临床执业医师4

1、临床执业医师4 题目：7 岁男孩。持续发热两周， 体温 39，腹泻 35 次日，稀便，肝大肋下 2 0cm。脾大肋下 1 0cm，血白细胞1510l，中性 60，杆状10。淋巴30。肥达反应 o1 ：80，h1 ：160，alt210单位 (正常 40 单位 )，最可能的诊断为a、乙型肝炎b、疟疾c、伤寒d、钩端螺旋体病e、肾综合征出血热参考答案： c 题目： 朱某，女， 19 岁，告诉医生 整个世界已经停滞不前，岁月不再流逝，时间过得很慢很慢，真正体会到度日如年的感觉。此症状是a、心因性幻觉b、假性幻觉c、空间知觉障碍d、时间知觉障碍e、感觉障碍参考答案： d 题目： 男性，18 个月患儿，

2、 阵发性哭闹一天， 伴有呕吐，呕吐物内有蛔虫，腹痛时右上腹部可触及一肿块，轻压痛，右髂窝空虚，肠鸣音亢进，大便呈果酱样，蛔虫卵阳性，立位腹部x 线平片见数个小液气平面，首先应考虑为a、肠道蛔虫b、蛔虫性肠梗阻c、肠套叠d、肠肿瘤e、肠扭转参考答案： c 题目： 原发性甲亢是指a、甲状腺肿大的同时，出现功能亢进症状b、在甲状腺肿的基础上并发功能亢进症状c、在结节性甲状腺肿的基础上并发功能亢进症状d、自主性甲状腺肿(高功能腺瘤 ) e、先出现甲状腺肿大，后出现甲亢症状参考答案： a 题目： 引起右上腹胆绞痛及黄疸的最常见的原因是a、胆道虫回虫症b、急性胆囊炎c、胆总管结石d、先天性胆总管扩张e、复

3、发性慢性胰腺炎参考答案： c 题目： 男性， 34 岁，因左肱骨及双股骨开放性骨折手术，4 天后突发腹胀痛，呕鲜血500ml ，上腹部轻压痛，无溃疡病和肝炎史，应考虑为a、胃穿孔b、出血性胃炎c、胃十二指肠溃疡出血d、食管胃底静脉曲张破裂出血e、胃底癌出血参考答案： b 题目： 持续性枕后位、枕横位时的第二产程处理，正确的是a、产程进展缓慢时，应行肛门检查b、如胎头已达坐骨棘平面，用手将胎头转成枕前位或枕后位，再以胎头吸引术或产钳术结合分娩c、枕后位娩出时，一般勿须行会阴侧切术d、疑有头盆不称时，宜行剖宫产术e、以上都不是参考答案： d 题目： 女， 26 岁。月经规律，现停经45 天，阴道少

4、量出血7 天，时有阵阵腹痛或腰酸。妇科检查：宫颈软，摇摆痛 (+)，少量血染，宫体略大而软。附件()，对此病例首先考虑何种疾病a、子宫内膜癌b、先兆流产c、宫外孕d、有排卵型功血e、无排卵型功血参考答案： c 题目： 佝偻病激期x 线所见为a、骨质密度正常b、骨骺软骨变窄c、临时骨钙化带模糊、消失d、骨骺与干骺端的距离多无变化e、骨膜增生参考答案： c 题目： 能够与胆红素结合形成结合胆红素的是a、葡糖醛酸b、胆汁酸c、胆素原d、珠蛋白e、清蛋白参考答案： a 题目： 无排卵型功血最常见的症状是a、出血时伴有下腹痛b、不规则子宫出血c、月经周期缩短d、经期延长e、贫血及全身不适参考答案： b

5、题目： 男婴，足月，自然分娩，娩出时脐带绕颈一周，apgar 评分 1 分钟与 5 分钟分别为3 分、 7 分。体检：小儿激惹，拥抱反射增强，肌张力高。最可能是a、新生儿低血钙b、新生儿低血糖c、新生儿脑膜炎d、室管膜下出血e、新生儿缺氧缺血性脑病参考答案： e 题目： 结核性脑膜炎出现颅神经障碍最常见的为a、外展神经b、面神经c、听神经d、舌咽神经e、迷走神经参考答案： b 题目： 女性， 20 岁，间断咯血4 年，每月约发作一次，同时伴腹痛，无发热盗汗，无明显消瘦，无胸痛及呼吸困难，无咳脓痰，无游走性四肢关节疼痛，无皮肤瘀点、瘀斑，必须补充的问诊是a、有无冠心病史b、月经史c、结核病史d、

