报验申请表_验收记录表_范例

1、2交C轴-W轴基坑报验申请表工程名称：XXXX/型厂房工程编号:致：和润工程监理有限责任公司（监理单位）我单位已完成了该工程的基坑土石方开挖 工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。附件：1、自检资料2、隐蔽资料承包单位（章） 项目经理日 期审查意见：项目监理机构 总/专业监理工程师日 期 010101单位（子单位）工程名称XXXXXXA 型厂房工程分部（子分部）工程名称基础土方开挖验收部位2交C轴-W轴施工单位XXXXXXX 分公司项目经理分包单位分包项目经理施工执行标准名称及编号GB50202-2002施工质量验收规的规疋允许偏差或允许值（mm）监理（建设）单柱基挖方场.施工单位检

2、查评定记录项目苴+亠地平整管地（路）位验收记录基坑1沟面基层基槽人工机械1标高-50± 30 ± 50 -50-50符合设计要求主控长度、宽度+200+300 +500 ： +1°一符合设计要求项2（由设计中心）-50- 100 -150 0目线向两边量）3边坡设计要求符合设计要求般1表面平整度202050202012、11、16、19、10、项14、13、15、15、18、目2基底土性设计要求|符合设计要求专业工长（施工员）施工班组长施工单位检查评定结果项目专业质量检查员：年 月日监理（建设）单位验收结论专业监理工程师：（建设单位项目专业技术负责人）：年 月日独

3、立柱基2交C轴-W轴钢筋模版报验申请表工程名称：xxxxxxxxXA厂房工程编号:致：和润工程监理有限责任公司（监理单位）我单位已完成了 该工程的模版、钢筋 工作，现报上该工程报验申 请表，请予以审查和验收。附件：1、自检资料2、隐蔽资料承包单位（章） 项目经理日 期审查意见：项目监理机构 总/专业监理工程师日 期钢筋安装工程检验批质量验收记录表GB50204- 2002钢筋加工检验批质量验收记录表GB50204- 2002010602020102单位（子单位）工程名称XXXXXXXXXA 型厂房工程分部（子分部）工程名称独立柱基础验收部位2交C轴-W轴施工单位XXXXXXX 分公司项目经理施

4、工执行标准名称及编号GB50204-2002施工质量验收规的规疋施工单位检查评疋记录监理（建设）单位验收记录1 力学性能检验第5.2.1条 V主2抗震用钢筋强度实测值第5.2.2条 V控项3 化学成分等专项检验第5.2.3条 V目4受力钢筋的弯钩和弯折第5.3.1条 V5 箍筋弯钩形式第5.3.2条 V1外观质量第5.2.4条 V2 钢筋调直第5.3.3条 V般钢筋加受力钢筋顺长度方-152266-2245项10工的形向全长的净尺寸曰3状、尺弯起钢筋的弯折位目20寸置箍筋净尺寸5 2 1 2 2 1 12 1 21专业工长（施工员）施工班组长施工单位检查评定结果项目专业质量检查员：年 月日监理

5、（建设）单位验收结论专业监理工程师：（建设单位项目专业技术负责人）：年 月日（H）010602020102单位（子单位）工程名称XXXXXXXXXA 型厂房工程分部（子分部）工程名称独立柱基础验收部位2交C轴-W轴施工单位XXXXXXX 分公司项目经理施工执行标准名称及编号GB50204-2002施工质量验收规的规定施工单位检查评定记录监理（建设）单 位验收记录主 控 项 目1纵向受力钢筋的连接方式第5.4.1条V2机械连接和焊接接头的力学性能第5.4.2条V3受力钢筋的品种、级别、规格和数量第5.5.1条V般 项 目1接头位置和数量第5.4.3条V2机械连接、焊接的外观质量第 5.4.4条V

6、3机械连接、焊接的接头面积百分率第5.4.5条V4绑扎搭接接头面积百分率和搭接长度第5.4.6条附录BV5搭接长度围的箍筋第5.4.7条6钢筋安装允许偏差绑扎钢 筋网长、宽（mm）± 102923354635网眼尺寸（mm）± 206324822312绑扎钢 筋骨架长（mm）± 10宽、高（mm）± 5钢力受筋间距（mm）± 10排距（mm）± 5保护层 厚度（mm）基础± 103241235423柱、梁± 5板、墙、壳± 3绑扎箍筋、横向钢筋间距（mm）± 20钢筋弯起点位置（mm）20预埋件

