儿童福利机构突发传染病疫情职工岗前预检登记表、健康承诺书、职工体温监测表_第1页
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DB64/T XXXXX2020附录A（资料性附录）职工岗前预检登记表表 A.1机构疫情岗前预检登记表序号姓名预检疫情接触史健康状况岗前查体家庭住址联系电话备 注部门日期12345678910111213检查人：8DB64/ XXXXX 2020A A附 录 B（资料性附录）健康承诺书根据相关部门的规定，传染病疫情防控期间，我院实行全封闭管理，为切实保障机构儿童及职工身体健康和生命安全，作为（机构名称） 工作人员，在此郑重做出健康承诺 :1. 居家期间，本人按传染病疫情要求，未外出、无疫区接触史、未与确诊病例或疑似病例密切接触等不良接触史，未出现发热、感冒、头痛、胸闷、呕吐、腹泻等症状，生命体征无异常，并每天如实向单位报告。2. 本人现体温正常，身体健康，符合上岗要求。承诺人：年月日9DB64/T XXXXX2020BB附录C（资料性附录）职工体温监测表表 C.1职工早晚体温监测表机构名称：疫情名称：年份：月日月日月日月日月日序号姓 名下午上午下午上午下午上午下午上午下午上午123456789101112131415161718192010

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