6、血中有无食物残渣e、有无鼻衄参考答案： b 题目： 急性心肌梗死发病早期(6 小时内 )，最积极、最有效的限制梗死面积的措施是a、抗凝治疗b、抗血小板治疗c、溶栓疗法d、绝对卧床e、静脉应用硝酸甘油参考答案： c 题目： 十二指肠与胆囊或胆道之间的瘘可以a、继发于急性胆囊炎b、引起寒战、发热和黄疸c、x 线检查发现胆道内有空气d、口服胆囊造影可见造影剂直接入肠腔e、上述都是参考答案： e 题目： 引起梗阻的胆石一般会溃破入哪一脏器a、胃小弯b、盲肠c、十二指肠d、空肠e、回肠参考答案： c 题目： 纵隔扑动可见于a、多根肋骨骨折b、多根多处肋骨骨折c、张力性气胸d、心包填塞 (压塞 ) e、血

7、胸参考答案： b 题目： 月经后新生的子宫内膜由哪层长出a、机能层b、海绵层c、基底层d、致密层e、表层参考答案： c 题目： 肾细胞癌最常见的病理类型是a、透明细胞癌b、颗粒细胞癌c、梭形细胞癌d、肉瘤样癌e、移行细胞癌参考答案： a 题目： 关于着床下列何项错误a、囊胚与子宫内膜的结合称为着床b、透明带在着床前消失c、着床的先决条件是囊胚和子宫内膜发育的同步化d、孕卵着床一般在受精后的第89 天e、细胞滋养层能分泌一种蛋白溶解酶侵蚀子宫内膜，有利于着床参考答案： d 题目： 子宫内膜癌发病与以下哪个因素无关a、遗传因素b、肥胖、高血压、糖尿病c、病毒感染d、长期、大量雌激素替代疗法e、绝经

8、晚参考答案： c 题目： 哪项为异常恶露a、产后第 3 天，恶露有血腥味不臭b、产后第 4 天，血性恶露中有坏死蜕膜c、产后第 9 天，血性恶露d、产后第 9 天，浆液性恶露e、产后两周白色恶露参考答案： c 题目： 女，60 岁，绝经 4 年，白带增多2 个月，性交后白带带血2 次就诊。妇科检查阴道不充血，宫颈上唇 10 12 点处呈乳头状糜烂，易出血，下唇光滑，内诊(-)，b 超(-)。出血的原因很可能是a、老年性阴道炎b、子宫内膜癌c、宫颈息肉d、宫颈癌e、宫颈湿疣参考答案： d 题目： 关于慢性宫颈炎，以下哪项错误a、炎症沿宫骶韧带扩散到盆腔时，有腰骶部痛、下坠等症状b、宫颈糜烂根据糜

9、烂面积的大小可分为轻、中、重三度c、宫颈糜烂根据糜烂表面可分为三型d、治疗方法以全身用药为主e、主要表现为白带增多参考答案： d 题目： 为确定有无排卵，可测血清中的a、孕酮b、雌二醇c、孕二醇d、黄体生成素e、卵泡刺激素参考答案： a 题目： 麻疹与结核病的关系中，错误的是a、ppd 试验转阴b、使潜伏结核变为活动性结核c、抑制结核活动d、促使结核播散e、患儿可初染结核参考答案： c 题目： 杀菌性抗结核药为a、异烟肼，利福平，乙胺丁醇b、异烟肼，链霉素，乙胺丁醇c、异烟肼，吡嗪酰胺，氨硫脲d、异烟肼，链霉素，吡嗪酰胺e、异烟肼，利福平，乙硫异烟胺参考答案： d 题目： 佝偻病后遗症期，主要

