均引领至发热门诊就诊。（2）急诊、门诊、呼吸内科、儿科以及全院其他相关科室要加强对重点人群（发热、乏力、干咳、胸闷、气促症状的患者）的疫情监测，一旦发现疫情，应按要求进行报告和处置。2、疫情上报（1）实行首诊负责制：疑似新型冠状病毒肺炎的病人的首诊医务人员为第一责任报告人，承担疫情上报责任；（2）疫情报告程序：对疑似新型冠状病毒肺炎病例立即报告医院新型冠状病毒感染的肺炎防治领导小组；由医政科组织我院医疗

16、专家组成员会诊，对疑似病例按程序逐级上报，专用救护车护送至定点医院。（五）医疗救治1、完善发热门诊及预检分诊点。做好门（急）诊就诊病人的预检分诊工作。指定专人加强预检分诊工作；对发病前2周内曾到过或居住在新型冠状病毒肺炎疫点的病例，不能排除新型冠状病毒肺炎可疑患者，按照规定程序组织诊疗活动，及时组织专家会诊。初步怀疑为疑似新型冠状病毒肺炎的病例时，要立即进行隔离、报告疾控部门,转运至定点医院。门诊、急诊、发热门诊以及其他相关科室的医务人员要釆取标准预防措施。（六）疫情防控1、做好诊疗环境的空气通风及消毒。对疑似新型冠状病毒肺炎病人的分泌物、接触过的物品进行严密的消毒和处理。2、医务人员在诊疗工

17、作中理应遵循标准预防原则，医务人员进入或离开诊疗区域时，正确穿脱防护用品。接触所有患者时均应戴外科口罩，严格执行手卫生规范。3、做好医疗器械、物体表面、污染物品、地面等清洁与消毒。（七）、全面开展核酸检测工作按照“应检尽检”要求，对发热门诊患者、新住院患者陪护人员、医疗机构工作人员等重点人群全部进行核酸检测；对其他人群要主动提供服务，确保“愿检尽检”0对于发热门诊和急诊患者的核酸检测，要在46小时内报告结果；对于普通门诊、住院患者陪护人员等人群的核酸检测，原则上要在12小时内报告结果；对于“愿检尽检”人群的核酸检测，一般在24小时内报告结果。四、新型冠状病毒感染的肺炎应急处置人员防护规范（一）

18、防护原则全院医务人员及其他相关工作人员在医院医疗救治和消毒隔离等工作时，应遵循以下防护原则：1、标准预防标准预防的特点双向防护，根据疾病的传播途径采取隔离措施，包括接触隔离、飞沫隔离。标准预防的具体措施是：1) .接触血液、体液、分泌物、排泄物、黏膜或伤口必须戴手套。2) .如果有可能接触溅出血液或体液，必须戴口罩、护目镜(或防护面屏)及穿防护衣。3) .切勿回套已使用的针头。4) .小心处理针头及利器。5) .接触血液、体液、分泌物、排泄物、黏膜或伤口，或脱下手套后应立即清洁/消毒双手。2、手卫生1) .接触确诊病人和疑似病人前后；2) .接触血液、体液、排泄物、分泌物和被污染的物品后；3) .进入和离开留观隔离病房穿戴防护用品前、脱掉防护用品后;4) .在同一病人身上，从污染操作