7、中心线位置（mm）5水平咼差（mm）+3,0施工单位检查评定结果专业工长（施工员）施工班组长项目专业质量检查员：年 月日监理（建设）单位验收结论专业监理工程师：（建设单位项目专业技术负责人）：年 月日010601020101单位（子单位）工程名称XXXXXXXXXA 型厂房工程分部（子分部）工程名称独立柱基础验收部位2交C轴-W轴施工单位XXXXXXX 分公司项目经理施工执行标准名称及编号GB50204-2002施工质量验收规的规疋施工单位检查评定记录监理（建设）单 位验收记录王 控 项 目1模板支撑、立柱位置和垫板第4.2.1条V2避免隔离剂沾污第4.2.2条V般 项 目1模板安装的一般要求

8、第4.2.3条V2用作模板地坪、胎膜质量第4.2.4条V3模板起拱高度第4.2.5条4预埋件、预留 孔允 许偏 差预埋钢板中心线位置（mm）3预埋管、预留孔中心线位置（mm）3插筋中心线位置（mm）52352213451外露长度（mm）+ 10,08465439716预埋螺栓中心线位置（mm）22112 '212112外露长度（mm）+ 10,09658328174预留洞中心线位置（mm）10尺寸（mm）+ 10,05模板 安装 允许 偏差轴线位置（mm）55213544213底模上表面标咼（ mm）± 5-3122431341截面部尺寸（mm）基础± 10-542

9、5638127柱、墙、梁+4,-52331321423层高垂直度（mm）不大于5m63154225143大于5m87568787786相邻两板表面咼低差（mm）2表面平整度（mm）5施工单位检查评定结果专业工长（施工员）施工班组长项目专业质量检查员：年 月日监理（建设）单位验收结论专业监理工程师：（建设单位项目专业技术负责人）：年 月日A11混凝土浇灌申请书编号：工程名称XXXXXXXXXA 型厂房工程申请浇灌的部位 独立柱基础 2交C轴-W 轴申请浇灌的时间 年月日时搅拌方式（或搅拌站名称） 搅拌机混凝土强度等级C25配合比通知单编号 水泥水砂石每立方米 干料用量386kg180kg805k

10、g1117kg每盘用量50kg23.32kg104.27kg144.69kg准备工作情况1. 钢筋已（未）做隐检。报验单号 2模板支撑牢固，板缝堵好，脱模剂涂刷，模清理已 （未）做预检。3. 水电及预埋件安装已（未）完成，并已（未）经检查。4. 浇灌用水、电、马道、器械已（未）完备。5. 钢筋垫已（未）垫好，并检查。6已做好保温及有关准备。是（否）申请人：年月日批准意见:监理单位:批准人:年月日混凝土施工浇注记录工程名称XXXXXXXXX/A 型厂房工程年月日浇注部位独立柱基础2交C轴-W轴及构件名称施工单位XXXXXXX分公司商混凝土公司建设单位XXXXXXX 投资监理单位混凝土浇注数量每台

11、班完成数量配合比通混凝土强度等级C25知单编号施工混凝土配合比称量记录（kg）材料名称水水泥砂石外加剂名称及用量每 m3 用量180kg386kg805kg1117kg每盘用量23.32kg 50kg 104.27kg144.69kg混凝土实测坍试件数量及编号落度（CM）捣实方法振动棒折模日期年月日试 件 试 压 记 录试压结果试件留置组数1组标准养护同条件养护商品混凝土公司现场代表：施工员：监理工程师：意见 或建筑单位工地代表：混凝土施工检验批质量验收记录表GB50204- 2002（H）010603020103单位（子单位）工程名称XXXXXXXXXA 型厂房工程分部（子分部）工程名称独立