10、表现是a、血磷下降，血钙正常b、睡眠不安及多汗c、x 线长骨骼端呈毛刷状改变d、骨骼畸形e、肌肉韧带松弛参考答案： d 题目： 哪组液体不是等张液a、112乳酸钠1oml ，5葡萄糖 50ml b、09氯化钠 20ml ，14碳酸氢钠10ml c、5碳酸氢钠10ml ，10葡萄糖 50ml d、09氯化钠 20ml ，10葡萄糖 100ml ，112乳酸钠 20ml e、5碳酸氢钠10ml ，10葡萄糖 75ml ，112乳酸钠 10ml 参考答案： c 题目： 新生儿常见生理现象不包括a、乳腺肿大b、生理性黄疸c、生理性体重下降d、假月经e、呼吸暂停参考答案： e 题目： 2 岁小儿，智力发

11、育落后，曾有惊厥发作5 次，皮肤自，头发色浅，汗液有鼠尿臭味。此患儿最可能的诊断是a、21-三体综合征b、肝豆状核变性c、粘多糖病d、苯丙酮尿症e、先天性甲状腺功能减低症参考答案： d 题目： 在某些特殊病房(如烧伤和肿瘤病房)中感染率较高的细菌是a、溶血性链球菌b、致病性大肠埃希菌c、结核分枝杆菌d、铜绿假单胞菌e、肺炎链球菌参考答案： d 题目： 对恶性淋巴瘤疗效显著的药物是a、氟尿嘧啶b、环磷酰胺c、博莱霉素d、阿糖胞苷e、甲氨蝶呤参考答案： b 题目： 一中年女性，因频发房性早搏服用普萘洛尔治疗两月余，近日感病情好转而擅自停药，出现心慌，心律不齐加重，此现象属于a、药物的副作用b、药物

12、的毒性作用c、停药反应d、特异质反应e、药物的后遗效应参考答案： c 题目： 服盐类泻药引起腹泻的原因是a、肠黏膜分泌增多b、肠腔内渗透压增高c、肠黏膜吸收障碍d、肠蠕动过快e、肠腔内渗透压低参考答案： b 题目： 革兰阳性菌细胞壁中类似菌毛作用的结构是a、肽聚糖b、脂多糖c、壁磷壁酸d、膜磷壁酸e、脂蛋白参考答案： d 题目： 产生 il-2 的细胞主要是a、巨噬细胞b、浆细胞c、cd4t 细胞d、b 细胞e、嗜酸性粒细胞参考答案： c 题目： 扩张型心肌病的诊断依据是a、典型病史b、超声心动图检查c、放射性核素检查d、心脏扩大及心律失常e、结合临床资料的排除性诊断参考答案： e 题目： 下

13、列哪种疾病可在胸骨左缘第34 肋间触及收缩期震颤a、肺动脉瓣狭窄b、室间隔缺损c、主动脉瓣狭窄d、二尖瓣狭窄e、动脉导管未闭参考答案： b 题目： 慢支并发肺气肿时x 线一般不表现下列哪项a、胸廓扩张、活动度减弱b、两肺纹理增粗乱c、两肺透亮度增加d、两肺多发性空洞e、横膈低平参考答案： d 题目： 急性肺脓肿最具特征的症状是a、畏寒高热b、咳嗽伴咯血c、呼吸困难d、咳大量脓臭痰e、咳嗽伴胸痛参考答案： d 题目： 高血压脑病的特征，哪项是错误的a、可发生于嗜铬细胞瘤b、可发生于急进性高血压c、以颅内压增高为主要表现d、发作时先有血压突然升高e、大多数伴有急性肺水肿表现参考答案： e 题目：

14、以下哪项检查对肝癌的诊断最有临床价值a、肝区疼痛b、肝脏触之质硬c、触诊肝脏有压痛d、肝边缘钝e、肝进行性肿大，表面不平参考答案： e 题目： 对 hbsag 阳性的人群作肝癌普查，首选的方法为a、b 超+afp b、b 超+ct c、b 超+mri d、b 超+肝动脉造影e、ct+ 肝动脉造影参考答案： a 题目： 在慢性胰腺炎哪一项是非特征性的a、上腹部疼痛b、血清淀粉酶增高c、脂肪泻d、糖尿病e、胰腺假性囊肿参考答案： b 题目： 粒细胞缺乏症a、外周血白细胞 (1540) 10/l b、外周血白细胞20 10/l c、中性粒细胞绝对值05 10/l d、中性粒细胞绝对值30 10/l e、外周血白细胞数(2545) 10/l 参考答案： c 题目： 复