12、柱基础验收部位2交C轴-W轴施工单位XXXXXXX 分公司项目经理施工执行标准名称及编号GB50204-2002施工质量验收规的规定施工单位检查评定记录监理（建设）单位 验收记录主 控 项 目1混凝土强度等级及试件的 取样和留置第7.4.1条V2混凝土抗渗及试件取样和 留置第7.4.2条V3原材料每盘称量的偏差第743条V4初凝时间控制第7.4.4条V般 项 目1施工缝的位置和处理第7.4.5条2后浇带的位置和浇筑第7.4.6条3混凝土养护第7.4.7条V施工单位检查评定结果专业工长（施工员）施工班组长项目专业质量检查员：年 月日监理（建设）单位验收结论专业监理工程师：（建设单位项目专业技术负

13、责人）：年 月日模板拆除工程检验批质量验收记录表GB50204- 2002010603020103单位（子单位）工程名称XXXXXXXXXA 型厂房工程分部（子分部）工程名称独立柱基础验收部位2交C轴-W轴施工单位XXXXXXX 分公司项目经理施工执行标准名称及编号GB50204-2002施工质量验收规的规疋施工单位检查评定记录监理（建设）单 位验收记录主 控 项 目1水泥进场检验第7.2.1条V2外加剂质量及应用第7.2.2条V3混凝土中氯化物、碱的总含 量控制第7.2.3条V4配合比设计第7.3.1条V般 项 目1矿物掺合料质量及掺量第7.2.4条V2粗细骨料的质量第7.2.5条V3拌制混

14、凝土用水第7.2.6条V4开盘鉴定第7.3.2条V5依砂、石含水率调整配合比第7.3.3条V施工单位检查评定结果专业工长（施工员）施工班组长项目专业质量检查员：年 月日监理（建设）单位验收结论专业监理工程师：（建设单位项目专业技术负责人）：年 月日（皿）010601020101单位（子单位）工程名称XXXXXXXXXA 型厂房工程分部（子分部）工程名称独立柱基础验收部位2交C轴-W轴施工单位XXXXXXX 分公司项目经理施工执行标准名称及编号GB50204-2002施工质量验收规的规定施工单位检查评定记录监理（建设）单位验收 记录主 控 项 目1底模及其支架拆除时的混 凝土强度第4.3.1条V

15、2后法预应力构件侧模和底 模的拆除时间第4.3.2条3后浇带拆模和支顶第4.3.3条般 项 目1避免拆模损伤第434条V2模板拆除、堆放和清运第4.3.5条施工单位检查评定结果专业工长（施工员）施工班组长项目专业质量检查员：年 月日监理（建设）单位验收结论专业监理工程师：（建设单位项目专业技术负责人）：年 月日地梁2交C轴-W轴钢筋模版报验申请表工程名称：XXXXXXXXXA 型厂房工程编号:致：和润工程监理有限责任公司（监理单位）我单位已完成了该工程的模版、钢筋工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。附件：1、自检资料2、隐蔽资料承包单位（章）项目经理日 期审查意见：项目监理机构 总

16、/专业监理工程师日 期钢筋加工检验批质量验收记录表GB50204- 2002010602020102单位（子单位）工程名称XXXXXXXXXA 型厂房工程分部（子分部）工程名称地梁验收部位2交C轴-W轴施工单位XXXXXXX 分公司项目经理施工执行标准名称及编号GB50204-2002施工质量验收规的规定施工单位检查评定记录监理（建设）单 位验收记录主 控 项 目1力学性能检验第5.2.1条V2抗震用钢筋强度实测值第5.2.2条V3化学成分等专项检验第5.2.3条V4受力钢筋的弯钩和弯折第5.3.1条V5箍筋弯钩形式第5.3.2条V般 项 目1外观质量第5.2.4条V2钢筋调直第5.3.3条V

17、3钢筋加 工的形 状、尺 寸受力钢筋顺长度方 向全长的净尺寸± 10-152266-2245弯起钢筋的弯折位 置± 20箍筋净尺寸± 52122112121施工单位检查评定结果专业工长（施工员）施工班组长项目专业质量检查员：年 月日监理（建设）单位验收结论专业监理工程师：（建设单位项目专业技术负责人）：年 月日钢筋安装工程检验批质量验收记录表GB50204- 2002（H）010602020102单位（子单位）工程名称XXXXXXXXXA 型厂房工程分部（子分部）工程名称地梁验收部位2交C轴-W轴施工单位XXXXXXX 分公司项目经理施工执行标准名称及编号GB50

18、204-2002施工质量验收规的规定施工单位检查评定记录监理（建设）单 位验收记录主 控 项 目1纵向受力钢筋的连接方式第5.4.1条V2机械连接和焊接接头的力学性能第5.4.2条V3受力钢筋的品种、级别、规格和数量第5.5.1条V般 项 目1接头位置和数量第5.4.3条V2机械连接、焊接的外观质量第 5.4.4条V3机械连接、焊接的接头面积百分率第5.4.5条V4绑扎搭接接头面积百分率和搭接长度第5.4.6条附录BV5搭接长度围的箍筋第5.4.7条6钢筋安装允许偏差绑扎钢 筋网长、宽（mm）± 102923354635网眼尺寸（mm）± 206324822312绑扎钢 筋

19、骨架长（mm）± 10宽、高（mm）± 5钢力受筋间距（mm）± 10排距（mm）± 5保护层 厚度（mm）基础± 10柱、梁± 53241235423板、墙、壳± 3绑扎箍筋、横向钢筋间距（mm）± 20钢筋弯起点位置（mm）20预埋件中心线位置（mm）5水平咼差（mm）+3,0施工单位检查评定结果专业工长（施工员）施工班组长项目专业质量检查员：年 月日监理（建设）单位验收结论专业监理工程师：（建设单位项目专业技术负责人）：年 月日010601020101单位（子单位）工程名称XXXXXXXXXA 型厂房工程分部

20、（子分部）工程名称地梁验收部位2交C轴-W轴施工单位XXXXXXX 分公司项目经理施工执行标准名称及编号GB50204-2002施工质量验收规的规疋施工单位检查评定记录监理（建设）单 位验收记录王 控 项 目1模板支撑、立柱位置和垫板第4.2.1条V2避免隔离剂沾污第4.2.2条V般 项 目1模板安装的一般要求第4.2.3条V2用作模板地坪、胎膜质量第4.2.4条V3模板起拱高度第4.2.5条4预埋件、预留 孔允 许偏 差预埋钢板中心线位置（mm）3预埋管、预留孔中心线位置（mm）3插筋中心线位置（mm）5外露长度（mm）+ 10,0预埋螺栓中心线位置（mm）2外露长度（mm）+ 10,0预留

21、洞中心线位置（mm）10尺寸（mm）+ 10,05模板 安装 允许 偏差轴线位置（mm）5底模上表面标咼（ mm）± 5截面部尺寸（mm）基础± 10柱、墙、梁+4,-5-2331321423层高垂直度（mm）不大于5m6大于5m8相邻两板表面咼低差（mm）2表面平整度（mm）5施工单位检查评定结果专业工长（施工员）施工班组长项目专业质量检查员：年 月日监理（建设）单位验收结论专业监理工程师：（建设单位项目专业技术负责人）：年 月日A11混凝土浇灌申请书编号：工程名称XXXXXXXXXA 型厂房工程申请浇灌的部位 地梁2交C轴-W轴申请浇灌的时间 年月日时搅拌方式（或搅拌站

22、名称） 搅拌站混凝土强度等级C30配合比通知单编号 水泥水砂石每立方米 干料用量444kg180kg781kg1082kg每盘用量50kg20.27kg87.95kg121.85kg准备工作情况1. 钢筋已（未）做隐检。报验单号 2模板支撑牢固，板缝堵好，脱模剂涂刷，模清理已 （未）做预检。3. 水电及预埋件安装已（未）完成，并已（未）经检查。4. 浇灌用水、电、马道、器械已（未）完备。5. 钢筋垫已（未）垫好，并检查。6已做好保温及有关准备。申请人：年月日批准意见:监理单位:批准人:年月日A11混凝土浇灌申请书编号：工程名称XXXXXXXXXA 型厂房工程申请浇灌的部位地梁8交A轴-Y轴申请

23、浇灌的时间 年月日时搅拌方式（或搅拌站名称） 搅拌站混凝土强度等级C25配合比通知单编号 水泥水砂石每立方米 干料用量386kg180kg805kg1117kg每盘用量50kg23.32kg104.27kg144.69kg准备工作情况1.钢筋已（未）做隐检。报验单号 2模板支撑牢固，板缝堵好，脱模剂涂刷，模清理已 （未）做预检。3. 水电及预埋件安装已（未）完成，并已（未）经检查。4. 浇灌用水、电、马道、器械已（未）完备。5. 钢筋垫已（未）垫好，并检查。6已做好保温及有关准备。年月日年月日申请人： 批准意见: 监理单位: 批准人:混凝土施工浇注记录工程名称XXXXXXXXXA型厂房工程年月

24、日浇注部位地梁2交C轴-W轴及构件名称施工单位XXXXXXX 分公司商混凝土公司建设单位XXXXXXX 投资监理单位混凝土浇注数量每台班完成数量配合比通混凝土强度等级C30知单编号施工混凝土配合比称量记录（kg）材料名称水水泥砂石外加剂名称及用量每m3用量444kg180kg781kg1082kg每盘用量50kg 20.27kg87.95kg121.85kg混凝土实测坍试件数量及编号落度（CM）捣实方法折模日期年 月曰试 件 试 压 记 录试压结果试件留置组数1组标准养护同条件养护商品混凝土公司现场代表施工员监理工程师：意或建筑单位工地代表：见混凝土施工浇注记录工程名称XXXXXXXXXA型厂

25、房工程年月日浇注部位地梁8交A轴-Y轴及构件名称施工单位XXXXXXX 分公司商混凝土公司建设单位XXXXXXX 投资监理单位混凝土浇注数量每台班完成数量配合比通混凝土强度等级C25知单编号施工混凝土配合比称量记录（kg）材料名称水水泥砂石外加剂名称及用量每m3用量180kg386kg805kg1117kg每盘用量23.32kg 50kg 104.27kg 144.69kg混凝土实测坍试件数量及编号落度（CM）捣实方法折模日期年 月曰试 件 试 压 记 录试压结果试件留置组数1组标准养护同条件养护商品混凝土公司现场代表施工员监理工程师：意或建筑单位工地代表：见混凝土施工检验批质量验收记录表GB

26、50204- 2002（H）010603_020103L单位（子单位）工程名称XXXXXXXXXA 型厂房工程分部（子分部）工程名称地梁验收部位2交C轴-W轴施工单位XXXXXXX 分公司项目经理施工执行标准名称及编号GB50204-2002施工质量验收规的规定施工单位检查评定记录监理（建设）单位 验收记录主 控 项 目1混凝土强度等级及试件的 取样和留置第7.4.1条V2混凝土抗渗及试件取样和 留置第7.4.2条V3原材料每盘称量的偏差第743条V4初凝时间控制第7.4.4条V般 项 目1施工缝的位置和处理第7.4.5条2后浇带的位置和浇筑第7.4.6条3混凝土养护第7.4.7条V施工单位检

27、查评定结果专业工长（施工员）施工班组长项目专业质量检查员：年 月日监理（建设）单位验收结论专业监理工程师：（建设单位项目专业技术负责人）：年 月日模板拆除工程检验批质量验收记录表GB50204- 2002（皿）010603L020103r单位（子单位）工程名称XXXXXXXXXA 型厂房工程分部（子分部）工程名称地梁验收部位2交C轴-W轴施工单位XXXXXXX 分公司项目经理施工执行标准名称及编号GB50204-2002施工质量验收规的规疋施工单位检查评定记录监理（建设）单 位验收记录主 控 项 目1水泥进场检验第7.2.1条2外加剂质量及应用第7.2.2条rv 3混凝土中氯化物、碱的总含 量

28、控制第7.2.3条V4配合比设计第7.3.1条V般 项 目1矿物掺合料质量及掺量第7.2.4条V2粗细骨料的质量第7.2.5条V3拌制混凝土用水第7.2.6条V4开盘鉴定第7.3.2条V5依砂、石含水率调整配合比第7.3.3条V施工单位检查评定结果专业工长（施工员）施工班组长项目专业质量检查员：年 月日监理（建设）单位验收结论专业监理工程师：（建设单位项目专业技术负责人）：年 月日010601020101单位（子单位）工程名称XXXXXXXXXA 型厂房工程分部（子分部）工程名称地梁验收部位2交C轴-W轴施工单位XXXXXXX 分公司项目经理施工执行标准名称及编号GB50204-2002施工质

29、量验收规的规定施工单位检查评定记录监理（建设）单位验收 记录主 控 项 目1底模及其支架拆除时的混 凝土强度第4.3.1条V2后法预应力构件侧模和底 模的拆除时间第4.3.2条3后浇带拆模和支顶第4.3.3条般 项 目1避免拆模损伤第434条V2模板拆除、堆放和清运第4.3.5条V施工单位检查评定结果专业工长（施工员）施工班组长项目专业质量检查员：年 月日监理（建设）单位验收结论专业监理工程师：（建设单位项目专业技术负责人）：年 月日010603L020105r单位（子单位）工程名称XXXXXXXXXA 型厂房工程分部（子分部）工程名称地梁验收部位2交C轴-W轴施工单位XXXXXXX 分公司项

30、目经理施工执行标准名称及编号GB50204-2002施工质量验收规的规定施工单位检查评定记录监理（建设）单 位验收记录主控项目1外观质量第8.2.1条V2过大尺寸偏差处理及验收第8.3.1条V般 项 目1外观质量般缺陷第8.2.2条2轴线位置（mm）基础15独立基础10墙、柱、梁83164827335剪力墙53垂直度（mm）层咼< 5m8>5m10全高（H）H/1000且<304标咼（mm）层咼± 10全高± 305截面尺寸+8, -56电梯井进筒长、宽对定位中心线（mm）+25, 0井筒全高（H ）垂直度（mm）H/1000且<307表面平整度（m

31、m）88预埋设施中 心线位置（mm）预埋件10预埋螺栓5预埋管59预留洞中心线位置（mm）15施工单位检查评定结果专业工长（施工员）施工班组长项目专业质量检查员：年 月日监理（建设）单位验收结论专业监理工程师：（建设单位项目专业技术负责人）：年 月日短柱2交C轴-W轴钢筋模版报验申请表工程名称：XXXXXXXXXA 型厂房工程编号:致：和润工程监理有限责任公司（监理单位）我单位已完成了该工程的模版、钢筋工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。附件：1、自检资料2、隐蔽资料承包单位（章）项目经理日 期审查意见：项目监理机构 总/专业监理工程师日 期钢筋加工检验批质量验收记录表GB5020

32、4- 2002010602020102单位（子单位）工程名称XXXXXXXXXA 型厂房工程分部（子分部）工程名称短柱验收部位2交C轴-'W轴施工单位XXXXXXX 分公司项目经理施工执行标准名称及编号GB50204-2002施工质量验收规的规疋施工单位检查评疋记录监理（建设）单位验收记录1 力学性能检验第5.2.1条 V主2抗震用钢筋强度实测值第5.2.2条 V控项3 化学成分等专项检验第5.2.3条 V目4受力钢筋的弯钩和弯折第5.3.1条 V5 箍筋弯钩形式第5.3.2条 V1外观质量第5.2.4条 V2 钢筋调直第5.3.3条 V般钢筋加受力钢筋顺长度方-152266+ d H

33、-2245项IU工的形向全长的净尺寸曰3 状、尺弯起钢筋的弯折位目20寸置箍筋净尺寸5 2 1 2 2 1 12 1 21专业工长（施工员）施工班组长施工单位检查评定结果项目专业质量检查员：年 月日监理（建设）单位验收结论专业监理工程师：（建设单位项目专业技术负责人）：年 月日钢筋安装工程检验批质量验收记录表GB50204- 2002（H）010602020102单位（子单位）工程名称XXXXXXXXXA 型厂房工程分部（子分部）工程名称短柱验收部位2交C轴-W轴施工单位XXXXXXX 分公司项目经理施工执行标准名称及编号GB50204-2002施工质量验收规的规定施工单位检查评定记录监理（建

34、设）单 位验收记录主 控 项 目1纵向受力钢筋的连接方式第5.4.1条V2机械连接和焊接接头的力学性能第5.4.2条V3受力钢筋的品种、级别、规格和数量第5.5.1条V般 项 目1接头位置和数量第5.4.3条V2机械连接、焊接的外观质量第 5.4.4条V3机械连接、焊接的接头面积百分率第5.4.5条V4绑扎搭接接头面积百分率和搭接长度第5.4.6条附录BV5搭接长度围的箍筋第5.4.7条6钢筋安装允许偏差绑扎钢 筋网长、宽（mm）± 102923354635网眼尺寸（mm）± 206324822312绑扎钢 筋骨架长（mm）± 10宽、高（mm）± 5钢

35、力受筋间距（mm）± 10排距（mm）± 5保护层 厚度（mm）基础± 10柱、梁± 53241235423板、墙、壳± 3绑扎箍筋、横向钢筋间距（mm）± 20钢筋弯起点位置（mm）20预埋件中心线位置（mm）5水平咼差（mm）+3,0施工单位检查评定结果专业工长（施工员）施工班组长项目专业质量检查员：年 月日监理（建设）单位验收结论专业监理工程师：（建设单位项目专业技术负责人）：年 月日010601020101单位（子单位）工程名称XXXXXXXXXA 型厂房工程分部（子分部）工程名称短柱验收部位2交C轴-W轴施工单位XXXXXX

36、X 分公司项目经理施工执行标准名称及编号GB50204-2002施工质量验收规的规疋施工单位检查评定记录监理（建设）单 位验收记录主控项目1模板支撑、立柱位置和垫板第4.2.1条V2避免隔离剂沾污第4.2.2条V般 项 目1模板安装的一般要求第423条V2用作模板地坪、胎膜质量第4.2.4条V3模板起拱高度第4.2.5条4预埋件、预留 孔允 许偏 差预埋钢板中心线位置（mm）3预埋管、预留孔中心线位置（mm）3插筋中心线位置（mm）5外露长度（mm）+ 10,0预埋螺栓中心线位置（mm）2外露长度（mm）+ 10,0预留洞中心线位置（mm）10尺寸（mm）+ 10,05模板 安装 允许 偏差轴

37、线位置（mm）5底模上表面标咼（ mm）± 5截面部尺寸（mm）基础± 10柱、墙、梁+4,-5-2331321423层高垂直度（mm）不大于5m6大于5m8相邻两板表面咼低差（mm）2表面平整度（mm）5施工单位检查评定结果专业工长（施工员）施工班组长项目专业质量检查员：年 月日监理（建设）单位验收结论专业监理工程师：（建设单位项目专业技术负责人）：年 月日A11混凝土浇灌申请书编号：工程名称XXXXXXXXXA 型厂房工程申请浇灌的部位 短柱2交C轴-W轴申请浇灌的时间 年月日时搅拌方式（或搅拌站名称） 搅拌站混凝土强度等级C30配合比通知单编号水泥水砂石每立方米 干料

38、用量444kg180kg781kg1082kg每盘用量50kg20.27kg87.95kg121.85kg准备工作情况1.钢筋已（未）做隐检。报验单号 2模板支撑牢固，板缝堵好，脱模剂涂刷，模清理已 （未）做预检。3. 水电及预埋件安装已（未）完成，并已（未）经检查。4. 浇灌用水、电、马道、器械已（未）完备。5. 钢筋垫已（未）垫好，并检查。6已做好保温及有关准备。申请人：年月日批准意见:监理单位:批准人:年月日A11混凝土浇灌申请书编号：工程名称XXXXXXXXXA 型厂房工程申请浇灌的部位地梁8交A轴-Y轴申请浇灌的时间 年月日时搅拌方式（或搅拌站名称） 搅拌站混凝土强度等级C25配合比通知单编号 水泥水砂石每立方米 干料用量386kg180kg805kg1117kg每盘用量50kg23.32kg104.27kg144.69kg准备工作情况1.钢筋已（未）做隐检。报验单号 2模板支撑牢固，板缝堵好，脱模剂涂刷，模清理已 （未）做预检。3. 水电及预埋件安装已（未）完成，并已（未）经检查。4. 浇灌用水、电、马